穴位贴敷对术后患者胃肠功能恢复的影响

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:钱雪芳
[导读] 可以明显促进患者胃肠动力恢复,缓解胃肠麻痹从而减轻痛苦,且该措施简便易行,受限制因素较少,所以值得临床推广。
(江苏省苏州市中西医结合医院妇产科  江苏苏州  215101)
  【摘要】目的:探讨在剖腹产术后胃肠功能障碍患者的临床治疗中采取穴位贴敷治疗的临床疗效。方法:对我院特定时段内接诊的40例剖宫产术后胃肠功能障碍患者展开研究,按治疗措施的差异将上述患者随机分为两组,给予常规治疗的为对照组,在对照组的基础上联合穴位贴敷治疗的为观察组;对比治疗疗效以及临床指标改善情况。结果:观察组疗效为95.0%,对照组仅70.0%;观察组各指标改善情况明显好于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05。结论:在剖腹产术后胃肠功能障碍患者的临床治疗中采取穴位贴敷治疗效果显著,值得推广。
  【关键词】穴位贴敷;剖宫产;术后胃肠功能障碍
  【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0170-02
  剖宫产是目前在难产时抢救产妇及胎儿生命安全的有效措施,近年来随临床医学技术的不断进步,自愿要求进行剖宫产分娩的人数逐年上升;但是剖宫产术中开放腹腔、麻醉药物抑制、手术刺激等因素均会导致患者术后胃肠蠕动减弱出现胃肠功能障碍,导致其术后胃肠功能不全;极少数患者甚至出现腹胀、腹痛、肠粘连等并发症,严重影响其术后恢复。有学者指出,穴位贴敷治疗方式可以明显促进患者术后胃肠功能恢复,并增强抵抗力[1]。基于此,本文回顾性选取本院特定时段内的40例患者展开研究,分组分别给予不同质量措施,现做报道:
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  对我院2017年1月—2018年5月内接诊的40例剖宫产术后胃肠功能障碍患者展开研究,按治疗措施的差异将上述患者随机分为两组;对照组(n=20):年龄23~36岁,平均(32.15±2.48)岁;观察组(n=20):年龄24~36岁,平均(32.55±1.36)岁;对比分析40例患者的基线资料,无明显差异,可以支持下文中的统计学研究。
  1.2 方法
  对照组:给予常规治疗:术后6h去枕平卧,缩宫剂、抗生素常规治疗,纠正水电解质平衡及酸碱平衡,6h后可进食流食,待病情稳定后指导其进行适量床上活动。
  观察组:在对照组的基础上加用四磨汤穴位贴敷:方剂组成:槟榔1g、沉香0.5g、乌药1g、党参1g;上述药物研磨成粉细筛过筛,拌适量白醋,使用医用胶布制成10g的贴剂,贴于足三里穴、三阴交穴、中脘穴,贴敷前揉搓足三里穴至微热,每日更换至肛门排气恢复[2]。
  1.3 观察指标及评价标准
  1.3.1对比治疗后临床各指标(肠鸣音恢复正常、排气时间、正常排便时间、胃肠功能恢复正常时间)改善情况。
  1.3.2对比治疗疗效  术后24h内肠鸣音恢复正常,每分钟≥4次,无腹胀感腹痛现象、肛门首次排气为显效;术后48h内肠鸣音每分钟<3次,无腹胀感腹痛,肛门排气为有效;经治疗后未听到肠鸣音,患者出现临床症状加剧现象为无效;临床将总有效率定义为(显效+有效)/总例数*100%。
  1.4 统计学处理
  此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理,其中计数资料以(%)表示,计量资料以(x-±s)表示,两组数据之间的比值分别用χ2、t检验,若对比比值P<0.05,则可以判定此次研究具有统计学意义,对比成立。
  2.结果
  2.1 对比疗效
  观察组95.0%,对照组70.0%,观察组疗效明显高于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05,见表1。
  
  表1  疗效比较[n(%)]
  
  3.讨论
  麻醉抑制、手术创伤等因素均会导致剖宫产术后患者出现不同程度的胃肠功能减弱症状,胃肠功能恢复所需时间较长,但在此期间内肛门长时间未排气,会引发不同程度的肠麻痹、腹胀、肠粘连等并发症,不仅影响患者术后机能恢复,还会对进食方面造成影响。
  术后胃肠功能障碍属于祖国医学“腹痛、痞满、肠痹”范畴,我国传统医学这认为该症状会导致患者脾胃运化失常,气机阻滞、腑气不通而造成升降功能紊乱,所以临床治疗时理气通腑、活血化瘀为治疗根本,其中 穴位敷贴则属于一种中医学外治措施。足三里是众所周知的治疗胃肠疾的主要腧穴,该穴具有和胃消滞、理脾胃调气、扶正培元、调经活血等功能。本文中治疗方剂主要有槟榔、沉香、乌药以及党参;其中槟榔是较为重要的一味中药材,含有20多种微量元素,其中11种是人体必需的,槟榔具有行水化湿、降气行滞之功效;沉香具有纳气平喘、行气止痛、温中止呕的作用,主要用于治疗胃寒呕吐和肾虚气逆所引起的喘急。乌药味属辛、温。归肺、肾、脾、膀胱经,主要起温肾散寒、行气止痛功效,临床多用于气逆喘急、胸腹胀痛、寒凝气滞、经寒腹痛等疾病的治疗;党参属于中国常用传统补益药,具有健脾益肺、补中益气之功效;不仅如此,党参还可以增强免疫力、降压、改善微循环、扩张血管等作用。上述诸药联用,共奏健脾和胃、调和气血之效[3]。
  综上所述,在术后胃肠功能障碍患者的临床治疗中采取穴位贴敷疗效显著,可以明显促进患者胃肠动力恢复,缓解胃肠麻痹从而减轻痛苦,且该措施简便易行,受限制因素较少,所以值得临床推广。
  
  【参考文献】
  [1]陈月花,李淑英,郝彦霞,等.穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响[J].长春中医药大学学报,2015,31(4):807-809.
  [2]周艳萍,凌惠琴,范小燕.穴位贴敷对剖宫产术后患者肠功能的恢复作用探讨[J].世界中医药,2017.11(a01):537-537.
  [3]陆世娟,宁良群,黄秀美.中药穴位贴敷配合TDP灯照射对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(3):80-82.
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