分析正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标的变化及临床意义

发表时间:2018/12/17   来源:《临床医学教育》2018年12期   作者:郭君超 石仑
[导读] 在妊娠期由于胎盘分泌雌激素会影响孕妇肝脏的代谢功能,引起肝功能指标的变化[1]。

天津市红桥医院 天津 300000
        摘要:为了分析正常妊娠妇女不同预期肝功能指标的变化及临床意义,本文选取我院产科门诊分别选取开展常规孕期检查的孕早期、孕中期以及孕晚期妇女各50例,同时选取非妊娠期健康体检妇女50例作为研究对象。对所有研究对象采用罗氏全自动生化仪进行分析,观察妊娠组不同孕期肝功能指标变化情况。结果显示妊娠组妇女的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)肝功能指标在不同孕期有显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05),对非妊娠组妇女相比差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠组妇女的结合胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)以及r-谷氨酰转移酶(GGT)肝功能指标在不同预期差异没有统计学意义(P>0.05),对非妊娠组妇女相比差异没有统计学意义(P<0.05)。这表明不同孕期妊娠期妇科的部分肝功能指标会有明显变化,因此可以通过对肝功能指标的检测分析,指导妊娠期妇女的保健。
        关键词:正常妊娠;预期;肝功能指标
        在妊娠期由于胎盘分泌雌激素会影响孕妇肝脏的代谢功能,引起肝功能指标的变化[1]。目前临床已经将肝功能检测作为妊娠期妇女检测的重要项目,通过对肝功能指标进行检测分析,为临床孕妇保健提供指导[2]。基于此,本文以我院孕检妇女为研究对象,分析了正常妊娠妇女不同预期肝功能指标的变化,现报道如下。
        1 研究对象和方法
        1.1 研究对象
        本文选取我院产科门诊分别选取开展常规孕期检查的孕早期、孕中期以及孕晚期妇女各50例,同时选取非妊娠期健康体检妇女50例作为研究对象。均对比非妊娠组与妊娠组不同孕期妇女的基线差异均没有统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。
        1.2 方法
        对每位妇女抽取空腹血4ml,采用罗氏全自动生化仪以及仪器配套的试剂,对所有研究对象开展肝功能指标检测。检测指标包括结合胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。
        1.3 统计学方法
        采用SPSS 19.0软件对所有数据进行统计分析,采用期望值加减标准差形式表示各项肝功能指标,采用t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
        2 结果
        统计非妊娠组和妊娠组不同孕期妇女的各项肝功能指标对比分析,如表1所示。结果结果显示妊娠组妇女的ALB、TP、CK、LDH、ALP、AST以及ALT肝功能指标在不同孕期有显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05),对非妊娠组妇女相比差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠组妇女的DBIL、TBIL以及GGT肝功能指标在不同预期差异没有统计学意义(P>0.05),对非妊娠组妇女相比差异没有统计学意义(P<0.05)。


        3 讨论
        ALT和AST均是敏感的肝功能指标,在孕早期由于孕妇体内各甾体激素明显升高但是血液尚未充分稀释导致其含量快速升高,到孕中期随着血液的稀释逐渐降低,到孕后期由于体内雌激素和胎盘分泌物增多,导致其含量又快速升高[3]。ALP在孕晚期会更加活跃,主要是由于孕晚期胎盘逐渐发育成熟,胎盘释放的ALP会进入血液循环,导致其含量升高。CK和LDH指标在孕早期变化不明显,随着孕期增加逐渐升高,主要是由于随着妊娠期增加,妊娠血容量会逐渐提高,从而引起心、肝、肾等器官负担加重所致[4]。GGT指标没有明显变化其主要原因可能是孕妇体重增加以及血液的稀释作用。ALB和TP会随着孕妇血容量的增大以及血液稀释作用逐渐降低,妊娠时间越长,其浓度越低。
        综上所述,不同孕期妊娠期妇科的部分肝功能指标会有明显变化,因此可以通过对肝功能指标的检测分析,对于妊娠期妇女保健具有指导意义。
参考文献
[1]郑燕飞. 医学指导下的护理干预对妊娠晚期肝功能异常患者妊娠结局的影响[J]. 世界华人消化杂志, 2017(8):732-737.
[2]周芳. 78例孕早期妊娠呕吐患者肝功能指标的变化和意义分析[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2016(2):116-119.
[3]李娟, 陈清冉. 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇肝功能及妊娠结局的影响[J]. 广西医学, 2017, 39(10):1575-1577.
[4]张俊, 李雪黎, 汪成丽. 妊娠期肝功能损害对围生期结局的影响[J]. 国际检验医学杂志, 2017, 38(20):2929-2931.

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