对孕产妇进行预防产后抑郁症护理的效果研究

发表时间:2019/1/9   来源:《心理医生》2018年36期   作者:张永秀
[导读] 在常规护理的基础上,对与产妇实施预防产后抑郁症护理,具有良好的护理效果,能够有效调节患者的心理状态,减低抑郁症发生几率。
(四川省峨眉山市妇幼保健院妇产科  四川峨眉山  614200)
  【摘要】目的:探究对孕产妇实施预防产后抑郁症护理的临床效果。方法:随机选择2016年1月至2017年1月本院收治的800例孕产妇,均分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用预防产后抑郁症护理。结果:观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组并发症的发生率为2.75%,对照组为7.75%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上,对孕产妇实施预防产后抑郁症护理,能够调节患者的心理状态,减少抑郁症的发生。
  【关键词】孕产妇;抑郁症;效果研究
  【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0030-02
  【Abstract】Objective To explore the clinical effect of maternal prevention of postpartum depression. Methods A total of 800 pregnant women admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into the control group and the observation group. The control group received routine care and the observation group used preventive postpartum depression care. Results The anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the difference between the groups was significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was 2.75%, and that in the control group was 7.75%. The difference between the groups was significant (P<0.05). Conclusion On the basis of routine nursing, the prevention of postpartum depression care for pregnant women can regulate the psychological state of patients and reduce the occurrence of depression.
  【Key words】Maternal; Depression; Effect study
  近年来,产妇病发产后抑郁症的几率逐渐上升,部分病情严重患者甚至出现自残以及自杀行为,严重威胁产妇的身体健康。相关研究显示预防产后抑郁护理能够有效减少产妇焦虑及抑郁等负面情绪,因此本文探究了对孕产妇实施预防产后抑郁症护理的临床效果,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选择2016年1月至2017年1月本院收治的800例孕产妇,排除标准为:(1)产妇有精神障碍和语言障碍;(2)产妇有恶性肿瘤以及免疫性疾病;(3)患者合并有凝血障碍;(4)产妇不愿配合相关护理工作。将患者均分为对照组和观察组,每组各400例患者,对照组产妇年龄为22岁至37岁,平均年龄为(25.3±2.3)岁,平均孕周为(38.2±5.1)周,怀孕的次数在1次至3次,平均次数为(1.5±0.2)次,观察组产妇年龄为23岁至36岁,平均年龄为(26.5±3.1)岁,平均孕周为(38.5±5.0)周,怀孕的次数在1次至2次,平均次数为(1.2±0.1)次。两组产妇在一般资料方面存在的差异不具有统计学意义(P<0.05)。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理,帮助产妇接受产前检查,指导产妇自我护理的方法等,观察组在对照组的基础上采用预防产后抑郁症护理,具体包括:(1)产前护理:加强病房管理,定期通风,控制好病房温度和湿度,产前检查时详细告知产妇胎儿情况,让产妇能够安心待产[1]。积极主动与产妇进行沟通,详细向产妇讲解孕婴相关知识,特别是产期和产后保健知识,提高产妇对相关孕婴知识的了解,提高产妇的自我管理能力,避免危险事件的发生,并针对产妇的情况给予有效的建议,包括生活作息,饮食,注意事项等,帮助产妇提高应对突发事件的能力,从而减少产妇由于缺乏相关知识储备,而产生的焦虑、甚至抑郁等负面情绪,同时针对产妇的年龄和文化程度,给予针对性的心理护理,产妇在面对新生儿时或多或少都会有紧张、担心等情绪,尤其是初产妇,护理人员需要引导产妇释放心理压力,并给予人文关怀,鼓励安慰产妇,帮助产妇消除负面情绪,树立信心[2]。(2)产妇在分娩过程中,护理人员需要给予产妇充分的心理以及精神支持,通过温和而积极的语言鼓励产妇,并指导产妇掌握正确的分娩方法,配合护理人员的工作,使得顺利完成分娩,减少分娩方式给产妇带来的心理压力。(3)给予产妇角色适应心理护理:产妇通常会担心自己无法很好的照顾孩子,从而产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员需要耐心的向产妇讲解新生儿哺乳知识,以及对于突发事件例如呛奶、呕奶等的处理方法,帮助产妇树立信心[3]。同时给予产妇营养膳食指导,确保产妇营养均衡,教产妇掌握简单的孕妇操,帮助产妇产后能够快速恢复体型,以防产妇产后由于身体变形产生沮丧、抑郁等情绪。同时叮嘱产妇家属,尤其是配偶需要多加关心产妇,了解产妇的内心感受,让产妇感受到家庭的温暖,帮助产妇调整心态,增加对生活的热爱。(4)预防产后抑郁症健康教育:向产妇讲解产后抑郁症知识,让产妇了解到良好的心态对胎儿的健康具有重要影响,同时能够减少并发症的发生。叮嘱产妇加强休息,保持充足的睡眠、开展适量的运动、阅读积极的书籍,保持良好的心理状态。(5)制定针对性的产后护理方案,帮助产妇照顾新生儿,与产妇多沟通和交流,让产妇能够在舒适、安静的环境下进行休养,对于产妇产生的负面情绪,需要及时进行安抚,让产妇了解到良好的心理状态对于产后恢复的重要性,同时指导产妇在哺乳时需要先清洁乳房,帮助产妇掌握正确的哺乳姿势以及护理新生儿的方法,增加亲子互动,减少产妇负面情绪[4]。
  1.3 观察指标
  通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态,分数越高,则表示患者的焦虑和抑郁症状越严重。其中焦虑量表的评分标准为百分制,分数超过75分为重度焦虑,55分至75分为轻度焦虑,抑郁自评量表的评分范围为0分至10分,评分超过6分则表示抑郁程度严重。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS19.0软件处理实验数据,计量资料使用(x-±s)表示,采用t检验;计数资料使用百分数表示,通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。见表1。
  
