骨髓炎骨结核治验

发表时间:2018/12/17   来源:《临床医学教育》2018年12期   作者:王开兴1 侯效峰1 王成龙4 徐经世2指导老师 王化猛3指导
[导读] 骨髓炎骨结核是常见病多发病,严重影响人民的身体健康,甚至造成残疾。
1安徽省涡阳县中医院 安徽亳州 233600 2安徽省中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031 3安徽省涡阳县人民医院 安徽涡阳 233600 4上海中医药大学附属龙华医院 上海徐家汇 200032
        关键词:骨髓炎骨结核;疼痛难忍;中医药治疗;膏药外敷;中药内服;
        骨髓炎骨结核是常见病多发病,严重影响人民的身体健康,甚至造成残疾。本病多发于成年男性,体质较弱者易发,西医治疗就是吊水消炎,效果不佳的,严重的就要截肢,给病人造成严重伤害与不便。骨结核又叫寒性脓疡,一旦破溃久不收口,有的几年、十几年不收口,最终造成残疾。中医药治疗内服加外贴膏药,会起到良好的效果。在上世纪八、九十年代,余治疗了几十例骨髓炎骨结核的病人都取得了良好效果,无一例截肢,无一例留有后遗症。下面就用病例见证中医药治疗骨髓炎骨结核的良好功效。
病例介绍一:
        丁某某,男,42岁,家住安徽省来安县张山乡长山村芦柴队,夜间突然感觉左腿股骨下端膝关节上方疼痛难忍,呈阵发性跳痛,在当地治疗效果不佳,随到县医院检查治疗,诊断为骨髓炎,给予抗生素吊水治疗,住院半月后无明显改善,随出院回到家中,后听人介绍,来诊室求治。初诊日期:1988年6月7日,患者仍是左腿股骨下端膝关节上部疼痛,陈发性跳痛,比初起有增无减,纳差食少,腹胀便秘,头晕头痛,乏力,舌暗红苔黄,脉数。按其症情,乃系热毒壅聚,气滞血瘀之象,治宜清热解毒,消肿溃坚,活血止痛法为治,拟仙方活命饮加减为用,药用:金银花30克,防风10克,白芷15克,当归10克,陈皮10克,皂刺10克,天花粉15克,浙贝母15克,乳香10克,没药10克,炮甲10克,大黄6克(后下),7剂,水煎服,日一剂。另用青霉素80万U/支20支加入5%糖盐水静滴,每日2次,维生素c、维生素b1、维生素b6、维生素b12适量加入5%糖盐水静滴,每日1次。再用自制膏药神仙化痞膏,又叫阿魏化痞膏外贴。
        二诊:1988年6月15日,连续治疗7天后,疼痛基本停止,有时有轻微疼痛,可以忍受,饮食有增,二便、睡眠如常,效不更方,上方继服7剂,水煎服,日一剂。膏药外敷继用。
        后电话随访得知,药后患者疼痛解除,一切正常,膏药继续外贴2个月,内服药停药观察。患者一切良好,属彻底治愈。2008年春余见到患者在山上挖药材,多远就打招呼,十分亲热,述说骨髓炎一直未犯,生活正常,万分感谢!直到2009年秋患者得肝癌去世,骨髓炎没有再发。
        病例介绍二:
        吴某某,男,35岁,家住安徽省来安县张山乡罗顶村月山队,踝关节处漫肿无头,疼痛,时有剧痛,在当地治疗效果不佳,随到县医院诊治,诊断为骨结核,住院治疗10余天,效果不佳,后听人介绍来门诊求治。初诊日期:1986年5月5日,患者低热,每天下午发热38度左右,乏力、便溏、怕冷、纳差,舌淡暗苔白腻,脉沉细无力。按其症情,乃系阴疽阳虚寒凝之象,治宜温阳补血,散寒通滞法为治,拟方阳和汤加减为用,药用:熟地30克,鹿角胶30克,肉桂10克,生麻黄15克,白芥子10克,炮姜10克,甘草6克,金银花30克,连翘15克,7剂,水煎服,日一剂。另用膏药神仙化痞膏,又叫阿魏化痞膏外贴。
