浅析危急值追踪在检验科与临床沟通中的重要作用

发表时间:2018/12/17   来源:《药物与人》2018年9月   作者:曾琴 王梅 钱可琼 刘建刚
[导读] 目的 浅析在病人治疗过程中,检验科同临床医护人员沟通时危急值追踪的价值。


        摘要 目的 浅析在病人治疗过程中,检验科同临床医护人员沟通时危急值追踪的价值。方法 选取2018年1月20日至2018年8月20之间,以我院重症监护室收治的患者100名为实验对象,作为试验组。选取2016年1月20日至2016年8月20之间,以我院重症监护室收治的患者100名为实验对象,作为对照组。试验组对病人进行危急值追踪,对照组未采取危急值。对比两组结果,分析判断危急值追踪的价值。结果 经过严密细致的试验对比,试验组死亡21人,死亡率为21%,伤残16人,伤残率为16%。通过查阅资料,对照组死亡38人,死亡率为38%,伤残26人,伤残率为26%。试验组患者紧急情况处置反应速度明显快于对照组,试验组患者死亡率和后遗症发生率明显低于对照组实,且p<0.05,两组之间数据差异明显。结论 检验科同临床医护人员沟通时危急值追踪的采用有利于提高医护人员反应速度,赢得治疗时间,建议大力推广危急值追踪在检验科与临床沟通的运用。
        关键字 危急值追踪;检验科;临床;沟通
        在对病人生命进行抢救的过程中,医护人员都是争分夺秒同死神赛跑,时间就意味着生命。然而与病人出现紧急情况后的时间相比,紧急情况发生前,及时病人身体指标所反映出来的异常波动显得更为重要。也可以说,病人身体指标发生已成波动至紧急情况发生这段时间比任何时间都更为宝贵,掌握了这段时间就能更好地对病人进行救治。这里所指的身体指标波动即是危急值,危急值能够反映患者的生理状态,能够有效辅助医护人员对病人情况进行预判并提前进行干预。与危急值相对应的还有医学决定水平、参考值和正常值等三个标准。鉴于危急值对于病人有着极其重要的意义,因此作者希望通过对照试验对其进行验证,以期有助于危急值在检验科和临床之间沟通中推广。
        1、对象资料与方法
        1.1对象资料
        选取2018年1月20日至2018年8月20之间,以我院重症监护室收治的患者100名为实验对象,作为试验组。选取2016年1月20日至2016年8月20之间,以我院重症监护室收治的患者100名为实验对象,作为对照组。试验组对病人进行危急值追踪,对照组未采取危急值。试验组男女比例为52:48,对照组男女比例为55:45,两组年龄随机分布在28至70岁之间,试验组平均年龄为(65±3.8)岁,对照组平均年龄为(63±6.5)岁。两组病人之间没有统计学差异。
        1.2方法流程
        试验组流程方法:试验组对病人的检验报告进行危急值管理,检验科对病人危急值进行监测并进行核对,确保结果准确无误。对于检测出的危急值要进行数据收集汇总,并将危急值信息传达的任务进行明确划分。例如:当危急值出现时,检验科应第一时间监测获知并进行核对,而后按照各自责任分工,由专门人员将数据传达至临床医护人员手中,在此过程中,应由检验科的管理部分对危急值监测和沟通流程进行监督检查,确保危急值准确快速传递。临床医护人员接到危急值通知后应应该第一时间签收并做好详细记录,而后结合病人临床表现对危急值进行核对,并结合病人的实际情况作出针对性的处理意见。管理部门在此过程中应对病人危急值处理情况进行跟踪,优化处理流程,使医护人员处理危急值的效率得到有效提升。病人脱离危险后,医护人员应该做好情况总结,形成报告详细记录处理情况,并落实巡查复查制度,确保病人能够及时得到救治。
        对照组流程方法:对照组按照常规方法处理危急值信息。
        1.3监督评价
        危急值在检验科与临床医护人员之间的传递流程及医护人员处理紧急情况的整个过程进行监督评价,合理总结处理过程,促进处置流程不断完善。在处置过程中,发现问题漏洞应该立即制止纠正。
        2、结果
        通过试验,最终试验组在住院接受治疗过程中死亡21人,死亡率为21%,伤残16人,伤残率为16%。通过查阅资料,对照组在住院接受治疗过程中死亡38人,死亡率为38%,伤残26人,伤残率为26%。试验组各项数据明显好于对照组,检验科与临床医护人员的沟通效率得到了有效提升,病人危急情况处置流程更加科学高效,病人生命安全得到了有效保障,且p<0.05。


对照组具体数据见附表一、二:
        2.1死亡率
        附表一

名称患者人数死亡数死亡率
实验组1002121%
对照组1003838%
PP>0.05P<0.05P<0.05
        2.2 伤残率
        附表二

名称患者人数伤残数伤残率
实验组1001616%
对照组1002626%
PP>0.05P<0.05P<0.05
        3、结论
        作为病人生理状况的反映指标,当病人生命存在危险时,危急值会第一时间将信息传达出来。如果能都简化程序,缩短危急值到达医护人员的时间,病人脱离生命危险的概率就会增加,反之,时间越长,对病人越不利。从本文试验结果来看,试验组在治疗过程中死亡21人,死亡率为21%,伤残16人,伤残率为16%。对照组在治疗过程中死亡38人,死亡率为38%,伤残26人,伤残率为26%。试验组在检验科与临床医护人员之间建立危急值沟通制度,将检验科医师纳入了病人危急情况处置流程中,通过责任分工,确保了沟通效率提升,有效降低了死亡率和伤残率。因此,危急值能够提高检验科与临床医护人员的沟通效率,对病人有利,应该得到进一步推广。
        参考文献:
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        [3] 潘佳运.危急值与医院信息综合平台的关系[J].科技创新导报, 2017(7):110-111.
        [4] 王艳翠.心电图危急值在心内科的应用价值分析[J].中国实用医药, 2018(11):48-49.
        [5] 陈艳,张颖.危急值报告流程在急诊急救护理中的应用价值[J].经济研究导刊, 2017(11):177-178.

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