针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:齐强1 郑鸿2
[导读] 综上所述,针灸治疗神经根型颈椎病能有效改善颈椎症状,提高治疗效果,有很好的应用效果。
(1西安高新技术产业开发区管理委员会卫生所  陕西西安  710065)
  (2西安市公交卫生院  陕西西安  710065)
  【摘要】目的:探讨针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取126例在我院治疗的神经根型颈椎病患者为研究对象。将入选患者随机分为对照组(n=63,推拿治疗)和观察组(n=63,推拿治疗+针灸治疗)。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组颈椎症状体征评分都显著高于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗神经根型颈椎病能有效改善颈椎症状,提高治疗效果,有很好的应用效果。
  【关键词】神经根型颈椎病;针灸;颈椎症状;推拿
  【中图分类号】R246                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0148-02
  颈椎病是国内外常见的一种退行性病理改变为基础的疾病,而且越趋向于年轻化,患病率逐年上升,严重影响了患者的生活满意度,给患者的生活及家庭社会带来了严重的负担[1]。颈椎病主要有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病等,其中,神经根型颈椎病是颈椎病常见的类型,主要是由于颈椎间盘和周围结构逐渐发生颈椎退行性变,持续性的肩部颈部疼痛,严重时出现生理曲线改变[2]。当前尚无治疗神经根型颈椎病的西药与手术方法,特别是采用上述治疗也有一定的不良反应。神经根型颈椎病属中医“痹证”、“骨痹”、“颈肩痛”等范畴,筋骨失养、肝肾亏虚、正气不足为本病的内在因素。在我国,中医的历史悠久,针灸治疗和推拿治疗为该类疾病主要疗法,通过推拿温经通络,调和气血,针灸可促进局部血液循环,缓解颈肌或血管痉挛。本文具体探讨了针灸和推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 研究对象
  选取2015年1月到2017年12月在我院治疗的神经根型颈椎病患者126例。纳入标准:符合疾病诊断标准;年龄20~80岁;病程>3年;受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱。排除标准:妊娠与哺乳期妇女;全身中毒、代谢、感染性疾病引起的眩晕患者。患者均签署知情同意书,并得到我院伦理委员会的批准。其中男66例,女60例,平均年龄(56.22±5.29)岁;平均病程(4.11±0.82)年。根据入院时的单双号顺序,将患者随机分为对照组(n=63)和观察组(n=63)。两组患者的一般资料对比无差异(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  对照组:给予推拿治疗,患者坐位,从风池穴至颈根部用拇指指腹与食、中指指腹拿捏颈项两旁软组织,由上而下操作5min;采用蝴蝶手法操作5min,由轻到重,以患者舒适为度,避免造成患者的损伤,1次/d。
  观察组:对照组基础上给予针灸治疗,患者取俯卧位,选择患者的肩颈处、颈椎处的穴位肩中俞穴、肩外俞穴、肩井穴、天宗穴、夹脊穴、秉风穴,配穴选择局部阿是穴、合谷穴、申脉穴,碘伏消毒后用华佗牌0.3×40mm针灸针,以“输刺”法进行针刺,约进针1.0寸,行平补平泻手法,留针时间20min,隔天治疗1次。
  两组治疗疗程为3个月。
  1.3 观察指标
  (1)疗效评价:(治愈+好转)/本组例数×100.0%=总有效率。治愈:颈椎功能恢复正常,原有病症消失,肌力正常。好转:颈椎功能改善,原有症状减轻,肌力明显改善。无效:无达到上述标准甚或恶化。
  (2)颈椎病症状评分:采用颈椎病症状20分法量表进行测定,得分越高,症状评分越轻。
  1.4 统计方法
  选择SPSS21.00软件进行分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 总有效率对比
  观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
  
  表1  两组治疗总有效率对比(n,%)
 
  3.讨论
  神经根型颈椎病为颈椎病的主要类型,在临床上主要表现为颈部活动受限、颈肩臂疼痛、握力下降、上肢沉重无力等,X线检查常出现颈椎生理孤度改变,椎间孔变小、颈椎间隙变窄等病理改变。神经根型颈椎病的发生是人体荣卫气血,脏腑功能失调的结果。为有效改善该类患者健康,提升患者的生活质量,临床常用中医疗法推拿和针灸对该类病症进行研究[3]。特别是针灸疗法,是临床首选方案,可改善颈背部的血液循环,加快代谢,消除炎症和水肿。
  本研究显示观察组的总有效率高于对照组,说明联合针灸治疗效果显著。推拿只能起到缓解症状,去除颈椎周围的堆积异物,但是不能使颈椎的功能短时间里直接恢复,而且规程中会产生疼痛感。针灸可以通过支配穴区的躯体神经传递到脊髓后角,能有效降低血液粘度,降低血管阻力,而且还可以有效改善患者的免疫功能,促进代谢,从而加快了细胞修复[4]。本研究显示治疗后观察组颈椎症状体征评分都显著高于对照组,说明联合针灸治疗后,患者颈椎的症状体征都得到了改善,针灸不仅可以疏通气运气的作用,而且可以消除肌肉痉挛,减少患者疼痛感,改善损伤组织的血液循环,使组织的粘连现象下降,缓解了对神经根的压迫,缓解颈部的疼痛,从而改善了患者的临床症状[5]。
  综上所述,针灸治疗神经根型颈椎病能有效改善颈椎症状,提高治疗效果,有很好的应用效果。
  
  【参考文献】
  [1]邬宗祥.针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(3):118-119.
  [2]栾宇.针刺结合中频治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].社区医学杂志,2017,15(8):15-18.
  [3]周小丽.按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].医药前沿,2017,7(5):361-362.
  [4]林亮,祁俊峰.中医多途径综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].世界临床医学,2017,11(8):44.
  [5]张彦珂.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].山西中医,2017,33(4):39,41.
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