        二诊:1986年5月15日,药后疼痛减轻,低热、乏力、便溏、怕冷、纳差均有改善,舌淡暗苔白腻,脉沉细无力。按其症情,乃系阴疽阳虚寒凝之象,治宜温阳补血,散寒通滞法为治,拟方阳和汤加减为用,上方继服,7剂,水煎服,日一剂。膏药外贴继用。
        三诊:1986年5月26日,药后药后疼痛消失,漫肿解除,低热消失,饮食、睡眠、二便如常,乏力怕冷改善,效不更方,上方继服7剂,水煎服,日一剂。阿魏化痞膏外贴继用。
        后电话随访得知,药后一切良好,直到现在30多年过去了,骨结核一直没有再犯,现在上海打工,一切正常。
        讨论:
        案例一:本案患者夜间突然感觉左腿股骨下端膝关节上疼痛难忍,呈阵发性跳痛,在当地治疗效果不佳,随到县医院检查治疗,诊断为骨髓炎,给予抗生素吊水治疗,住院半月后无明显改善,随出院回到家中,后听人介绍,来诊室求治。初诊日期:1988年6月7日,患者仍是左腿股骨下端膝关节上部疼痛,陈发性跳痛,比初起时有增无减,纳差食少,腹胀便秘,头晕头痛,乏力,舌暗红苔黄,脉数。

按其症情,乃系热毒壅聚,气滞血瘀之象,治宜清热解毒,消肿溃坚,活血止痛法为治,拟仙方活命饮加减为用,药用:金银花清热解毒,散结消肿,防风、白芷疏散外邪,使热毒从外透解,当归、赤芍、乳香、没药活血散瘀,以消肿止痛,陈皮10克, 10克,天花粉、浙贝母清热散结,皂刺、炮甲通行经络,透脓溃坚,陈皮理气,甘草化毒和中,大黄清热通便使热毒有出路,诸药合用,共凑清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功。阿魏化痞膏外贴。药后疼痛基本停止,有时有轻微疼痛,可以忍受,饮食有增,二便、睡眠如常,效不更方,上方继服7剂。膏药外敷继用。后电话随访得知,药后患者疼痛解除,一切正常,膏药继续外贴2个月,内服药停药观察。患者一切良好,直到2009年秋患者得肝癌去世,骨髓炎没有再发,也属彻底治愈。
        案例二:患者踝关节处漫肿无头,疼痛,时有剧痛,在当地治疗效果不佳,随到县医院诊治,诊断为骨结核,住院治疗10余天,效果不佳,后听人介绍来门诊求治。初诊日期:1986年5月5日,患者低热,每天下午发热38度左右,乏力、便溏、怕冷、纳差,舌淡暗苔白腻,脉沉细无力。按其症情,乃系阴疽阳虚寒凝之象,治宜温阳补血,散寒通滞法为治,拟方阳和汤加减为用,药用:熟地温补营血,鹿角胶填精补髓,强壮筋骨,藉血肉有情之品助熟地以养血,寒凝痰滞非温通经脉不足以解寒凝,故以炮姜、肉桂、温中有通,麻黄开腠理以达表,白芥子祛皮里膜外之痰,与温补药同用可使补而不腻,甘草解毒,调和诸药,诸药合用共凑温阳补血,散寒通滞之功。另用膏药阿魏化痞膏外贴。药后疼痛减轻,低热、乏力、便溏、怕冷、纳差均有改善,舌淡暗苔白腻,脉沉细无力。按其症情,仍乃系阴疽阳虚寒凝之象,治宜温阳补血,散寒通滞法为治,拟方阳和汤加减为用,上方继服,7剂,膏药外贴继用。