腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果

发表时间:2019/1/9   来源:《心理医生》2018年36期   作者:符渠程
[导读] 分析笔者得到的数据结果,可以发现,瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的术中麻醉,效果好,临床应用价值明显。

(达州市达川区人民医院麻醉科  四川达州  635000)
  【摘要】目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的价值。方法:纳入56例腹腔镜胆囊切除术患者,抓阄法分为观察组(28例,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉)和对照组(28例,芬太尼复合丙泊酚麻醉)。结果:反应观察组手术状况的相关指标,较比对照组,改善均更显著(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的术中麻醉,效果好,临床应用价值明显。
  【关键词】丙泊酚;腹腔镜;胆囊切除术;瑞芬太尼
  【中图分类号】R614                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0059-02
  临床研究领域的不断拓展和深入,为胆囊切除术提供了全新的技术手段,腹腔镜应运而生,也使得腹腔镜手术的效果更加显著[1]。事实上,同以往的传统手术方式做比对,该方式即便具有微创、安全系数高、操作简便等特点,但是,作为一种应激源,仍然会让患者产生疼痛感受,故而,术中必要的麻醉措施,十分必要。手术麻醉方案的则选,也成为了麻醉师关注的重点话题。近年来,瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的术中麻醉,效果好,已得到了诸多学者的证实,因此,在本篇文章中,笔者特纳入56例腹腔镜胆囊切除术患者,视作主要观察主体。就瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的价值做细致阐析。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  纳入2017年4月—2018年8月,于我院实施腹腔镜胆囊切除术操作的患者56例,视作主要观察主体。借助抓阄法,完成分组操作,分为观察组(28例,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉)和对照组(28例,芬太尼复合丙泊酚麻醉)。对照组男15例、女13例,年龄48~52(49.98±1.35)岁;观察组男16例、女12例,年龄49~51(50.05±1.33)岁。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理,结果表明,P>0.05,试验可操作。
  1.2 方法
  入选研究患者,在进入手术室后,全部实施基础麻醉操作,即丙泊酚+咪达唑仑+芬太尼+维库溴铵静脉注射。气管插管连接呼吸机,实现机械通气。氧流量、频率及其潮气量分别为1.5L/min、15~20次/min、9~11mL/Kg。睫毛反射消失,0.05~0.40g(Kg/min)泵注[2]。
  观察组:麻醉诱导:瑞芬太尼1μg/Kg,手术操作的过程中,麻醉维持的实现予以丙泊酚[0.1mg/(Kg·min)]联合瑞芬太尼[0.1μg/(Kg·min]静脉滴注。
  对照组:麻醉诱导:芬太尼2μg/Kg,手术操作的过程中,麻醉维持的实现予以丙泊酚[0.1mg/(Kg·min)]联合芬太尼[0.05μg/(Kg·min)]静脉滴注。并在对患者实际麻醉状况充分观察的基础上,予以丙泊酚0.5mg/Kg实现麻醉维持。所有患者,均在手术完成前的5min停止所有麻醉操作[3]。
  1.3 观察指标
  观察反应手术状况的意识恢复时间、拔管时间、VAS评分在两组间的出现和发生情况。
  1.4 评价标准
  VAS评分评估依据:使用视觉模拟评分法完成对患者疼痛程度的评估。其中取值区间为0~10分,分值越高,疼痛越显著。
  1.5 统计学处理
  采取统计学软件(SPSS22.0)实现研究主体所有数据资料的计算处理,计量数据的表述及检验方式为均数±标准差、t检验,结果判定P<0.05,实验有意义。
  2.结果
  反应观察组手术状况的意识恢复时间、拔管时间、VAS评分相关指标,较比对照组,改善均更显著,上述指标的组间比较统计学均有差异(P<0.05),具体数据资料如表1记载所示。
  
  表1  观察组同对照组反应手术状况的相关指标对比表
 
  3.讨论
  丙泊酚是一种全新的麻醉药物,鉴于其在患者机体中,对代谢循环影响轻微的特点,故而,其代谢率并不高。患者用药后诱导和清醒均较为迅速。而瑞芬太尼通过对患者静脉给药操作后,在1min内即刻发挥药效,并且,麻醉时间短,用药时并不会因患者的脏器状况及其基础资料等因素而受到影响,药物在机体中,约有九成以上均会通过患者的尿液排泄出体外,在体内不会存在过多残留,故而,具有极高的安全性。因此,将上述两种药物联合使用,所具有的价值主要体现在以下几点上,第一点,可以有效的促进患者的肌肉松弛,并且具有较好的阻滞效果;第二点,用药剂量少,对于大多数的患者而言,均可以放心使用,不会增加安全隐患。
  在本篇文章中,笔者得到的数据结果记载,反应观察组手术状况的意识恢复时间、拔管时间、VAS评分相关指标,较比对照组,改善均更显著,上述指标的组间比较统计学均有差异(P<0.05)。分析笔者得到的数据结果,可以发现,瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的术中麻醉,效果好,临床应用价值明显。
  
  【参考文献】
  [1]马玉洋,李全,刘进德.瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析[J].医学综述,2015,23(18):3449-3451.
  [2]宋淑敏.瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响分析[J].中国实用医刊,2015,42(24):20-21.
  [3]李卫星,梁碧霞,陈惠仪.舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床效果分析比较[J].北方药学,2016,13(7):78-79.

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