血液标本采集对生化检验的结果影响

发表时间:2018/12/17   来源:《药物与人》2018年9月   作者:梁炳安
[导读] 分析血液标本采集对生化检验结果的影响。


         【摘要】目的:分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法:取152例生化检验患者,分析血液样本同异侧采集、是否溶血等对检测结果的影响。结果:受采集部位、血液溶血等影响,生化检验结果钾、氯、胆红素等相关指标将出现明显差异(P<0.05)。结论:规范采血流程标准对提高生化检验准确性有着重要意义。
         【关键词】血液标本;生化检验;样本采集
         生化检验是临床排查潜在疾病,掌握患者病症情况的主要手段之一,但由于不规范的血液标本采集方式将对生化检验结果造成极大影响,严重影响临床诊断、治疗准确性;为进一步规范血液标本采集流程,提高生化检验准确率,特行此研究。
         1资料与方法
         1.1一般资料
         抽选我院2017年8月~2018年8月行生化检验患者152例,男91例,女61例,年龄18.1~72.6岁,平均(37.46±8.59)岁,其中同侧采血82份,异侧采血70份;溶血标本63份,正常标本89份;正常送检96份,1h后送检56份。
         1.2方法
         所有患者采血后均使用全自动生化分析仪进行检验,分析不同采血部位、送检时间等因素对检验结果的影响。
         1.4统计学
         数据纳入SPSS19.0软件,(`x±s)表示计量资料,t检验,P<0.05有统计学意义。
         2结果
         2.1不同采血部位影响
         异侧采血中钾均数(3.79±0.14)mmol/L,肌酐(133.58±18.49)mmol/L均明显高于同侧采血钾(2.04±0.09)mmol/L,肌酐(105.76±11.57)mmol/L(P<0.05),变化率(同侧采血与异侧之差/异侧均数X100%)分别为:-29.58%,-22.16%;异侧采血钠均数(139.27±11.06)mmol/L,葡萄糖(11.52±1.26)mmol/L,低于同侧采血钠(188.42±12.35)mmol/L,葡萄糖(39.45±2.36)(P<0.05),变化率为31.67%,212.45%。



         2.2标本溶血情况对比
         正常标本中钾均值(4.02±0.86)mmol/L,尿酸(102.25±9.56)mmol/L,显著低于溶血标本钾均数(8.11±2.45)mmol/L,尿酸(188.37±14.86)mmol/L(P<0.05);变化率(溶血标本值与正常标本值差/正常标本X100%)分别为95.18%,-86.95%;正常标本中氯(111.58±12.69)mmol/L,胆红素(18.46±3.16)mmol/L,显著高于溶血标本氯(101.54±10.79)mmol/L,胆红素(4.61±1.02)mmol/L(P<0.05);变化率分别为7.38%,72.49%。
         2.3送检时间影响
         正常送检中ALT均数(65.42±14.86)mmol/L,AST(25.96±5.73)mmol/L,α-HBDH(222.47±21.06)mmol/L,均高于1h后送检ALT(60.21±10.06)mmol/L,AST(22.48±4.17)mmol/L,α-HBDH(189.41±18.92)mmol/L(P<0.05),变化率(1h送检与正常送检之差/正常送检值X100%)分别为-7.95%,-12.07%,-15.93%。
         3讨论
         生化检验是早期发现、诊断疾病的主要方式之一,而优质、合格的血液标本是获得准确检验结果的关键前提, 加强采血全程管理,也是生化检验工作中的重点内容。
         临床采血主要于患者浅静脉、肘静脉采血,但对于输血患者受药液影响,将稀释输血静脉血液,影响检验结果,本研究在对输液同、异侧采血检验中,各指标出现明显差异(P<0.05),因此,需选用异侧采血,以降低生化检验结果误差;且在血液中,各种成分会有明显梯度差,力度过大、速度过快等因素都将导致溶血情况发生,溶血样本中尿酸、胆红素等指标与正常血液样本均存在明显差异(P<0.05);此外,血液样本采集后,若放置时间过长,血液中成分将受温度、湿度等综合因素影响,而出现一定变化,且若对样本密闭、防护处理不当,将易出现外界微生物污染,使得血液标本成分更加复杂,影响检测结果,在1h后送检样本中AST、ALT等指标均与正常送检样本发生显著变化(P<0.05)。
         综上所述,在生化检验中,加强血液采集质量控制,可有效降低对对检验结果的影响,提高临床诊断准确率。
         参考文献
         [1]伊洪敏. 血液标本采集对生化检验结果的影响探讨与分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(3):132-133.
         [2]康丽霞. 血液标本采集对生化检验结果的影响差异分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(13):169-171.







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