青光眼药物联合手术治疗的观察及预后情况分析

发表时间:2019/1/9   来源:《心理医生》2018年36期   作者:马子尧 李兰(通讯作者)
[导读] 能够有效的帮助患者控制病情,实现视力提升,并且有效的控制了术后并发症发生概率,实现良好预后,值得大力推广。

(云南省昆明医科大学附属甘美医院暨昆明市第一人民医院眼科  云南昆明  650031)
  【摘要】目的:研究并分析青光眼患者进行药物联合手术治疗的治疗效果以及预后情况。方法:选取2017年3月至2018年3月入住我院进行青光眼治疗的70例患者作为研究对象,依据中心随机方式的对患者进行分组,共分为对照组35例和实验组35例,对照组患者接受手术治疗,实验组患者接受药物联合手术治疗,对比两组患者治疗效果以及预后情况。结果:实验组患者治疗有效率明显高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者视力恢复情况明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生概率低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青光眼患者在接受药物联合手术治疗后取得良好的治疗效果,每位患者视力得到不同程度恢复,且并发症发生情况极低,值得临床推广。
  【关键词】青光眼;药物治疗;手术治疗;预后情况;视力恢复
  【中图分类号】R775                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0045-02
  前言
  青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,具有极高的发病率,尤其是45岁以上人群发病率更高[1-2]。为了降低青光眼对人们的危害,良好的治疗方式选择变得尤为重要,特此本文展开了青光眼患者进行药物联合手术治疗的治疗效果以及预后情况的研究分析,以下为研究过程以及研究结果的具体内容表述。
  1.资料和方法
  1.1 基线资料
  本次研究时间为2017年3月至2018年3月,研究对象为70例入住我院进行青光眼治疗的患者,分组方式为中心随机,分组结果为对照组(接受手术治疗)以及实验组(接受药物联合手术治疗),每组患者各35例。
  其中,对照组男性患者共23例,女性患者共12例;年龄为43至78岁,平均年龄为(61.2±6.3)岁;病症:急性闭角型青光眼15例、慢性闭角型青光眼12例、原发性开角青光眼8例。
  实验组男性患者共22例,女性患者共13例;年龄为44至77岁,平均年龄为(62.4±6.7)岁;病症:急性闭角型青光眼14例、慢性闭角型青光眼11例、原发性开角青光眼10例。
  两组患者病症、年龄、性别等等基本资料大致相同,比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  纳入与排除标准
  纳入标准(1)眼压超过21毫米汞柱。(2)双眼压差值大于5毫米汞柱。(3)24小时眼压差值超过8毫米汞柱。
  排除标准(1)拒绝进行手术治疗患者。(2)家属不同意配合研究的患者。
  1.2 方法
  依据分组不同,各组患者接受对应治疗,对照组实行手术治疗,实验组实行药物联合手术治疗,具体内容如下所示:
  手术治疗内容:1、滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬 切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术等)。2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。3、青光眼阀。4、睫状体分离术。5、减少眼内容手术。6、减少房水形成。
  药物治疗:根据病人病情采用美开朗(中国大冢制药有限公司,国药准字H10970025)、贝特舒(s.a. ALCON-COUVREUR n.v.(进口),H20090611)、贝他根(Allergan Pharmaceuticals Ireland,JX20130243)等药物进行治疗。
  1.3 观察指标
  对比两组患者治疗有效率、视力恢复情况、并发症发生概率。
  治疗总有效率以显效、有效、无效为记录标准[3-4],若患者眼压恢复正常,视力有明显改善,则判断为显效;若患者眼压有明显改善,视力逐渐改善,则判断为有效;若患者病症不变或者恶化,则判断为无效。总有效率计算方式为:总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数*100%。
  视力恢复情况以五分视力表为检查基准,若患者治疗前后视力有上升则记录视力改善,若无变化则记录不变,若下降则记录恶劣。
  并发症主要记录感染、浅前房及前房消失、恶性青光眼、虹膜炎。
  1.4 统计学处理
  本文数据均采用SPSS22.0版本处理,使用(%)表示两组的治疗有效率、视力恢复情况、并发症发生概率,使用卡方检验,若存在P<0.05 ,则两组患者治疗后的各项指数对比有意义。
  2.结果
  2.1 对比两组患者治疗有效率
  实验组患者治疗有效率明显高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),具体数据如表1所示。
  
  表1  对比两组患者治疗有效率[n(%)]
 
  3.讨论
  青光眼是一种对人体视力危害极大的疾病,具有发病率高、失明率高等特点,对患者身体健康和日常生活造成恶劣影响[5-6]。
  为了帮助青光眼患者控制病情发展,恢复视力[7],本文特此展开了青光眼患者进行药物联合手术治疗的治疗效果以及预后情况的研究。
  研究结果显示,青光眼患者实行药物联合手术治疗后,治疗总有效率高达94.3%,参与治疗的35例患者共28例患者实现了视力提升,在术后并发症控制方面,仅1例患者出现并发症,占比仅为2.9%。
  由此可见,药物联合手术治疗对青光眼的病症有着极为显著的治疗效果,能够有效的帮助患者控制病情,实现视力提升,并且有效的控制了术后并发症发生概率,实现良好预后,值得大力推广。
  
  【参考文献】
  [1]胡健,王大江,黄一飞,等.单切口与双切口白内障超声乳化术联合青光眼小梁切除术疗效的Meta分析[J].解放军医学院学报,2015,36(8):776-780.
  [2]李建军,王秀超,杨洪帅,等.眼外伤继发青光眼患者青光眼阀植入术的临床疗效分析[J].广西医科大学学报,2016,33(1):110-112.
  [3]孔繁学,马翔,范松涛,等.玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效[J].吉林大学学报(医学版),2017,43(6):1237-1242.
  [4]李晓鹏,高建伟,王爽,等.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效观察[J].新乡医学院学报,2015,32(2):169-170,174.
  [5]周正鸿,张琼文,黄明章,等.视原TM胶原蛋白基质的安全性与有效性能有效提升眼科手术成功率[J].玉林师范学院学报,2015,37(2):2-11.
  [6]杨钰,尹则琳,郑曰忠,等.葡萄膜炎继发高眼压或青光眼的诊治分析[J].天津医科大学学报,2017,23(3):270-273.
  [7]王敏,谭浅,江海波,等.青光眼术后发生恶性青光眼的临床分析[J].中南大学学报(医学版),2015,40(5):543-548.

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