维持性精神分裂症采用奥氮平治疗的观察

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:王东
[导读] 治疗效果显著,同时能够积极降低患者发生不良反应的情况,因此在临床上,具有推广价值同时能够广泛应用。
(湖北省鄂州市华容区临江乡卫生院精神科  湖北鄂州  436000)
  【摘要】目的:研究分析奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果观察。方法:选取我院在2015年6月—2017年4月,收治维持性精神分裂症患者60例。采用随机数字表示法,将60例患者共分观察组和实验组两组进行治疗,每组患者人数为30例。观察组采用氯氮平治疗,实验组采用奥氮平进行治疗,在治疗期间,记录两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行对比分析。结果:实验组患者的临床总有效率(93.33%)与观察组患者的临床总有效率(63.33%)比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率(10.00%)与观察组患者不良反应发生率(43.33%)相对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥氮平的治疗方案,能够对维持性精神分裂症患者,进行良好的治疗,且稳定病情,治疗效果显著,同时能够积极降低患者发生不良反应的情况,因此在临床上,具有推广价值同时能够广泛应用。
  【关键词】维持性精神分裂症;奥氮平;临床效果;观察
  【中图分类号】R749.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0161-02
  精神分裂症是一组病因未明且是常见的一种精神疾病[1],多起病于青壮年,常有感知,思维,情感,行为等方面的障碍和精神活动的不协调,病程迁延,常可发展为精神活动衰退等特征。严重损害患者的心身健康,给患者家庭,社会带来沉重的负担[2]。此次研究主要分析奥氮平对维持性精神分裂症患者进行治疗的临床疗效,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院在2015年6月—2017年4月,收治维持性精神分裂症患者60例。采用随机数字表示法,将60例患者共分观察组和实验组两组进行治疗,每组患者人数为30例。观察组患者30例,男性占16例,女性占14例,年龄20~55岁,平均年龄(27.60±2.43)岁。实验组患者30例,男性占17例,女性占13例,年龄18~53岁,平均年龄(33.75±2.34)岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、等各方面一般性资料均差异无统计学意义(P>0.05),研究对比有可比性。
  1.2 方法
  首先,对观察组患者给予氯氮平治疗,起始剂量控制为每天50mg,在接下来的第1周时间内,将剂量用量逐渐增加至300mg/d,同时注意控制在最大剂量625mg/d以内进行使用。
  其次,对实验组患者给予奥氮平进行治疗,起始剂量控制为每天5mg,在接下来的第1周时间内,将剂量用量逐渐增加至30mg/d。
  1.3 观察指标
  采用PANSS评分观察两组患者的治疗效果。治疗效果分为3种情况。第一种显效:患者在接受治疗后,临床症状完全消失,PANSS评分比入院前降低65%~85%。第二种有效:患者在接受治疗后,临床症状基本消失,PANSS评分比入院前降低35%~65%。第三种无效:患者在接受治疗后,未能达到第一种和第二种两个标准中的其中一个。分析和对比两组患者的临床总有效率,即为显效概率和有效概率之和。
  观察两组患者临床症状和不良反应发生情况,也采用PANSS评分评价治疗效果;在两组患者治疗后,出现的不良反应为失眠、头痛、便秘、嗜睡、血糖升高、不能静坐等情况,以患者发生不良反应发生情况作为评价标准。
  1.4 统计学分析
  所有患者治疗数据均用SPSS20.0统计学软件进行核对,计数资料用[n(%)]表示,用χ2进行检验。对比临床总有效率及不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.结果
  2.1 对比两组患者的临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  表1  对比两组患者临床疗效[n(%)]
 
  3.讨论
  精神分裂症是最常见的一种精神病[3],病程较长[4]且早期主要表现为性格改变,如不理采亲人、不讲卫生、对镜子独笑等。病情进一步发展,即表现为思维紊乱,词不达意。此外,还有妄想与幻觉。精神分裂症易出现反复发作的情况,治疗难度较大。因此会给患者家庭造成严重负担[5]给社会带来不良影响,因此能够对精神分裂症进行有效积极的治疗显得极为重要。
  在本次研究中,实验组患者的临床总有效率(93.33%)与观察组患者的临床总有效率(63.33%)比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率(10.00%)与观察组患者不良反应发生率(43.33%)相对比差异有统计学意义(P<0.05)。本次实验结果与其他学者在奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果观察的相关研究结果,与本文相似,且本次实验中实验组的数据较观察组更优,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,采用奥氮平的治疗方案,能够对维持性精神分裂症患者,进行良好的治疗,且稳定病情,治疗效果显著,同时能够积极降低患者发生不良反应的情况,因此在临床上,具有推广价值同时能够广泛应用。
  
  【参考文献】
  [1]杨立身,段加艳,周树南,等.奥氮平联合氟西汀对精神分裂症患者心理健康状况的影响[J].临床心身疾病杂志,2014,20(6):59-61.
  [2]陈方斌,陈琪,潘园园,等.奥氮平对首次发病精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响[J].中华精神科杂志,2014,47(4):237-241.
  [3]吕爽,罗春霞.齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(4):908-909.
  [4]褚文浩,吴志鹏.齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性比较[J].中国现代医生,2014,52(13):65-67.
  [5]欧阳晖,施建安,陈方斌,等.阿立哌唑对接受奥氮平治疗的精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,22(2):161-163.
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