评价地诺前列酮与双球囊导管用于促宫颈成熟的临床疗效

发表时间:2018/12/17   来源:《药物与人》2018年9月   作者:张丹丹 田园
[导读] 目的 探讨地诺前列酮与双球囊导管用于促宫颈成熟的临床疗效。


         【摘要】:目的 探讨地诺前列酮与双球囊导管用于促宫颈成熟的临床疗效。方法 选取我院2017年8月-2018年8月的80例孕妇进行研究,随机分为对照组合研究组,对照组采用地诺前列酮促宫颈成熟,研究组采用双球囊导管促宫颈成熟,比较两组的宫颈Bishop评分和临床疗效。结果 两组促宫颈成熟后的宫颈Bishop评分明显高于促宫颈成熟前评分,且研究组的宫颈Bishop评分明显高于对照组,组间差距较大,有统计学意义(p<0.05);研究组的总有效率明显高于对照组,研究组的临床疗效明显优于对照组,组间差距较大,有统计学意义(p<0.05)。 结论 双球囊导管用于促宫颈成熟的临床疗效明显优于地诺前列酮,有利于提高产妇的分娩率,临床应用价值高,值得进行临床推广。
         【关键词】:地诺前列酮;双球囊导管;宫颈成熟
         宫颈成熟是一种孕妇在进行育儿前自然分娩的生理现象。孕妇自然生长的一项重要条件就是宫颈的成熟。而宫颈成熟主要表现在宫颈的张池度增大、长度变短、宫颈软化等方面,孕妇宫颈只有发生率这些变化,使得宫颈成熟,才能使其自然生产,否则就得进行剖宫产[1]。本文主要探讨地诺前列酮与双球囊导管用于促宫颈成熟的临床疗效,为临床医学提供一个参考依据。
         1. 资料与方法
         1.1一般资料
         选取我院2017年8月-2018年8月的80例孕妇进行研究,随机分为对照组合研究组,每组各40例。对照组平均年龄(26.33±3.37)岁,研究组平均年龄(27.43±3.45)岁。所有孕妇都进行了促宫颈成熟,研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意,两组患者基线资料检验结果无统计学意义(p>0.05),有可比性。
         1.2方法
         1.2.1对照组采用地诺前列酮促宫颈成熟,具体方法如下:取平卧位,对产妇的外阴部位进行消毒,再将1枚地诺前列酮10mg,置入产妇的阴道穹窿的深处,让孕妇卧床防止要药物滑落,监测孕妇子宫情况及胎儿情况。
         1.2.2研究组采用双球囊导管促宫颈成熟,具体方法如下:对产妇的外阴部位进行消毒,取膀胱截石位,充分暴露宫颈,利用直视境将双球囊导管置入产妇的宫腔内,内外球各注入大约80毫升的生理盐水,放置时间为12小时,若产妇出现不良反应,及时取出双球囊导管。
         1.3 观察指标
         促宫颈成熟后观察两组的宫颈Bishop评分和两组的临床疗效,临床疗效可分有效、显效、无效三个等级,总有效率=(有效+显效)÷例数×100%。



         1.4 统计学
         研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料行T检验,检验标准p<0.05有统计学意义。
         2. 结果
         2.1比较两组的宫颈Bishop评分
         对照组促宫颈成熟前的宫颈Bishop评分(3.51±0.63),促宫颈成熟后的宫颈Bishop评分(4.79±1.13);研究组促宫颈成熟前的宫颈Bishop评分(3.45±0.74),促宫颈成熟后的宫颈Bishop评分(6.79±0.92),两组比较结果为(t=18.468,p=0.000)。结果显示,两组促宫颈成熟后的宫颈Bishop评分明显高于促宫颈成熟前评分,且研究组的宫颈Bishop评分明显高于对照组,组间差距较大,有统计学意义(p<0.05)。
         2.2比较两组的临床疗效
         对照组有效15例,显效10例,无效15例,总有效率为(62.5%),研究组有效27例,显效12例,无效1例,总有效率为(97.50%),两组比较结果(x2=38.281,p=0.000)。结果显示,研究组的总有效率明显高于对照组,研究组的临床疗效明显优于对照组,组间差距较大,有统计学意义(p<0.05)。
         3. 讨论
         引产是临床医学中常用于孕妇生产的手段,引产有助于提高手术的成功率,临床医学中常见引产的症状包括绒毛膜羊膜炎、孕妇患有压迫症、孕妇的宫颈环境不再适合胎儿生长等,若孕妇有出现这些症状,医生不及时对孕妇进行引产,将会对孕妇和胎儿的生命安全造成严重影响,引产在孕妇的生产中发挥着十分重要的作用,如何做好引产是关键[2]。宫颈成熟是引产中十分关键的因素,宫颈成熟关系到引产是否能取得成功。地诺前列酮与双球囊导管是两种用于促宫颈成熟的方法。地诺前列酮促宫颈成熟的原理是通过持续、缓慢的释放前列素E2使产妇的宫颈细胞外的物质成分发生改变,以软化孕妇宫颈。这种方法因孕妇体质的不同,不容易控制,相应的达到的效果也有所差异。双球囊导管促宫颈成熟的原理是让双球囊内外压迫宫颈,让孕妇的局部宫颈受到刺激,释放前列素E2使产妇的宫颈细胞外的物质成分发生改变,以软化孕妇宫颈。研究显示,采用双球囊导管促宫颈成熟的宫颈Bishop评分明显高于地诺前列酮,采用双球囊导管促宫颈成熟的总有效率明显高于地诺前列酮,效果明显优于地诺前列酮。
         双球囊导管用于促宫颈成熟的临床疗效明显优于地诺前列酮,有利于提高产妇的顺产率,临床应用价值高,值得进行临床推广。
         参考文献
         [1]李晓红, 胡丽文, 朱苹苹, et al. 宫颈扩张球囊及控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟及引产的对比研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2016, 27(5):623-625.
         [2]李丰玲, 姜锋. Cook子宫颈扩张球囊与地诺前列酮促宫颈成熟效果的对比[J]. 西南国防医药, 2016, 26(10):1150-1152.

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