探讨护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响

发表时间:2018/12/17   来源:《临床医学教育》2018年12期   作者:杨亦诗
[导读] 宫外孕是在受精过程中,由于受精卵在非子宫腔环境下进行着床发育而产生异常的情况。
株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
       【摘要】:目的 对宫外孕围手术期患者进行护理干预,分组对比观察护理对患者心理状况的影响。方法 将我院2017年4月~2018年6月期间共计52例患者使用数字表随机分组的方法分为实验组和参照组,两组各26例。对参照组使用常规护理方法,实验组使用护理干预方法,并对两组患者采用SAS、SDS进行观察。结果 使用护理干预的实验组SAS、SDS较参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对宫外孕围手术期患者使用护理干预的方法能够明显改善患者的心理状况,减轻患者抑郁或焦虑的情况,护理干预具有一定积极意义。
       【关键词】:护理干预;宫外孕围手术期;心理状况
        宫外孕是在受精过程中,由于受精卵在非子宫腔环境下进行着床发育而产生异常的情况。大部分患者宫外孕环境都在输卵管,少部分发生部位在宫颈、卵巢等[1]。患者发病后,会有阴道出血、停经等症状,若患者宫外孕出现破裂情况,甚至会有剧烈腹痛伴大出血,严重威胁患者的生命安全。通常对宫外孕患者采用手术治疗的方式,然而在对患者的围手术期护理过程中,我们发现部分患者有严重的心理压力,常有焦虑、抑郁的症状出现,影响了手术治疗效果及术后恢复效果。对此我院尝试使用护理干预的方法进行改进,旨在让患者达到更好的心理状况完成治疗。研究取得了一定成果,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        纳入2017年4月~2018年6月期间共计52例患者,并将其随机分组为实验组(26例)和参照组(26例)。实验组年龄为20~41岁,平均(31.6±3.7)岁,经产妇16例,初产妇10例。参照组年龄为21~40岁,平均(30.7±3.9)岁,经产妇14例,初产妇12例。两组一般资料对比无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
        1.2方法
        对参照组使用常规护理方法。实验组使用护理干预,内容如下:(1)住院后。由我院医师确诊,确定是否符合手术治疗条件。确定患者病房,安排人员进行清洁工作,保证患者拥有干净舒适的病房环境。随后医护人员要积极与患者进行沟通,介绍手术医师,护士长等。同时对患者讲解医院环境,相关基础设施的功能、用法,让患者能够更快熟悉病房环境。(2)心理护理。在患者入住病房后,通过健康教育树立患者治疗的信心,减少患者的心理压力和不良情绪。主要依靠宫外孕病症发病病因、病症症状、治疗方法等内容的介绍,增进患者对病症的了解程度,并同时讲解手术主刀人员的资历,进一步增强患者的自信。严密观察患者情况,若有心理或情绪异常,及时展开心理沟通。(3)术前准备。在患者术前1d探视患者,核对患者一般资料,核对完成后为患者再次讲解手术流程、术中注意事项。可带领患者熟悉手术室环境,最后给予患者提问时间,解答患者问题,让患者能够有心理准备面对手术。(4)术中。由于手术室环境冰冷,医护人员要通过语言更多的给予患者心理安慰,握住患者手给予支持,并注意患者保暖情况[2]。(5)术后。让患者能够充分休息,对患者情况进行观察,待肛门排气后随即进行注意事项的指导,调整患者饮食促进患者恢复。


        1.3观察指标
        采用SAS、SDS对患者心理状况进行统计评估[3],得分越高,抑郁及焦虑状况越严重,其中以50分为界限。
        1.4统计学方法
        本次研究数据处理软件选择 SPSS20.0进行统计分析,其中计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
        2结果
        入院24h参照组SAS为(60.71±8.28),实验组为(60.56±8.41),t=0.064,P=0.948。参照组SDS为      (57.75±5.97),实验组为(59.12±5.73),t=0.844,P=0.402;
        48h后参照组SAS为(63.15±8.48),实验组为(46.81±6.45)t=7.820,P=0.000,参照组SDS为(59.43±8.64),实验组为(50.66±4.31)t=4.631,P=0.000;
        出院前参照组SAS为(60.71±8.23),实验组为(44.77±8.45)t=6.890,P=0.000,参照组SDS为(57.41±7.63),实验组为(51.30±7.12)t=2.985,P=0.004;
        3讨论
        宫外孕在妇科较为常见,但患者在患病后不能对病症进行充分认识,导致了不良心理的出现。患者在术前,存在家庭、经济、手术的多方面压力,在这样的条件下,很容易导致患者出现各种负面情绪,进而出现心理问题。
        对此我院展开了护理干预的研究,旨在缓解患者的心理压力。通过对病房环境的改善,对患者进行病症知识的介绍,让患者对病症及手术流程进行全面的了解,有效的缓解了患者的心理压力,为患者手术治疗做好了心理准备,且在术后认真调理患者身体状况。本次研究取得了成功。
        综上所述,对宫外孕围手术期患者使用护理干预的方法能够取得较好的护理效果,护理方法有临床推广意义。
参考文献
[1]黄文欢, 尹月娥, 贾玉娥. 护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J]. 赣南医学院学报, 2016, 36(2):294-296.
[2]李晓琼. 护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J]. 心理医生, 2016, 22(16):164-166.
[3]林美玲. 护理干预对宫外孕患者围手术期心理状况的影响分析[J]. 社区医学杂志, 2016, 14(21):82-83.
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