胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)联合检测在老年人群早期胃癌筛查中的应用研究

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:马沁妍1 赵君宁1 曹金珠2
[导读] 胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)联合检测可用于老年胃癌患者的早期筛查,值得临床推广。
(1江苏省老年医院消化内科  江苏南京  210000)
  (2江苏省肿瘤医院  江苏南京  210000)
  【摘要】目的:探究胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)联合检测在老年人群早期胃癌筛查中的应用价值。方法:研究对象为100例老年胃癌患者,并将其作为观察组,100例健康患者作为对照组,对两组研究对象的胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)等指标进行检测,并对检测结果和病例结果进行对比。结果:对两组研究对象的相关指标进行检测后发现,观察组患者的PGⅠ水平明显低于对照组但是PGⅡ和G-17水平和对照组的明显偏高,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者的胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)的指标异常,可用作胃癌早期筛查的重要指标。
  【关键词】胃蛋白酶原;胃泌素17;胃癌筛查;应用研究
  【中图分类号】R730.4                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0123-01
  胃癌是常见恶性肿瘤之一,在我国居民中的发病率呈现出逐年上升的趋势,尤其在老年人群中具有高发趋势。研究表明胃癌的治疗预后与治疗的时间有明确的关系[1],即患者越早得到治疗治愈的几率越大,并且有数据表明早期胃癌治疗后的5年生存率高达90%以上[2]。因此,能够及早的诊断并进行及时有效的治疗对患者的预后至关重要。但是目前来说胃癌的早期发现率明显偏低,这可能和检测手段有关,主要通过胃镜、消化道造影等手段来检测,但是由于各种原因漏诊率偏高,研究表明胃癌患者的胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)水平可能异常,因此能够跟着这种异常来对胃癌的早期筛选提供依据具有积极地意义,本文主要探究胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)联合检测在早期胃癌筛查中的应用,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  研究对象均是2016年02月—2018年06月在我院进行治疗的100例老年胃癌患者以及随机抽选的100位健康志愿者。纳入标准:①经过医院伦理委员会批准;②胃癌患者确诊,健康患者均未患有胃癌或者有胃部疾病史;③患者均未患有严重的先天性疾病;④患者均签署知情同意书。对照组:男性56例,女性44例,年龄65~88岁,平均(76.47±8.44)岁,病程1~31月,平均(16.94±3.91)月;观察组:男性50例,女性50例,年龄65~85岁,平均(76.11±7.97)岁。两组患者在性别、年龄等均无统计学意义上的差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 检查方法
  两组受检者均采用相同的检查方式进行检查。健康志愿者在受检前均给予全身检查以排出可能对检测结果造成影响的因素。在检查前均禁食12h以上,并且与早晨抽取空腹静脉血,使用3000g的低速离心离心15min去掉沉淀物以得到血清,并放于低温冰箱在-20℃下保存以待检查。胃蛋白酶原(PG)的检查采用乳胶增强免疫比浊法,并分别检查PGⅠ和PGⅡ的水平,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中G-17的水平。所有操作均按照试剂盒说明严格执行。
  1.3 观察指标
  观察并记录两组患者患者PGⅠ、PGⅡ以及G-17的检测水平,并进行对比。
  1.4 统计学方法
  数据用SPSS20.0统计分析,计量资料(x-±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用例数(n,%)表示,χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组受检者的相关检查指标对比
  通过对两组受检者的相关指标进行检查发现,观察组患者的PGⅠ水平明显的低于对照组的健康受检者,但是观察组的PGⅡ以及G-17的检测水平明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  表1  两组受检者的相关检查指标对比(x-±s)
  
  3.讨论
  胃癌是一种常发的肿瘤,能够及早发现及早治疗对患者的预后具有重要的意义,因此在当今检查手段有限并且检查准确度不高的情况下,能够找出一种特异性并且准确的检查方式非常重要[3]。胃蛋白酶原是胃蛋白酶无活性的前体,其中PGⅠ正常情况下人体内生成此种物质后即被分泌至胃中,并且分泌量维持比较稳定,仅有少量的此种物质进入血液中,PGⅡ可以由多种腺体分泌,分泌量也比较稳定,G-17是调节胃酸分泌的重要物质[4]。但是在胃癌患者体内,胃腺出现损伤会导致PGⅠ的分泌量急剧下降,但是能够分泌PGⅡ和G-17的细胞较多,如果出现病变,就会导致异常分泌增多。
  本研究表明观察组老年胃癌患者的PGⅠ水平低于健康受检者,但是他们的PGⅡ以及G-17的水平明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),说明这几类指标在健康人群以及胃癌患者中的差异比较明显且有一定的规律。
  综上所述,胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)联合检测可用于老年胃癌患者的早期筛查,值得临床推广。
  
  【参考文献】
  [1]朱晓婷,王韶峰,程惠民.胃泌素-17联合血清胃蛋白酶原在早期胃癌筛查中的研究进展[J].基层医学论坛,2017, 21(19):2572-2574.
  [2]闫真,邵淑琳,张杰,等.血清胃蛋白酶原联合胃泌素17检测在胃癌筛查中的价值[J].中国医药,2016,11(12):1795-1799.
  [3]谢俊锋,吴小娟,谢宁生,等.血清胃蛋白酶原、胃泌素-17联合内镜优化筛查方案在早期胃癌中的应用[J].中国当代医药,2017,24(13):81-83.
  [4]姚矾,路亮,高飞,等.联合检测血清总胆汁酸、胃泌素-17以及胃蛋白酶原在胃癌诊断中的价值[J].临床消化病杂志, 2017(5):317-318.
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