阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对比分析

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:王云香 张晓 李亮
[导读] 利培酮与阿立哌唑药物治疗精神分裂症疾病,疗效相当,但阿立哌唑在改善认知功能方面,效果更突出。
(石河子绿洲医院  新疆石河子  832000)
  【摘要】目的:分析研讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法:随机从我院2016年5月至2018年3月期间收治的精神分裂症患者中抽取80例做回顾分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受利培酮治疗(利培酮组),另40例接受阿立哌唑治疗(阿立哌唑组),观察比较治疗疗效。结果:利培酮组总疗效92.50%比阿立哌唑组95%,组间数据无统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮与阿立哌唑药物治疗精神分裂症疾病,疗效相当,但阿立哌唑在改善认知功能方面,效果更突出。
  【关键词】阿立哌唑;利培酮;精神分裂症
  【中图分类号】R749.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0119-02
  临床精神科中较为常见的一种疾病则为精神分裂症,发病缓慢,主要表现为精神、行为、情感、思维等方面出现障碍,患者精神和经济方面均需承受较大压力。多项研究证实,精神分裂症患者其认知功能会遭受损害[1]。现治疗常用药物为利培酮、阿立哌唑等,但患者认知功能仍无法得到完全恢复,甚至加重损害认知功能。所以,治疗时选择药物相当重要。本研究纳入我院以往收治的80例精神分裂症患者中分组讨论利培酮与阿立哌唑治疗疗效。具体报告如下。
  1.资料及方法
  1.1 一般资料
  随机从我院2016年5月至2018年3月期间收治的精神分裂症患者中抽取80例做回顾分析,依据其治疗方式分组(对照组40例vs研究组40例)。对照组:女性12例,男性28例,年龄21~58岁,平均为(42.5±1.3)岁,病程时间1.2~8.6年,平均为(5.2±0.6)年;研究组:女性11例,男性29例,年龄21~57岁,平均为(42.3±1.2)岁,病程时间1.1~8.7年,平均为(5.6±0.5)年。两组患者基本资料比较无统计学意义(P>0.05),可比较。
  1.2 方法
  利培酮组接受利培酮治疗,开始给药剂量为1mg/d,每间隔2d可根据患者病情状况增加1mg药量。阿立哌唑组接受阿立哌唑药物治疗,开始给药剂量为5mg/d,每间隔2d左右可根据患者病情增加5mg药量。两组患者持续治疗2个月。
  1.3 指标判定
  治疗前后用PANSS量表评估患者状况,并根据评估结果判定疗效,显效:PANSS评估评分降低范围>75%;有效:PANSS评分降低25~75%;无效:未达到显效、有效标准。总有效=显效+有效。
  用社会功能量表(PSP)和简易智能检查量表(MMSE)评估其认知功能,PSP量表评分:0~30分,功能低下,需密切监护或积极支持;31~70分:患者存在程度不同的能力缺陷;71~100分:轻微困难。MMSE量表:评分≥21分为轻度,评分为10~20分为中度,评分≤9分为重度。
  1.4 统计学方法
  用统计学软件(SPSS13.0版本)分析数据,t检验计量资料,表示为(x-±s),χ2检验计数资料,表示为(%),若P<0.05,则有统计学意义。
  2.结果
  2.1 治疗疗效
  利培酮组总疗效92.50%比阿立哌唑组95%,组间数据无统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  
  表1  比较治疗疗效[n(%)]

  3.讨论
  临床脑部疾病中较为复杂的一种则为精神分裂症,除阴性和阳性症状外,患者认知功能也受损害,包含执行功能、信息传递、记忆、学习、注意等方面,其工作、社交、生活等收到严重影响。现暂不明确其发病机制。治疗时多给予药物治疗,但部分药物会阻断DA受体,发挥抗胆碱和过度镇静作用[2],加重损害其认知功能。部分药物虽可改善认知功能,但无法逆转认知功能损害。所以,治疗时选择药物相当重要。
  阿立哌唑和利培酮属于一线抗精神病2代药物,利培酮和结合5-HT2、DA2受体,拮抗5-HT、DA,改善其认知功能和临床症状。阿立哌唑属于DA稳定药物,对5-HT2A、5-HT1A、DA3、DA2等受体的亲和力较高,通过拮抗5-HT、DA[3],改善认知功能和临床症状。本研究共纳入80例精神分裂症患者分组讨论,结果显示,利培酮和阿立哌唑药物治疗疗效相当,但在改善认知功能上阿立哌唑药物更突出。且研究结果与以往报道相符。笔者认为,有关此点,可在大样本量等条件支持下,进一步证实。综上,利培酮与阿立哌唑药物治疗精神分裂症疾病,疗效相当,但阿立哌唑在改善认知功能方面,效果更突出。
  
  【参考文献】
  [1]孙淑红,裴双义,宋珀槿.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,v.24(21):2337-2339.
  [2]熊旻,蔡广超.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及对血清催乳素的影响研究[J].实用临床医药杂志,2015, 19(17):126-127.
  [3]寇泽刚.阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40(9):1184-1185.
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