  表1  比较两组患者焦虑和抑郁评分(x-±s,分)

  观察组有11例产程延长,并发症的发生率为2.75%,对照组有16例产程延长,12例宫缩乏力,3例难产,并发症的发生率为7.75%,组间差异显著(χ2=10.052,P<0.05)。
  3.讨论
  产后抑郁与产妇在妊娠以及分娩过程中内分泌发生变化密切相关,同时也受到产妇分娩后心理状态的影响,产妇分娩后心理发生退化、情感变的脆弱,在加上分娩后产妇本就元气大伤,需要休养,还需要照顾婴儿,身体会超出符合,极易产生疲劳,从而增加了产后抑郁的发生风险。产后抑郁症会导致产妇严重的焦虑、抑郁症状,甚至会导致产妇出现自残等行为,给产妇及其家庭造成严重的伤害。因此实施预防产妇产后抑郁症十分必要,通过预防产后抑郁症护理,对产妇实施有计划的护理干预,让产妇能够按照预定目标发展,从而有效减少产妇产后抑郁症的发生几率,帮助产妇产后快速恢复。
  本研究对我院近期收治的产妇进行了护理对比研究,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用预防产后抑郁症护理,给予观察组产前护理,为产妇营造良好的待产环境,消除产妇对陌生环境产生的恐惧感,详细告知产妇胎儿情况,讲解孕婴相关知识,帮助产妇建立心理预设,增加产妇的自我管理能力,给予产妇心理疏导,帮助产妇消除负面情绪。产后向产妇讲解新生儿哺乳知识,以及对于突发事件处理方法,给予营养膳食指导,教授简单的孕妇操,帮助产妇产后能够快速恢复体型。向产妇讲解产后抑郁症知识,叮嘱产妇加强休息,保持充足的睡眠、开展适量的运动、阅读积极的书籍,保持良好的心理状态,给予产妇人文关怀,减少产妇负面情绪,同时也让产妇学会自我调节。结果显示观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组并发症的发生率为2.75%,对照组为7.75%,组间差异显著(P<0.05)。结果说明对产妇实施预防产后抑郁症护理,能够有效预防并发症的发生,较少患者焦虑和抑郁情绪。
  综上所述,在常规护理的基础上,对与产妇实施预防产后抑郁症护理,具有良好的护理效果,能够有效调节患者的心理状态,减低抑郁症发生几率。
  
  【参考文献】
  [1]杨海平,吴爱华.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用研究[J].大家健康旬刊,2016,10(12):280-281.
  [2]马宏坤,范雪荣.产前护理干预对产后抑郁症的预防作用观察[J].中国保健营养,2017,27(22):420-421.
  [3]李素丽.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用[J].基层医学论坛,2016,20(21):2993-2994.
  [4]张光青.护理干预控制产后抑郁症的临床效果研究[J].中国实用医药,2017,12(21):159-160.
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