凝胶直接抗球蛋白试验的特点及其在自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的应用价值分析

发表时间:2018/12/17   来源:《药物与人》2018年9月   作者:孙晓敏 周若冰
[导读] 分析凝胶直接抗球蛋白试验的特点和将其用于自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的价值。


         【摘要】目的:分析凝胶直接抗球蛋白试验的特点和将其用于自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的价值。方法:此文纳入研究的资料是2017年7月至2018年10月本医院诊治的300例疑似自身免疫性溶血性贫血患者,均采取凝胶直接抗球蛋白试验、试管法予以检测,分析检测结果。结果:凝胶直接抗球蛋白试验的阳性检出总计率显著高于试管法的阳性检出总计率,P<0.05,出现数据指标间统计学意义。结论:自身免疫性溶血性贫血诊断中采取凝胶直接抗球蛋白试验呈现较优效果。
         【关键词】凝胶直接抗球蛋白试验;自身免疫性溶血性贫血;实验诊断
         凝胶直接抗球蛋白试验具有比较广泛的临床应用,在溶血性输血反应、自身免疫性溶血性贫血等诊断中存在重要意义[1]。本文收入分析的资料是本医院诊治的300例疑似自身免疫性溶血性贫血患者(选于2017年7月至2018年10月),研究凝胶直接抗球蛋白试验的特点以及将其用于自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的价值。
         1. 资料与方法
         1.1 基础资料
         本文予以研究的样本是本医院诊治的300例疑似自身免疫性溶血性贫血患者,选取自2017年7月至2018年10月,女性142例,男性158例,年龄最低20岁,最高64岁,其年龄均值为(35.68±4.85)岁。
         1.2 方法
         对全部患者均开展试管法直接抗球蛋白试验,且均予以凝胶直接抗球蛋白试验,凝胶直接抗球蛋白试验方法如下,将25微升1%受检红细胞盐水悬液添加到Coomb's微柱凝胶反应卡孔内,予以离心处理,采用肉眼对结果予以观察。如果细胞全部沉降在管底则判断阴性,如果细胞悬浮在凝胶表面或是凝胶里则判断阳性。在开展试验的同时设置阳性对照试验及阴性对照试验,阳性对照试验:采取两份效价1比32IgG抗D和一份O型Rh阳性红细胞予以混合处理,在37℃温度下予以水浴半小时,采取生理盐水予以三次洗涤,制备得到阳性对照1%红细胞生理盐水悬液;阴性对照试验:采取健康献血者O型Rh阳性红细胞采取生理盐水予以三次洗涤,制备得到阴性对照1%红细胞生理盐水悬液。和患者一起予以检测,当阴性对照、阳性对照的试验结果为相符时再对受检细胞检测结果予以判断。
         1.3 统计学分析
         数据核对且仔细录入SPSS 21.0软件实施检验,计数资料(阳性检出总计率等)表示成例数(n)或率(%)形式,开展X2检验,P<0.05,出现数据指标间统计学意义。



         2. 结果
         凝胶直接抗球蛋白试验检出阳性患者有58例,阳性检出总计率是19.33%(58/300),试管法检出阳性患者有40例,阳性检出总计率是13.33%(40/300),凝胶直接抗球蛋白试验的阳性检出总计率与试管法的阳性检出总计率对比明显更高,X2=3.951,P=0.046<0.05,出现数据指标间统计学意义。
         3. 讨论
         试管法对凝集强度相关判定不容易进行掌握,受到主观因素的影响相对比较大,检测结果的重复性缺乏理想性,也无法保存检测结果,存在应用局限性。
         微柱凝胶试验是免疫学测定新技术之一,微柱凝胶试验于直接抗球蛋白试验检测中存在一定优点,凝胶直接抗球蛋白试验中凝胶内的抗球蛋白抗体不容易被受检者的血浆蛋白所中和,进而不容易出现假阴性检测结果,而且,凝胶直接抗球蛋白试验能够避免进行洗涤细胞步骤,采取试管法则需要对受检细胞实施充分洗涤处理,不然会出现假阴性检测结果,而凝胶直接抗球蛋白试验能够规避因为洗涤细胞不恰当引发的技术误差情况。另外,凝胶直接抗球蛋白试验能够提供比较清楚的凝集强度相关判断标准,不同凝集强度间能够采取肉眼予以鉴别,相关操作具有较好的重复性,试验检测结果较为清楚和稳定,还能够拍照检测结果,录入计算机进行保存[2-4]。本文资料呈现,凝胶直接抗球蛋白试验的阳性检出总计率相比于试管法的阳性检出总计率更高,P<0.05,表明数据指标间统计学意义。体现,和试管法相比,凝胶直接抗球蛋白试验的灵敏性更高,能够提升阳性检出情况,准确性更高。
         综上所述,自身免疫性溶血性贫血诊断中采用凝胶直接抗球蛋白试验展示较优效果,呈现推广应用价值。
         参考文献:
         [1] 丁琴丽,陈宝龙,邱芳等.产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血选择[J].中国实验血液学杂志,2017,25(4):1208-1211.
         [2] 黎海江,冯学冠,符晓玲等.血液置换联合洗涤红细胞输注对自身免疫性溶血性贫血患者的治疗效果[J].山东医药,2018,58(13):90-92.
         [3] 余海燕.不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用分析[J].临床医学,2015,35(5):44-45.
         [4] 曹丽妍,董晓天,杨世明等.自身免疫性溶血性贫血抗球蛋白试验阳性对ABO和Rh血型鉴定的干扰及其处理方法[J].细胞与分子免疫学杂志,2018,34(3):260-263.

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