更年期妇女保健的临床实施方法效果分析

发表时间:2019/1/9   来源:《心理医生》2018年36期   作者:刘衣非
[导读] 更年期是指女性从有生育能力到无生育能力的过渡期。它通常分为绝经前,绝经期和绝经后(也称为围绝经期)。

(哈尔滨市双城区妇幼保健院  黑龙江哈尔滨  150100)
  【摘要】目的:探讨更年期妇女保健的临床实施方法及效果。方法:选取我院2017年6月—2018年6月期间随机抽选的更年期妇女患者80例,进行随机分组分为对照组和研究组,对照组40例采用常规治疗保健,研究组40例患者给予更年期保健教育,对两组患者的保健满意度和生活质量进行对比。结果:研究组更年期症状发生率明显低于对照组,研究组保健工作满意度明显高于对照组,健康保健指导后研究组明显高于对照组,且组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:对更年期妇女开展保健教育工作,使其对更年期知识有所了解,提高更年期生活质量。
  【关键词】更年期;妇女保健;实施方法;效果
  【中图分类号】R173                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0065-02
  更年期是指女性从有生育能力到无生育能力的过渡期。它通常分为绝经前,绝经期和绝经后(也称为围绝经期)。由于遗传,社会,环境和居住地区的影响,更年期变化很大,绝经时间开始不同[1]。主要症状和相关疾病如月经紊乱、骨关节疼、生殖道感染等。因此,更年期妇女的保健应在绝经前期开始,尽早做好保健不仅能有效的防治更年期妇女的疾病,也是预防老年退化性疾病,提高晚年生活质量的基础。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年6月—2018年6月期间更年期妇女患者80例,进行随机分组分为对照组和研究组,两组患者均排除器质性疾病;对照组40例,年龄44~60岁,平均年龄48.5±5.5岁;其中月经不调伴情绪不良者13例,月经不调伴潮热水肿者11例,失眠多梦、心悸9例,阵发性潮热、胸闷气短6例;研究组40例,年龄45~59岁,平均年龄49.2±4.8岁;其中月经不调伴情绪不良者12例,月经不调伴潮热水肿者12例,失眠多梦、心悸10例,阵发性潮热、胸闷气短5例;两组患者一般资料比较,不存在差异无统计学意义(P>0.05),可以进行数据对比分析。
  1.2 方法
  对照组妇女采用常规药物治疗,身体检查及其他常规保健指导。
  研究组采用综合保健教育:(1)保健健康教育:女性必须在40至60岁之间经历长时间的更年期。虽然更年期的症状不同且表现不同,更年期的到来会导致很多女性的疑虑和困惑。为了减少影响更年期妇女身心健康的因素,应对妇女进行各种形式的教育,使她们了解这一时期生理变化的特征以及可能的心理和健康影响。问题是提高对女性更年期过程的认识,做好心理准备,并成功度过生命旅程中不可避免经历的特殊时期[2]。(2)自我监测:合理的营养更年期女性的饮食调节非常重要。


