应用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新方案治疗小儿肺炎的有效性研究

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:徐红娥 孙映秋 王静
[导读] 综上所述,应用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新方案治疗小儿肺炎的临床疗效显著,值得推广。
(江苏省宿迁市儿童医院  江苏宿迁  223800)
  【摘要】目的:探究应用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新方案治疗小儿肺炎的有效性。方法:选择我院自2011年1月至2017年1月收治的100例小儿肺炎患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组50例,对照组采用头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗,研究组采用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组患儿喘憋、咳嗽、胸片炎症消失时间(2.0±0.6)d、(4.1±1.2)d、(6.3±1.6)d均明显短于对照组(3.5±1.1)d、(6.3±1.5)d、(8.6±2.2)d,研究组患儿体内细菌清除率(90.0%)、治疗的总有效率(96.0%)均明显高于对照组(62.0%)、(74.0%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新方案对肺炎患儿治疗,不仅能快速改善患儿的临床症状,还能提高其体内细菌清除率,从而能有效提高患儿整体预后效果。
  【关键词】头孢曲松钠他唑巴坦钠;溴已新;小儿肺炎;有效性
  【中图分类号】R725.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0127-02
  肺炎是由病原微生物感染、免疫损伤、药物及过敏等多因素所致的终末气道、肺间质和肺泡的炎症疾病,多发于小儿,其不仅会引发患儿出现胸闷、喘憋、咳嗽、肺部啰音等症状,随着病情持续进展,还易诱发患者发生充血性心力衰竭、中毒性肝炎、中毒性脑病等严重并发症,进而威胁到患儿生命安全,因此,为提高患儿预后质量,临床需尽早采取有效的方案对其进行治疗[1]。以往,临床多采用单纯的抗菌药物,如头孢曲松钠对患儿治疗,效果并不显著,原因是小儿年龄较小,粘痰不易咳出,为帮助其排痰,还需采用溴已新等化痰止咳药物辅助治疗[2]。本文主要探究了头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新方案治疗小儿肺炎的有效性,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院自2011年1月至2017年1月收治的100例小儿肺炎患儿作为研究对象,纳入标准:(1)患儿均行胸部X线片及实验室检查,显示胸部存在间质性改变或斑片、片状浸润性阴影,WBC>10×109/L,(2)患儿年龄均≤5岁;排除标准:(1)合并存在其他器质性疾病者,(2)存在对本研究药物过敏史者。该项研究已经过医院医务科批准,患儿家属对该项研究均表示知情并同意,采用随机数字表法将患儿分成对照组和研究组,每组50例,对照组中男女患儿比例为29:21,患儿年龄分布:0.1~5.0岁,平均年龄(2.7±1.2)岁,病程分布:2.0~6.5d,平均病程(3.9±0.4)d;研究组中男女患儿比例为28:22,患儿年龄分布:0.6~4.9岁,平均年龄(2.6±1.3)岁,病程分布:2.3~6.0d,平均病程(3.7±0.5)d,两组患儿的年龄、病程等资料对比均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗,将0.5g注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠(海口奇力制药有限公司,国药准字H20090177)与0.5%100mLGS注射液混合均匀,对患儿行静脉滴注治疗,1次/d。研究组采用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新治疗,在滴注头孢曲松钠他唑巴坦钠(方法同对照组)后3~4h,将0.4mg/kg溴已新(山西普德药业有限公司,国药准字H20051439)与5%100mL葡萄糖溶液混合均匀,对患儿行静脉滴注治疗,1次/d,1个疗程为7d,连续治疗1~2个疗程。
  1.3 观察指标
  对比两组患儿喘憋、咳嗽、胸片炎症消失时间、体内细菌清除率及治疗的总有效率,疗效评价标准:显效:经治疗,患儿喘憋、咳嗽等症状消失,胸片及实验室检查四项恢复正常;有效:经治疗,患儿喘憋、咳嗽等症状明显改善,四项检查中有一项未恢复正常;无效:经治疗,患儿喘憋、咳嗽等症状及胸片、实验室检查结果均无显著改善,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05代表差异显著,有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患儿喘憋、咳嗽、胸片炎症消失时间对比
  研究组患儿喘憋、咳嗽、胸片炎症消失时间均明显短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  表1  两组患儿喘憋、咳嗽、胸片炎症消失时间对比
 
  3.讨论
  肺炎是小儿多发呼吸系统疾病,也是引发婴幼儿死亡的常见原因之一[3]。其不仅会引发患儿出现发热、喘憋、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、肺部啰音等不适症状,同时,还会对患儿的神经系统、消化系统及循环系统造成不良影响,严重时还会威胁患儿生命安全[4]。因此,临床需积极探寻有效的方案对患儿进行治疗,才能避免患儿病情持续进展和提高其预后生存质量[5-6]。
  我院通过采用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新方案对患儿治疗,获得了良好效果,其中,头孢曲松钠他唑巴坦钠属于西药复方制剂,是一种长效、高效和广谱的抗菌药物,能够对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等多种病原菌产生强效的抗菌作用,并且,其还能对多种耐药菌产生的β-内酰胺酶产生不可逆地竞争性抑制,从而能持续的抑制细菌生长,进而达到改善患儿机体炎症症状的治疗目标[7]。溴已新则是一种强效的止咳化痰药物,其不仅能促进患儿黏液细胞中分泌和释放更多的溶酶体,以逐渐分解其痰液中的黏多糖纤维,同时,还能阻碍黏液腺和蛋白等物质的合成,从而有助于降低患儿痰液粘性,进而促进其痰液更好的排出[8]。因此,将两者进行联合使用,不仅能有效改善患儿的喘憋、咳嗽症状,还能促进其胸部炎症快速消除,进而能提高患儿整体的治疗效果。
  本研究中,对两组小儿肺炎患儿分别采用头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗及头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新治疗,对比两组治疗效果,结果显示,研究组患儿喘憋、咳嗽、胸片炎症消失时间(2.0±0.6)d、(4.1±1.2)d、(6.3±1.6)d均明显短于对照组(3.5±1.1)d、(6.3±1.5)d、(8.6±2.2)d,研究组患儿体内细菌清除率(90.0%)、治疗的总有效率(96.0%)均明显高于对照组(62.0%)、(74.0%),说明了应用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新方案对肺炎患儿治疗,不仅能快速改善患儿的临床症状,还能提高其体内细菌清除率,从而能有效提高患者整体预后效果。
  综上所述,应用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合溴已新方案治疗小儿肺炎的临床疗效显著,值得推广。
  
  【参考文献】
  [1]万明.小儿肺炎应用溴己新和头孢呋辛钠联合治疗对患者临床康复影响分析[J].双足与保健,2018,27(12):35-36.
  [2]许惠方,吴伟超,阙海燕.注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠治疗小儿肺炎效果评价[J].中国药物经济学,2018,13(04):77-79.
  [3]黄圣元.头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性评价[J].北方药学,2015,12(01):58-59.
  [4]李广欣.老年社区获得性肺炎采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗的临床观察[J].中国继续医学教育,2014,6(06):134-135.
  [5]洪艳杰.头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(08):102-103.
  [6]李厚强,杨春城.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床研究[J].中国医药指南,2014,12(03):151-153.
  [7]后燕华.阿莫西林克拉维酸钾联合盐酸溴已新治疗小儿肺炎的综合效果观察[J].中国医药指南,2013,11(32):451-452.
  [8]刘洁.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的效果观察[J].云南医药,2016,37(01):81-82.
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