心理干预对不育不孕患者治疗过程中焦虑及受孕情况的影响

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:王晓禾 钱正宇
[导读] 对不育不孕患者施行心理干预,不仅能改善其治疗过程中的焦虑情绪,还能提升其生活质量和妊娠成功率。
(山西省大同市第三人民医院生殖科  山西大同  037008)
  【摘要】目的:探究心理干预对不育不孕患者治疗过程中焦虑及受孕情况的影响。方法:选择我院自2014年1月至2018年1月诊治的1020例不育不孕患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组510例,对照组采用常规辅助生殖技术治疗,研究组在常规辅助生殖技术治疗的基础上增加心理干预,对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组患者的焦虑评分、生活质量评分对比均无显著差异(P>0.05),干预后,研究组患者焦虑评分(2.8±0.4)分明显低于对照组(5.6±0.9)分,研究组患者生活质量评分(90.1±7.2)分、妊娠率(50.6%)显著高于对照组(68.9±5.8)分、(36.1%),两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:对不育不孕患者施行心理干预,不仅能改善其治疗过程中的焦虑情绪,还能提升其生活质量和妊娠成功率。
  【关键词】心理干预;不育不孕;焦虑;受孕情况
  【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0129-02
  本文主要探究了心理干预对不育不孕患者治疗过程中焦虑及受孕情况的影响,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院自2014年1月至2018年1月诊治的1020例不育不孕患者作为研究对象,纳入标准:(1)患者均符合不育不孕临床诊断标准,(2)患者均为女性;排除标准:(1)合并存在严重心脑血管疾病者,(2)存在精神障碍疾病者。患者均为自愿加入本研究,该项研究已经过医院伦理委员会批准,将患者随机分成对照组和研究组,每组510例,对照组患者年龄分布:21~35岁,平均年龄(27.8±2.4)岁,病程分布:1.5~8.5年,平均病程(4.8±1.2)年;研究组患者年龄分布:23~34岁,平均年龄(28.2±2.3)岁,病程分布:1.2~8.7年,平均病程(4.7±1.4)年,两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规辅助生殖技术治疗,即人工授精技术治疗和体外受精—胚胎移植及其衍生技术治疗。研究组在常规辅助生殖技术治疗基础上增加心理干预。(1)情感支持干预,在日常治疗过程中,医生应积极采用温和的态度、亲切的话语与患者进行深入交流,了解其内心感受。同时,医生应积极主动保护患者的各项权益,尤其要尊重患者的隐私。以取得患者的信任,消除其紧张和防戒心理。然后再针对性地为患者提供心理支撑治疗,若患者担心治疗效果,医生可详细地为其介绍辅助生殖技术的治疗原理、方法及经治疗后成功妊娠的病例,以改善患者的负面情绪、增强其治疗信心。若患者担心治疗费用的问题,医生可引导家属多与患者进行沟通,给予其家庭支持,使患者能保持良好的心态,轻松面对治疗。(2)就诊环境干预,良好的治疗环境亦能使患者心情舒畅,促进其身心放松。为此,医生还需积极为患者创设良好的就诊环境,营造温馨的氛围。如保持诊室安静整洁、光线柔和、空气清新和就诊环境的相对私密性。(3)行为指导干预,为帮助患者养成积极乐观的生活态度,医生还需根据患者自身的兴趣爱好,引导其多参加瑜伽、舞蹈、体操、跑步等有氧运动和健身锻炼,或鼓励其参加有意义的社会活动,这样不仅有助于患者更好的改善其神经内分泌系统,调节自身情绪,还能增强其体质,从而为成功妊娠打下良好的基础。
  1.3 观察指标
  对比两组患者治疗前后的焦虑评分(采用SAS量表评估,总分10分,得分越高代表患者焦虑情绪越严重)、生活质量(采用SF-36量表评估,总分100分,得分越高代表患者生活质量越佳)及干预半年后的妊娠率。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05代表差异显著,有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者治疗前后的焦虑评分、生活质量评分对比
  治疗前,两组患者的焦虑评分、生活质量评分对比均无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患者焦虑评分明显低于对照组,研究组患者生活质量评分显著高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  表1  两组患者治疗前后的焦虑评分、生活质量评分对比
 
  2.2 两组患者妊娠率对比
  治疗半年后,研究组258例患者成功妊娠,对照组184例患者成功妊娠,研究组患者妊娠率(50.6%)显著高于对照组(36.1%),两组对比具有统计学意义(χ2=718,P<0.05)。
  3.讨论
  不育不孕指的是有正常性生活一年以上,未采取任何避孕措施而未妊娠者。随着现代社会的发展,育龄女性工作压力增大,生活节奏加快,加之一些不良生活方式和生活习惯的影响,发生不孕不育的几率显著增多。一旦发生该疾病,不仅会给女性的生理和心理带来极大的创伤,同时还会影响其家庭幸福感及家庭关系的稳定性。因此,临床需积极探寻有效的方案对患者进行治疗和干预[1]。辅助生殖技术的出现无疑为不孕不育症患者带来了生育的希望。但是,因对疾病本身和治疗技术的认知不足、担心治疗效果,以及因担心个人隐私泄露而讳疾忌医等心理的影响,仍有很多患者在治疗期间易出现焦虑、抑郁、烦躁不安等不良情绪。这些负面情不仅会加重其心理负担和心理痛苦,也会直接影响其神经内分泌系统,降低治疗效果。因此,在治疗期间,需采取针对性的心理干预措施辅助治疗,才能提高其预后效果[2]。如情感支持干预、就诊环境干预及行为指导干预,以增强患者对疾病本身和治疗技术的全面了解,提高患者的依从性,增强其配合治疗最终成功妊娠的信心。同时,患者在运动锻炼的过程中,还能够增强体质、改善自身神经内分泌,将其身心健康均调控到最佳状态,保持积极乐观的良好心态和稳定的情绪,从而更好地配合治疗,有效提高其妊娠成功率[4]。
  本研究中,对两组不育不孕患者分别采用常规辅助生殖技术治疗和在常规辅助生殖技术治疗的基础上增加心理干预,对比两组治疗效果,结果显示,治疗前,两组患者的焦虑评分、生活质量评分对比均无显著差异,治疗后,研究组患者焦虑评分(2.8±0.4)分明显低于对照组(5.6±0.9)分,研究组患者生活质量评分(90.1±7.2)分、妊娠率(50.6%)显著高于对照组(68.9±5.8)分、(36.1%),与王云香[5]报告的心理干预组患者临床妊娠率50.0%显著高于常规组36.0%结论基本一致,说明在常规辅助生殖技术治疗的基础上增加心理干预,能使不孕不育患者获得良好的预后效果。
  综上所述,对不育不孕患者施行心理干预,不仅能改善其治疗过程中的焦虑情绪,还能提升其生活质量和妊娠成功率。
  
  【参考文献】
  [1]耿女,纪文娴,张娜娜,等.心理干预措施对行辅助生殖技术治疗不孕症患者的幸福感及妊娠率的影响[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(09):82-84.
  [2]何凌云,陈国勇,谢江美.心理护理干预对女性不孕症患者临床治疗效果的应用研究[J].中外医学研究,2018,16(26):129-131.
  [3]廖光华.综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响[J].中国当代医药,2017,24(33):148-150.
  [4]席军花.综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响[J].医疗装备,2017,30(16):154-155.
  [5]王云香.心理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响[J].广东医学,2015,36(04):653-654.
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