分析ICU综合护理干预在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用效果

发表时间:2018/12/17   来源:《临床医学教育》2018年12期   作者:周蓓
[导读] 急性呼吸衰竭是儿科临床的最常见的一项疾病,临床表现为呼吸困难、发绀等。
贵阳市妇幼保健院儿童重症医学科 贵州贵阳 550003
        摘要:目的 研究ICU综合护理干预在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用效果。方法 选取我院2017年1月-2018年6月收治的急性呼吸衰竭患儿690例作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和研究组,每组患儿各345例。对照组患儿采用常规的重症监护护理方式,研究组患儿采用ICU综合护理干预措施。对比两组患儿的护理有效率以及护理前后的PaO2、PaCO2的变化。结果 护理后,研究组患儿的护理有效率明显高于对照组,且护理后两组患儿的PaO2、PaCO2均得到了改善,其中研究组与对照组相比,研究组的改善效果更为显著,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 在小儿急性呼吸衰竭护理中采用ICU综合护理进行干预能使患儿的临床症状得到改善,同时还一定程度地提高了护理效果,在临床护理中值得应用。
        关键词:ICU综合护理;小儿急性呼吸衰竭
        急性呼吸衰竭是儿科临床的最常见的一项疾病,临床表现为呼吸困难、发绀等。造成患儿呼吸系统病变是受到多种因素的影响,促使患儿换气和通气功能的异常,致死率较高,这严重影响着患儿的生命[1]。此项研究通过对小儿急性呼吸衰竭护理方式的探讨,采用对比论证法,分析ICU综合护理干预在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用效果,研究结果如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2017年1月-2018年6月收治的急性呼吸衰竭患儿690例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组各345例。其中,对照组患儿,男231例,女114例,年龄在5个月-8岁,平均年龄(4.15±1.34)岁,病程4-48小时,平均(27.45±2.25)小时,轻度衰竭患儿185例,中度衰竭患儿115例,重度衰竭患儿45例;研究组患儿,男215例,女130例,年龄在3个月-8岁,平均年龄(4.12±1.25)岁,病程3-48小时,平均(27.34±2.15)小时,轻度衰竭患儿100例,中度衰竭患儿185例,重度衰竭患儿60例;以上研究所有患儿家属均签署了同意书,两组患儿的一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
        1.2方法
        对照组采用常规的重症监护护理方式,首先要确保重症室内通风,干净整洁以及定期的消毒处理,以免感染;帮助患儿以仰卧位姿势进行睡眠,引导患儿良好的饮食习惯,补充易于消化的营养物质,增强患儿的抵抗力。

研究组则采用ICU综合护理干预,在对照组常规护理的基础上,对患儿供给氧支持,对于需要长期用氧的患儿使用鼻导管,也可以使用面罩或者头罩供给氧气,使用鼻导管的患儿,护理人员要注意氧流量的设置参数,通常情况下参数在0.5-1.1L/min,而氧浓度不能超过百分之四十,头罩供氧的患儿,参数应设置在2-4.1L/min,氧浓度应不超过百分之五十,若是患儿出现缺氧严重的现象,护理人员应该进行及时抢救,可以给患儿提供百分之六十以上的纯氧,时间在五小时最佳;保证患儿呼吸道通畅,护理人员应该定时帮助患儿进行翻身、拍背等护理,及时处理患儿口腔、鼻腔以及咽喉等部位的分泌物,若是必要,可采取雾化吸入的手段;时刻关注患儿的身体情况以及临床症状,掌握患儿的血压、脉搏等基本身体指标,注意患儿的体温,若是出现异常反应应及时联系主治医生救治;护理人员应该遵照医生指示给予患儿药物支持,控制输液速度,用药时,严格检查患儿的身体特征,以免出现不良症状。
        1.3观察指标
        对比两组患儿的护理效果,效果划分为三个指标,分别是:显效、有效、无效;其中显效的标准是,护理后患儿的临床表现(呼吸困难、发绀等)均恢复正常;有效的标准是,患儿的临床表现(呼吸困难、发绀等)得到缓解;无效的标准是,患儿的临床表现并未得到改善。观察两组患儿PaO2、PaCO2的变化情况。
        1.4统计学方法
        此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析,计量计数资料分别用t与x2表示,差异有统计学意义(P<0.05)。
        2结果
        2.1两组患儿的护理效果
        两组患儿进行护理后,345例对照组患儿的护理有效率,显效125(36.23%)例,有效128(37.10%)例,无效92(26.67%)例,总有效率指标为253(73.33%)例;345例研究组患儿的护理有效率,显效238(68.99%)例,有效104(30.14%)例,无效3(0.87%)例,总有效率指标为342(99.13%)例。两组患儿总有效率的对比指标为(x2=28.030,p=0.000)。
        2.2两组患者PaO2、PaCO2的变化情况
        护理后,345例对照组PaO2的指标为(78.1±3.5)mmHg,PaCO2的指标为(32.1±3.5)mmHg;345例研究组PaO2的指标为(89.4±3.4)mmHg,PaCO2的指标为(39.5±3.5)mmHg。两组护理后PaO2对比指标为(t=43.014,p=0.000),PaCO2的指标为(t=27.769,p=0.000)。
        3讨论
        急性呼吸衰竭是由于各种因素造成的呼吸中枢病变,从而引起的换气功能障碍,患有此症状的患者会出现呼吸困难,缺氧、代谢絮乱等临床症状。而小儿急性呼吸衰竭是儿科的常见病症,属于危重疾病,其病情发展快,发病急,若没有对患儿进行有效地治疗和护理,极有可能导致患儿死亡。临床对其的护理手段的关键是改善呼吸障碍,使呼吸道畅通,密切关注患者的身体特征及临床表现,以此做好及时的护理和抢救。ICU综合护理干预是从供氧支持、呼吸道、用药、观察病情这四方面进行着手,针对性地对患儿进行护理干预[2]。根据此项研究的数据显示,在小儿急性呼吸衰竭护理中采用ICU综合护理进行干预的研究组在护理有效率上明显优于对照组,且研究组患儿的PaO2、PaCO2得到了明显的改善。
        综上所述,对患有急性呼吸衰竭的小儿进行ICU综合护理干预能改善其临床症状,效果显著,在临床护理应用中有推广价值。
参考文献:
[1]韩晓橹. ICU综合护理干预措施对小儿急性呼吸衰竭的护理效果分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(20):255-256.
[2]王春燕. 综合性护理在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用效果观察[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(1):215-216.
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