维生素C对糖尿病合并胃溃疡患者的治疗效果评价

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:李永贵 才仁吉
[导读] 临床应用价值较高,患者的血糖水平得到了较好地控制,胃溃疡症状改善明显,可起到保护胃黏膜的作用。
(青海省西宁市湟中县第一人民医院综合科  青海西宁  811600)
  【摘要】目的:研究维生素C对糖尿病合并胃溃疡患者的治疗效果。方法:根据“双盲随机分组原则”将2017年5月至2018年4月期间本院接收的糖尿病合并胃溃疡患者64例分为对照组和观察组,32例/组,对照组予以常规治疗,观察组在实施常规治疗的同时采用维生素C治疗。将两组糖尿病合并胃溃疡患者的幽门螺杆菌(HP)根除率、糖尿病相关指标、胃溃疡相关指标进行比对。结果:观察组糖尿病合并胃溃疡患者的HP根除率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c三项糖尿病指标水平和胃pH值、PGI、PGⅡ三项胃溃疡指标数据均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并胃溃疡患者采用维生素C治疗取得的效果较为理想。
  【关键词】糖尿病;胃溃疡;维生素C
  【中图分类号】R587.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0131-02
  糖尿病的发生同胰岛素抵抗、胰岛素作用不足存在联系[1],糖尿病氧化还原特征会增加患者体内活性氧[2],降低抗氧化剂水平,从而导致胃肠道出现活动异常情况,故此糖尿病合并胃溃疡的情况较多,会影响患者的生活质量。本文的目的在于分析维生素C在该病患者治疗中的效果,正文阐述如下。
  1.资料和方法
  1.1 资料
  于我院接收的糖尿病合并胃溃疡患者中选取64例开展本次研究,病例选取时间:2017年5月至2018年4月,分组方法:双盲随机分组,共两组(对照组、观察组)。所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准,且均经胃镜检查确诊为胃溃疡。将存在糖尿病并发症、心血管疾病、恶性肿瘤的患者排除。
  对照组:32例患者中包括男性18例和女性14例;年龄范围:54~66岁,年龄平均值(62.25±1.31)岁。
  观察组:32例患者中包括男性20例和女性12例;年龄范围:55~67岁,年龄平均值(62.34±1.29)岁。
  组间基线资料进行比较无较大的区别(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组均实施常规治疗,口服奥美拉唑20mg/次,1~2次/d;口服阿莫西林0.5g/次,间隔6~8h再次服药,每日总剂量控制在4g以内;口服甲硝唑0.4~0.6g/次,3次/d。注射门冬胰岛素30注射液控制血糖,糖尿病药物长期使用,胃溃疡药物在治疗30d后,根据患者的复查结果和实际病情判断是否继续用药,总用药时间小于3个月。
  在进行常规治疗期间,观察组加用维生素C治疗,口服维生素C片0.2g/次,一日一次。按照患者的实际情况确定治疗周期。
  1.3 评价指标及判定标准
  (1)采用幽门螺杆菌检测仪检测两组糖尿病合并胃溃疡患者治疗前后的HP,计算HP根治率。
  (2)糖尿病指标:使用血糖监测仪对两组糖尿病合并胃溃疡患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)进行测定。
  (3)胃溃疡指标:胃pH值采用24h胃pH检测剂进行检测,血清胃蛋白酶I(PGI)及胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)采用elisa检测试剂盒进行检测。
  1.4 统计学处理
  在本次研究结束后,将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后,录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理,以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用百分比,χ2检验;计量资料的表示使用均数±标准差(x-±s),t检验。当P<0.05时,表示两组糖尿病合并胃溃疡患者之间,对比各项观察指标存在差异,统计学具有意义。
  2.结果
  2.1 HP根除率
  观察组糖尿病合并胃溃疡患者的HP根除率为93.75%(30/32),对照组的HP根除率为90.63%(29/32),两组的HP根除率进行比较差异不显著(χ2=0.217,P=0.641)。
  2.2 糖尿病指标
  观察组糖尿病合并胃溃疡患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c水平均比对照组低,统计学具有意义。见表1所示。
  
  表1  对比两组的糖尿病指标
 
  3.讨论
  糖尿病患者不仅存在血糖异常情况,且存在的氧化损伤会引起细胞功能障碍,使用非类固醇类抗炎药物,加上酒精、精神压力等因素,会损伤糖尿病患者的胃黏膜[3]。临床认为口服降糖药会影响糖尿病患者的胃酸分泌和降低胃的活动性。
  维生素C为一种抗氧化剂,不仅可将患者体内氧自由基清[4],还可减少内源性抗氧化剂的消耗,进而有效保护胃黏膜。维生素C应用于糖尿病合并胃溃疡患者中,可充分抑制患者的胃酸分泌,补充体内维生素含量,改善胃溃疡症状;另外维生素C参与了葡萄糖运输抑制剂以及激动剂的分泌,有利于患者血糖水平的降低[5],且维生素C可能够提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低HbA1c浓度以及胆固醇水平,促使脂蛋白A-I浓度增加,有利于卵磷脂胆甾醇酰基转移酶的激活,从而对肝外胆固醇的酯化反应、排除能力进行有效抑制。
  本文研究数据显示,两组糖尿病合并胃溃疡患者的HP清除率均在90%以上,说明采用幽门螺杆菌检测仪便于尽早发现HP感染和诊治疾病;另外观察组患者治疗后的糖尿病相关指标、胃溃疡指标数据明显更低,说明维生素C的疗效显著,可充分降低血糖水平和血脂水平,可有效保护胃黏膜,且具有抗炎效果,能够有效改善患者的临床症状,促进患者生活质量的提升。
  总而言之,维生素C对于糖尿病合并胃溃疡患者而言,临床应用价值较高,患者的血糖水平得到了较好地控制,胃溃疡症状改善明显,可起到保护胃黏膜的作用。
  
  【参考文献】
  [1]凌宇高.维生素C对糖尿病合并胃溃疡患者的治疗效果[J].哈尔滨医药,2018,38(03):252-253.
  [2]李文媛,宋丽华.多指标联合检测评价维生素C治疗糖尿病合并胃溃疡的效果[J].中国医学装备,2016,13(5):116-119.
  [3]杜壮.糖尿病合并胃溃疡病例分析与临床治疗研究[J].糖尿病新世界,2017,20(17):39-40.
  [4]李律秋.糖尿病合并胃溃疡的临床特点及治疗效果初步评定[J].实用糖尿病杂志,2016,12(02):38-38.
  [5]杨丽,王春晖,钟玉全.VC联合常规治疗对糖尿病合并胃溃疡的效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(A01):194-196.
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