随着身体的生理变化和活动量的减少,根据其自身营养状况的合理安排,饮食结构应富含维生素和蛋白质,并适当限制脂肪类食物。为了预防骨质疏松症,可以适当添加富含钙的食物。稳定自己的心情更年期女性应注意自我心理调节,避免过度紧张和疲劳。积极参加娱乐活动和体育锻炼。善于生活中的自我满足,始终保持乐观的情绪。(3)心理治疗指导:更年期出现的心理问题与卵巢功能之间有一定的相关性。更年期最易出现的失落感可引起无助、失望、导致抑郁、焦虑、激动、易怒的情绪变化。这些消极性的情绪对更年期妇女的身心健康十分不利。在咨询指导中应注意减轻她们的心理负担,正确对待自身的心理、健康问题;妥善地处理人际关系,增强对社会环境和自然环境的适应性[3]。(4)雌激素替代疗法的应用指导:更年期由于雌激素缺乏可引起内分泌及植物神经系统的变化,出现更年期综合征症状。激素替代疗法应根据医嘱对因雌激素缺乏引起的老年性阴道炎,以及具有明显骨质疏松或性功能障碍等症状的更年期妇女按治疗目的确定雌激素应用时间,注意剂量的个体化,用药期间观察伴随症状,督促进行阴道细胞学检查。使用中应严格掌握治疗原则,警惕禁忌证。心、肝、肾疾患、血管栓塞性疾病以及存在子宫内膜癌高危因素等更年期妇女不宜使用。
  1.3 临床效果观察评定指标
  对两组更年期妇女进行更年期症状发生情况比较,对保健工作满意度进行比较。对两组更年期妇女干预前后生活质量情况进行评分比较,生活质量满意分100分,分数高表示生活质量好。
  1.4 统计学分析
  所有数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析,计量资料采用平均值±标准差(x-±s),t检验;计数资料采用百分比率(%)表示,χ2检验;以 P<0.0 5为差异显著,统计学意义显著。
  2.结果
  对两组更年期症状发生率进行比较,研究组40例,发生失眠6例(15.0%),头痛5例(12.5%),潮热出汗19例(47.5%),心悸4例(10.0%),关节疼痛10例(25.0%),记忆力减退10例(25.0%);对照组40例,发生失眠14例(35.0%),头痛18例(45.0%),潮热出汗32例(80.0%),心悸21例(52.5%),关节疼痛22例(55.0%),记忆力减退24例(60.0%);研究组更年期症状发生率明显低于对照组,且组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
  对两组保健工作满意度比较,研究组40例,十分满意31例(77.5%),一般满意7例(17.5%),不满意2例(5.0%),保健工作满意度为95.0%;对照组40例,十分满意16例(40.0%),一般满意15例(37.5%),不满意9例(22.5%),保健工作满意度为77.5%;研究组保健工作满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  两组更年期妇女经保健指导后生活质量对比对照组40例,实施前(67.89±1.30)分,实施后(77.62±4.15)分;研究组40例,实施前(68.23±1.95)分,实施后(90.42±3.25)分;两组实施保健工作前无明显差异,保健指导后研究组明显高于对照组,组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  更年期保健的内容应针对围绝经期妇女的身体,心理和社会适应性以及常见的健康问题。根据世界卫生组织更年期妇女健康质量保证体系的要求,做好激素的定量安全补充,营养素的定量分析和补充,环境激素或有害物质的控制,定量运动指导,康复治疗和心理指导等健康需求[4]。更年期妇女每年应进行全面体检,如妇科常规检查,宫颈涂片,乳房检查,B超检查,子宫,附件,盆腔肿瘤等癌症预防检查。必要时进行相关的体检和测试。卫生部门应建立更年期妇女的个人健康记录,记录月经,血压,体重,腰围等。妥善保管所有监测数据,作为后续访问的基础。特别是对于使用激素治疗的女性,有必要准确记录症状改善的剂量,开始日期并需要定期随访和常规检查以及时发现问题。
  本研究中,开展更年期妇女保健工作,更年期症状发生率低,保健工作满意度为95.0%,生活质量评分90.42±3.25分,明显优于对照组,对更年期妇女进行全方位的保健工作包括生活、心理、身体等,对更年期妇女生活质量有显著的提高作用,值得广泛推广应用。
  
  【参考文献】
  [1]陆艳双.综合保健方案在更年期妇女保健中的实施[J].数理医药学杂志,2017,30(3):445-446.
  [2] 魏美仙.探讨更年期妇女保健的临床实施方法[J].中外女性健康月刊,2014(12):242-243.
  [3]张敏,姜辉.更年期妇女保健的临床实施方法[J].中国医药指南,2014(6):242-243.
  [4]侯晓婷.更年期妇女保健的临床实施方法研究[J].大家健康(学术版),2015(12):178-179.

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