药后药后疼痛消失,漫肿解除,低热消失,饮食、睡眠、二便如常,乏力怕冷改善,效不更方,上方继服7剂,阿魏化痞膏外贴继用。后电话随访得知,药后一切良好,直到现在30多年过去了,骨结核一直没有再犯,现在上海打工,一切正常。这两个案例,一寒一热,寒用阳和汤加减,热用仙方活命饮加减,这是中医外科具有代表性两个方剂,山东名老中医胡士广(1993年已故),曾向余讲述他用仙方活命饮治疗乳腺癌的经过,就用仙方活命饮原方加黄药子,水煎服,日一剂,50剂治好了乳腺癌,当然有用阿魏化痞膏外贴。硬块上面贴膏药,在硬块下方用针扎破,服仙方活命饮后有水流出,随着服药水不断流出,硬块不断缩小,最后消失,流水也停止。服药期间禁用激素类药物,用则无效,反使病情加重。阿魏化痞膏就是胡士广老先生传授给余的中医外科的国宝,胡士广是祖传外科名医,到他这是第七代,这阿魏化痞膏的方子,是他家祖宗传下来,余曾拜他为师,开始他拒收,他的家规是:一代传一个,传男不传女,在余反复登门求教的情况下,可能是余之诚心打动了他,与其说是诚心打动了他,不如说是上天特别恩赐给了余这个学习的机会,使余得到了他的真传。现愿意把余30余年前费了九牛二虎之力才学到的、得之不易的的方子,贡献出来,希望它能重见天日,为病人服务,为痈疽、癌瘤等慢性疑难病人解除痛苦而贡献力量。
        阿魏化痞膏方:大黄15克,黄连15克,三棱60克,莪术60克,当归15克,全蝎14个,木鳖子7个(去壳),成巴豆21个(去壳),穿山甲14片,蜈蚣7条或用30克,
        上药加麻油1斤半,侵泡夏天3日,春天5日,冬天10日,用家槐树条、柳树条搅拌,文火煎药,至黑苏为度,滤渣再煎至滴水成珠后加黄丹(一丹二油:1斤油加半斤丹,指滴水成珠后的油的净重),分次加丹,再细火煎至滴在水里手捏不粘,牙咬不粘牙为度,最后用口含水雾喷之。等到无烟时,倒于清冷水中,冷却后成膏药。
        另用:阿魏10克,阿胶10克,芦荟10克,乳香10克,没药10克,冰片4克,麝香10克,血竭30克,共研细末,贴时加之。阿魏须放瓦上焙黄研细末。说是:三日发热,七日腹内觉痛,十日大便下脓血。
        主治:一切痈疽疔疮,肝脾肿大,淋巴结结核,癌瘤等症。
        阿魏化坚膏方:大蒜60克,制川乌60克,制草乌60克,莪术60克,蜣螂60克,穿山甲60克,木鳖子60克,使君子60克,当归60克,胡黄连60克,香附60克,三棱60克,白芷60克,厚朴60克,大黄60克,
        上药加麻油3斤,侵泡夏天3日,春天5日,冬天10日,煎熬成膏药。
        另用:乳香10克,没药10克,芦荟10克,血竭10克,阿魏60克,樟脑45克,雄黄45克,肉桂45克,共研细末,贴时加之。
        主治:痈疽、癌瘤破溃成脓疡,久不收口。
        余曾用这两个方子熬成膏药,用于临床,效果良好,曾经余自制的膏药远近闻名,治疗痈疽没有破溃的用阿魏化痞膏,已经破溃流脓水,久不收口的,用阿魏化坚膏,不管是淋巴结炎淋巴肿大、淋巴结核、甲状腺炎、甲状腺肿大、骨髓炎、骨结核,还是肝脾肿大,甚至癌瘤,无不凑效,真是中医药外科宝库中的宝贝,一定要拿出来为全世界的人民、病人服务。
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