比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性

发表时间:2019/1/9   来源:《心理医生》2018年36期   作者:罗传琳
[导读] 可以改善其睡眠质量,同时产生较少的副作用,因此,此种治疗方法在临床中具有较大的推广价值。

(云南省普洱市第二人民医院  云南普洱  665900)
  【摘要】目的:比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:选取我院2017年4月—2018年4月60例抑郁症患者进行回顾性分析,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各30例。对照组使用氟西汀进行治疗,实验组使用米氮平进行治疗,在此基础上,运用汉密顿抑郁量表对两组患者的治疗效果进行对比,运用药物副反应量表评估两组患者的副反应。结果:治疗6周后实验组的治疗效果明显好对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组产生不良反应的人数(5)显著低于对照组(14),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米氮平对抑郁症具有良好的治疗效果,它能使患者的抑郁症状获得显著改善,产生较少的副作用,因此,此种治疗方法在临床中具有较大的推广价值。
  【关键词】米氮平;氟西汀;抑郁症
  【中图分类号】R749.4                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0041-02
  引言
  如今伴随着社会的逐步发展,人们的生活压力不断增大,患有抑郁症的人数逐年增多,在抑郁症状影响下,病情严重的抑郁症患者具有自杀的倾向,带给患者家属重大的精神打击,酿成不可挽回的后果,目前已形成一个社会问题,而米氮平对抑郁症具有良好的治疗效果,并能患者产生较少的副作用。现选取我院2017年4月—2018年4月60例抑郁症患者进行回顾性分析,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2017年4月—2018年4月60例抑郁症患者进行回顾性分析,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各30例。对照组男16例,女14例,年龄(20~65)岁,平均年龄(37.6±4,8)岁,病程(0.6~11)个月,平均病程(4.5±4.2)个月,实验组男12例,女18例,年龄(22~68)岁,平均年龄(38.4±5.1)岁,病程(0.7±12)个月,平均病程(4.7±4.8)个月。两组患者的年龄、性别、病程不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  实验组使用米氮平片进行治疗,病人首次服用量为15mg/d,2天后医护人员会对患者的病情进行再次检查,药量逐渐加量为30mg/d,2周后如果患者的治疗效果不明显,便可以使药量变为45mg/d。对照组使用氟西汀进行治疗,每天用量为20毫克[1],2周后如果患者的治疗效果不明显,便可以使药量变为40mg/d。
  1.3 判断标准
  运用汉密顿抑郁量表对两组患者治疗前、治疗后1周、2周、6周的情况进行全面对比,如果总分小于等于7分代表治愈,减分率大于等于50%代表具有有效的治疗效果,小于50%则代表具有无效的治疗效果。运用药物副反应量表对药物安全性进行对比。
  1.4 统计学方法
  根据所获得的数据,运用SPSS16.0软件对数据进行统计与分析,并运用t与χ2进行检验,P<0.05,代表差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 通过实验可知,实验组治疗后的评分变化情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组患者治疗不良反应例数的比较
  实验组产生过度镇静的2例、头昏2例、头痛1例,不良反应人数为5例,对照组口干及便秘5例、恶心4例、失眠2例、震颤3例,不良反应人数14例,表明实验组出现不良反应的人数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  米氮平对抑郁症具有良好的治疗效果,它能使患者的情绪逐渐平稳,使通过作用于患者突触前α2肾上腺素能受体发生变化,NE释放量显著增加,并且能够刺激患者5-HT能神经元包体上的α1受体,促进5-HT释放量的扩展,阻断5-HT2、5-HT3受体的作用,加大5-HT1A受体介导5-HT的传递[2]。在本次进行回顾性分析的过程中,发现实验治疗后的疗效评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组产生不良反应的人数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,米氮平能使患者的睡眠质量获得改善,尽快恢复到正常的生活模式中,情绪较为乐观,具有相对正常的心理[3]。
  综上所述,米氮平对抑郁症具有良好的治疗效果,它能使患者的抑郁症状获得显著改善,尤其是伴有严重睡眠障碍的患者,可以改善其睡眠质量,同时产生较少的副作用,因此,此种治疗方法在临床中具有较大的推广价值。
  
  【参考文献】
  [1]张纪水,刘铁桥,赵靖平.米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究[J].上海精神医学,2016,07(16):4102-4104.
  [2]周冉,徐维平,王莉.米氮平与氟西汀治疗成人抑郁症疗效及安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2017,10(12):196-202.
  [3]徐优明.米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照研究[J].临床精神医学杂志,2016,18(14):263-264.

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