多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别中的应用价值

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:许春华1 徐礼玲2
[导读] 在肺结核诊断和鉴别中采用多层螺旋CT诊断效果显著,可准确协助临床医师了解病灶及疾病具体情况,具有较高临床诊断及推广价值。
(1自贡市精神卫生中心,四川省总工会自贡工人疗养院  四川自贡  643000)
  (2自贡市精神卫生中心  四川自贡  643000)
  【摘要】目的:研究多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别中的应用效果及价值。方法:随机抽取100例肺结核患者,根据不同诊断方式分为参照组和试验组。参照组采用常规X线诊断,试验组采用多层螺旋CT诊断。观察诊断结果,包括疾病各病灶检出率及肺结核征象检出情况。结果:(1)试验组检出率(93.00%),参照组检出率(72.00%),有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组肺结核征象检出情况与参照组相比均明显要高,有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别中的具有较高价值,能够准确检出患者肺结核征灶情况,为临床提供准确参考,值得临床推广。
  【关键词】多层螺旋CT;肺结核;诊断;X线
  【中图分类号】R521                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0147-02
  肺结核在临床中是指由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病,是临床常见疾病之一,可对机体多个脏器造成侵袭[1]。据临床资料[2]记载,疾病有肺部感染结核杆菌导致,患者病发后可出现低热、盗汗、乏力及消瘦等表现,可通过飞沫传染其他人。而在针对其实施诊断时,由于疾病临床无特异性表现,引起的临床症状颇为常见,极易引起患者忽视而导致疾病发现,经确诊后往往已经发展至中晚期,严重影响其健康及治疗效果。因此,有必要尽早采取有效措施进行诊断,明确疾病并及时给予治疗。本院就100例肺结核患者采用多层螺旋CT诊断开展研究,报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  随机抽取我院于2017年4月—2018年4月收治的100例肺结核患者,纳入标准[3]:(1)患者均符合《肺结核诊疗指南》中疾病诊断标准;(2)明确并主动参与本研究;(3)均存在盗汗、乏力及胸痛等临床表现;(4)年龄均>20岁。排除标准:(1)合并严重脏器受损;(2)合并凝血功能障碍;(3)合并妊娠者;(4)参与其他研究者。根据不同诊断方式分为参照组和试验组。其中男性58例,女42例,年龄25~65岁,平均(45.4±1.4)岁,病程1~8个月,平均(4.2±0.5)个月。
  1.2 方法
  参照组采用常规X线诊断,要求患者取仰卧位,对其胸部正位进行摄片;试验组采用多层螺旋CT诊断,具体内容如下:要求患者取仰卧位,采用头先进的方式,指导患者双臂上举,采用CT扫描仪进行扫描,设定时间为2s、电流为370mmAs、电源为120kV、层距为10mm,针对受检者胸部,层距应调节为5mm、层厚为5mm,实施薄层扫描,部位为胸廓口及肺底,采用图像重建技术对扫描部位进行平面重建,详细记录肺部病变位置、形态及范围。
  1.3 研究指标
  观察诊断结果,包括疾病各病灶检出率及肺结核征象检出情况,后采用统计学软件SPSS21.1对比分析组间数据。
  1.4 数据处理
  本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展,计数数据呈百分比(%)表示,采用卡方χ2检验;当P<0.05时,存在统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组检出率对比
  试验组检出率93.00%(93/100),参照组检出率72.00%(72/100),试验组与参照组相比要高,有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  表1  两组检出率对比[n(%)]

  3.讨论
  以往临床针对肺结核患者多采用常规X线片诊断,应用于临床具有操作简单、经济等优势,但相对而言,X线分辨率较低,针对机体部分肌肉、胸膜及肋骨等相关部位重叠时,无法准确反应肺内部分隐秘组织,从而导致诊断质量降低。近年来,随着医疗水平及科学技术不断提升,多层螺旋CT应分辨率高。显像清晰、直观性强、精确度高等特点而被广泛应用于临床,应用于临床诊断能够清晰的将患者病灶具体情况进行展现,为临床医师及诊断提供重要数据参考。而且,如受外在因素影响导致显像不佳,还可加强扫描,并对图像资料进行平面重建,进一步增强图像的清晰度,协助医师对肺结核的密度、范围及实际情况进行了解,从而根据病情制定有效治疗措施,确保其健康。此外,多层螺旋CT能够通过对患者进行薄层扫描及重建技术对横断面进行清洗显示,后通过该三维观察了解不利因素对治疗及诊断工作造成的影响,从而为临床早期诊断提供准确数据,使确诊率得到提升[4]。本研究结果,试验组检出率(93.00%),明显高于参照组的(72.00%),对比有统计学意义(P<0.05)。且经检测,可准确反应患者胸水、钙化灶、结核空洞、肺门纵膈淋巴结肿大等征象,证实采用多层螺旋CT诊断价值显著。
  综上所述,在肺结核诊断和鉴别中采用多层螺旋CT诊断效果显著,可准确协助临床医师了解病灶及疾病具体情况,具有较高临床诊断及推广价值。
  
  【参考文献】
  [1]杨春娥,冯喜英,久太.结核病易感基因的研究现状[J]. 中华肺部疾病杂志:电子版,2016,9(2):207-209.
  [2]符彩虹,卢燕飞.健康教育护理在社区肺结核患者中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2017, 46(10):1235-1237.
  [3]陈望,刘爱胜,魏玉娥,等.社区继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].海南医学,2016, 27(10):1637-1639.
  [4]陈苏云.多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的价值探究[J].中外医学研究,2016,14(9):95-96.
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