护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察

发表时间:2018/12/17   来源:《临床医学教育》2018年12期   作者:刘燕 郑翠芬
[导读] 对于小儿而言,其血管细小且好动,常采用头皮静脉输液的方式,但是这种方式也有一定的风险
云南省楚雄州人民医院儿科输液室 云南楚雄 675000
       【摘要】目的 研究 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法 将2017年1月至2018年8月我科输液的88例进行头皮静脉输液的患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组患儿采用常规的输液护理,研究组患儿在对照组的基础上加用护理风险管理。比较两组患儿输液中不良事件发生率以及患儿家属的满意度。结果 研究数据证明,研究组患儿输液中不良事件的发生率明显低于对照组患儿,家长满意度更高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理,能够降低不良事件的发生率,提升患儿家属的满意度。
       【关键词】护理风险管理;头皮静脉输液;小儿
        对于小儿而言,其血管细小且好动,常采用头皮静脉输液的方式,但是这种方式也有一定的风险,风险发生易损伤患儿和造成医患纠纷。护理风险管理致力于将护理过程中风险降到最低,尽量避免不良情况的发生[1]。目前我国的护理风险管理还未全面实施,但是随着形势的发展,普及护理风险管理是一种必然的趋势。本次研究旨在观察护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本次研究的对象是2017年1月至2018年8月我科输液的88例进行头皮静脉输液的患儿,随机分为对照组和实验组,各44例。对照组患儿的男女比例为20:24,平均年龄为(2.7±1.4) 岁。研究组患儿的男女比例为22:22,平均年龄为(2.8±1.2) 岁。两组患儿的组间资料无统计学意义(p>0.05),有可比性。
        1.2 方法
        对照组患儿接受常规的输液护理。具体如下:(1)密切关注患儿的生命体征,告知患儿家属输液的相关事项;(2)在输液过程中观察患儿的脸色和情绪,联合家属安慰患儿,鼓励患儿;(3)加强对患儿的血管护理,避免出现回血、僵化、血肿、感染等情况。
        研究组患儿在对照组的基础上增加了护理风险管理。具体如下:(1)成立专门的护理风险管理小组,根据不同的患儿情况为其制定预防风险措施。护理人员应该在输液前和患儿熟悉患儿,以便于在输液过程中减少患儿哭闹;(2)护理人员必须掌握熟练的穿刺技巧,尽量避免在输液中出现反复穿刺、液体渗透、针头脱落等不良事件;(3)护理人员应该叮嘱家长认真照看患儿,避免患儿头部大量出汗造成针头难以固定的情况,谨防患儿自己拔下针头。此外要加强巡视,当患儿出现异常情况要及时处理;(4)护理人员应该保证患儿输液环境清洁干净,在输液过程中实现无菌操作,避免头皮感染。


        1.3 观察指标
        比较两组患儿输液中不良事件的发生率以及家属满意度。不良事件包括针头脱落、反复穿刺、液体渗透三种情况。家属满意度分为非常满意、基本满意、不满意三种结果。总满意度=非常满意度+基本满意度。
        1.4 统计学
        研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析,计量资料用%表示,用X2检测,差异有统计学意义(P<0.05)。
        2.结果
        2.1比较两组患儿输液过程中不良事件发生率
        数据显示,研究组患儿在输液中不良事件的发生率明显低于对照组患儿。对照组患儿有针头脱落6例,反复穿刺10例,液体渗透10例,不良事件发生率为26(59.1%)例。研究组患儿有针头脱落2例,反复穿刺2例,液体渗透4例,不良事件发生率为8(18.2%)例。两组患儿输液中的不良事件发生率差异明显(X2=35.274,P=0.000),有统计学意义(P<0.05)。
        2.2比较两组患儿家属满意度
        研究组患儿的家属满意度明显高于对照组患儿。研究组患儿的家属满意度结果为25(56.8%)例非常满意,15(34.1%)例基本满意,4(9.1%)例不满意,总满意率为40(90.9%)例。对照组患儿的家属满意度结果为16(36.4%)例非常满意,15(34.1%)例基本满意,13(29.6%)例不满意,总满意率为31(70.5%)例。两组患儿家属的满意度差异明显(X2=13.360,P=0.000),有统计学意义(P<0.05)。
        3、讨论
        头皮静脉输液是小儿常见的用药方式,由于小儿皮肤松弛,喜欢哭闹,增加了输液的风险。近年来护理风险管理渐渐走入了人们的视野,护理风险管理主要是立足于风险评估,制定有效计划,落实预防措施,达到减少不良事件发生的一种管理方案[2]。在本文中,护理风险管理的对象是年纪较小的患儿,护理人员先针对患儿的生理、心理特点做出了分析,联合父母抚慰患儿的情绪,在针对患儿在输液中可能会出现的反复穿刺、针头脱落等情况制定了预防措施,如加强巡查、提高穿刺技能、反复叮嘱家长认真照看患儿等。该管理方法不仅降低了不良事件的发生率,减轻了对患儿的伤害,还改善了医患关系,提升了护理人员的专业水准。相比而言,常规的输液护理不够细致全面,预见性不强,也不能形成及时处理风险的预防机制,需要进一步优化。
        综上所述,护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果好,降低了不良事件发生率,提升了家属满意度,值得推广。
参考文献
[1]贾丹丹. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016, 16(72):178-178.
[2]陈云宏. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 生物技术世界, 2016, 16(3):169-170.
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