观察溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响

发表时间:2018/12/17   来源:《药物与人》2018年9月   作者:张建刚
[导读] 目的 观察溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。


         摘要:目的 观察溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法 随机选取我院在2017年2月~2018年7月门诊收治的110例患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,各55例。将对照组患者作为未溶血标本,观察组患者作为溶血标本,对比分析2组患者的肝功能检测结果。结果 经检测发现,观察组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)含量明显高于对照组,具有统计学意义(p<0.05);观察组患者中的γ-谷氨酰转氨酶(GGT)、胆红素(DB)、总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)含量明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论 溶血标本会影响到肝功能检验结果的准确性,在临床检验过程中采取方法避免溶血标本有利于提高检验结果的可靠性。
         关键词:溶血标本;肝功能检验;准确性
        在临床中对血液标本进行检验时出现溶血现象是不可避免的问题之一,血液标本是作为疾病诊断的有效依据,若发生溶血情况会影响到肝功能各项临床指标的检测[1],从而导致检验结果出现一定程度上的误差,不利于患者的疾病诊断。而发生溶血情况的原因一般被认为是由于化学低渗溶液和机械性振荡等物理化学因素所造成的。本次研究将对溶血标本与未溶血标本进行肝功能检验,对比分析检验结果,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院在2017年2月~2018年7月门诊收治的110例患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各55例。对照组男31例,女24例,年龄20~66岁,平均年龄(39.8±2.3)岁;观察组男30例,女25例,年龄21~65岁,平均年龄(40.5±2.1)岁。入选患者均不存在肝肾功能障碍情况,2组患者在一般资料等方面差异不明显,具有可比性,无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组的患者作为未溶血标本,实验组的患者作为溶血标本。2组患者均在晨起保持空腹状态采集静脉血5ml,同时将采集血放入2支干燥的试管中,各2ml,未溶血标本在5分钟后给予血清分离,并立即进行肝功能的各项指标检测;将另外一支试管的标本在零下40°状态中保存半个小时,然后将标本融化后进行血清分离,并立即进行肝功能的各项指标检测。2组患者的肝功能检验仪器均使用本院的东芝FX8全自动生化仪,并采用配套的试剂进行检验[2]。
        1.3观察指标
        对比分析对照组与观察组的肝功能检验指标数值。肝功能检验指标:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、γ-谷氨酰转氨酶(GGT)、胆红素(DB)、总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)。
        1.4 统计学方法
        本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据,计量资料以平均数±标准差( )表示,以t来进行组间检验,采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
        2.结果
        对比分析2组患者的肝功能检验结果发现,观察组患者的AST、ALT、ALB、TP含量明显高于对照组,具有统计学意义(p<0.05);观察组患者中的GGT、DB、TB)、ALP含量明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。详见表1。



        表1 2组患者的肝功能指标检验结果
指标对照组观察组tP
AST(U/L)22.18±7.2131.45±4.138.2740.000
ALT(U/L)20.22±2.1430.11±3.1519.2600.000
GGT(U/L)24.17±2.6918.16±9.784.3940.000
ALP(U/L)98.89±10.3384.01±9.807.7500.000
ALB(g/L)43.35±6.2355.11±7.668.8330.000
TP(g/L)70.10±8.1380.56±10.525.8350.000
TB(μ/L)12.61±3.488.31±1.648.2890.000
DB(μ/L)5.34±1.033.23±2.016.9290.000
        3.讨论
        在临床中对患者疾病的准确诊断具有重大意义,临床中检验的结果是作为医生诊断疾病的重要依据。溶血在临床中是较为常见的现象,而导致溶血现象有多种原因,其中包含物理原因和化学原因。采血时使用的脉压带压迫过紧,釆血后血液标本保持不当引起溶血,釆血后送到检验科的过程中受外界影响出现溶血,在进行检测时血液标本还未完全凝集就对其进行高速离心[3],引发溶血。
        溶血会使血红细胞内外出现较大的浓度差异,导致肝功能检验结果产生误差,影响临床的正确判断,造成漏诊、误诊等情况发生。为了提高临床诊断的准确性应当降低因客观因素所造成的误差,在血液标本出现溶血现象时必须重新取样,血液标本出现轻微的溶血要给予一定处理,并借助全自动生化分析仪进行检测,防止检验结果出现假阴性、假阳性情况,以此来提高肝功能检验结果的准确性。
        综上所述,血液标本若出现溶血现象会影响到肝功能检验结果,不利于患者的病情诊断,因此要尽量避免出现溶血,做好检验质量控制,提高检验结果的准确性与可靠性。
        参考文献:
        [1]王丽, 姜言舟. 溶血标本对肝功能检验准确性的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(4).
        [2]罗玲. 溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(4):41-41.
        [3]李芬. 溶血标本对肝功能检验准确性的影响观察[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(36):194-195.


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