肾内科疾病治疗中来氟米特的临床疗效观察

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:周春梦
[导读] 在肾内科疾病的临床治疗中应用来氟米特,效果显著,可有效提高患者的临床治疗效果,缓解患者的病情,值得推广应用。
(阆中市人民医院肾内科  四川阆中  637400)
  【摘要】目的:就来氟米特治疗肾内科疾病的效果进行探析。方法:抽取2016年7月至2017年9月我院肾内科收治的患者(60例)为主要研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用来氟米特进行治疗,观察、比较两组患者的临床治疗效果。结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾内科疾病的治疗中采用来氟米特,可有效提高治疗效果,值得临床推广应用。
  【关键词】肾内科疾病;来氟米特;疗效
  【中图分类号】R692                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0133-02
  肾内科疾病属于临床上常见疾病,病理机制复杂,疾病类型较多,常见的有肾衰竭、肾病综合征、慢性肾炎等。来氟米特是一种具有抗增殖活性性能的的异唑类免疫调节剂,其机理原理为抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而抑制淋巴细胞中的嘧啶合成,且其含有的小分子量免疫抑制素可有效的抑制疾病细胞的发展,促使患者体内的疾病细胞活化程度大幅度降低,增强患者的免疫能力。本文主要抽取2016年7月至2017年9月我院肾内科收治的患者为主要研究对象,给予其来氟米特治疗后,获得较为满意的结果,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  抽取2016年7月至2017年9月我院肾内科收治的患者(60例)为主要研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。其中,对照组的男性患者有16例,女性患者有14例,年龄区间为44至79岁,平均年龄为56.5±0.8岁;观察组的男性患者有18例,女性患者有12例,年龄区间为40至60岁,平均年龄为(56.7±0.8)岁;疾病类型:20例肾小管间质性患者、7例敏性肾炎患者、25例综合型肾病患者、8例乙肝类肾炎患者。比较两组患者的年龄、性别等一般资料,未发现组间有明显差异,不具统计学意义(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法
  对照组行常规治疗,采用福辛普利(20mgL/每次)对患者治疗,并在治疗过程中观察患者的血压、血清肌醉升高及蛋白尿等指标的变化情况,根据患者的实际情况调整用药剂量。观察组采用来氟米特抑制剂来进行治疗,根据患者的实际情况,指导其口服来氟米特,每次一片,每天3次,连续使用15天,治疗过程中密切观察患者的血压、血清肌醉升高及蛋白尿等指标的变化情况,必要时根据患者的临床症状等调整用药剂量。另外,针对中肾小管间质性肾病的患者应用来氟米特抑制剂治疗时,应实时检测患者患者的肾小管间质变化情况,根据实际情况增加或减小药物用量;针对乙肝相关性肾病患者应用来氟米特抑制剂治疗时,其标准用量为(0.4-o.smg/kgd/),同时还应配合拉米夫定进行治疗,以达到有效控制蛋白尿、保护肝肾功能的效果。
  1.3 疗效评价标准
  观察两组患者的临床治疗效果,根据相关标准将疗效分为无效、有效及显效。无效:患者经过治疗后,其疾病症状没有任何变化,甚至有加重趋势;有效;患者经过治疗后,其疾病症状有所改善,24h内尿蛋白定量和参考值相比下降≥50%;显效:患者经过治疗后,其疾病症状基本消失,24h内尿蛋白定量<0.3g,血清蛋白>40.0g/L,肾功能正常。
  1.4 统计学方法
  本研究所涉数据均采用SPSS17.0软件进行统计、分析,(x-±s)表示计量资料,采用t检验,率(%)表示计数资料,采用χ2检验,差异有明显统计学意义以P<0.05表示。
  2.结果
  针对两组肾内科疾病患者实施不同治疗后,与对照组相比,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  表1  两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]
 
  3.讨论
  肾内科疾病属于临床上常见疾病,病理机制复杂,疾病类型较多,常见的有肾衰竭、肾病综合征、慢性肾炎等。目前,医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但治疗效果并不理想,复发率较高,严重影响着患者的生活质量。来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,具有抗增活性,能够经多种作用机制细胞与体液介导的免疫反应,口服后可迅速转化为活性代谢产物M1。该药物作用机制主要包括:①通过降低炎症因子和自身抗体的产生,从而发挥免疫抑制作用;②通过抑制嘧啶的从头合成,可影响激活状态下的淋巴细胞增殖;③通过抑制酪氨酸激酶的活性,从而影响细胞内信号的传导,可干扰淋巴细胞的活化;④M1能够通过自身的依赖性对B淋巴细胞的增殖对抗体分泌与B淋巴细胞的增殖产生抑制作用等。近年来,有研究报道显示,该药物在治疗肾移植、狼疮性肾炎、IgA肾病及类风湿性关节炎等,取得了明显的临床效果。
  本研究表明:针对两组肾内科疾病患者实施不同治疗后,与对照组相比,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。说明,在肾内科疾病的治疗中应用来氟米特,可有效缓解患者的肾疾病症状,改善患者的生活质量,进一步促进患者康复。此外,来氟米特还能够通过多种途径减少患者自身抗体和炎症因子的产生,患者用药后药物不良反应相对较少,与传统药物相比,该药物还有售价低、使用方便、起效快等特点,在大大提升患者肾疾病治愈率的同时,还可在一定程度上有效缓解患者的经济压力。
  综上所述,在肾内科疾病的临床治疗中应用来氟米特,效果显著,可有效提高患者的临床治疗效果,缓解患者的病情,值得推广应用。
  
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