快速康复外科理念对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响

发表时间:2018/12/17   来源:《药物与人》2018年9月   作者:胡艳华
[导读] 目的 分析快速康复外科理念对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响。


        [摘要] 目的 分析快速康复外科理念对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响。方法 本次实验研究的对象为2016年2月-2018年2月期间在我院接受子宫内膜癌手术治疗的患者106例,按照护理理念的不同分为接受快速康复外科理念护理康复组(n=53)和接受常规护理的常规组(n=53)。结果 康复组患者术前焦虑和术后疼痛情况均与常规组患者存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用快速康复外科理念未子宫内膜癌手术患者提供护理服务,可以有效减轻患者术前焦虑情况,降低患者的术后疼痛程度,值得予以临床推广。
        关键词:快速康复外科理念;子宫内膜癌;术前焦虑;术后疼痛
        子宫内膜癌是临床较为常见的一种妇科恶性肿瘤,对女性的身心健康均造成了严重的威胁,在为子宫内膜癌患者提供治疗的过程中较为常用和有效的方法就是手术治疗,可以有效延长患者的生命。而由于患者对疾病、子宫和手术创伤的担忧,其在术前非常容易出现焦虑的情况,增加了应激反应的发生,提高了疼痛严重程度,影响着患者的术后恢复[1]。本次实验研究的对象为2016年2月-2018年2月期间在我院接受子宫内膜癌手术治疗的患者106例,分析了快速康复外科理念对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响,相关内容如下。
        1资料与方法
        1.1基本资料
        本次实验研究的对象为2016年2月-2018年2月期间在我院接受子宫内膜癌手术治疗的患者106例,患者年龄在33-64岁之间,平均年龄为(45.2±2.8)岁,TNM分期为I期59的有例,II期的有30例,III期的有17例。按照护理理念的不同分为康复组(n=53)和常规组(n=53),两组患者基本资料无明显差异(P>0.05)。
        1.2护理方法
        运用常规护理方法为常规组患者提供护理服务,康复组患者运用快速康复外科理念完成护理,具体的措施如下:
        1.2.1心理护理:患者入院后护理人员应该与患者沟通,了解患者的心理状态,疏导其负性情绪,并将手术治疗的相关知识、注意事项等进行介绍,树立患者治疗信心,保证其术前心理状态的稳定。
        1.2.2麻醉优化:应该根据患者的具体病情制定个性化的麻醉方案,可以运用区域麻醉、硬膜外阻滞以及神经阻滞等快通道麻醉技术,以保证患者术后可以快速清醒。
        1.2.3保温护理:患者在手术过程中大多存在体温降低的现象,可能诱发机体处于高应激状态,因此就应该将手术室温度维持在24-26oC之间,保证湿度在50%-60%,避免患者不必要部位的暴露,控制患者体温在36oC左右。
        1.2.4镇痛护理:术后护理人员应该按照医嘱使用镇痛药物,并通过选择合适体位、有效呼吸以及转移注意力等方法减轻患者的疼痛感。
        1.3观察指标
        患者入院时和手术前焦虑情况采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,评估内容包括20个条目,得分越高表示患者焦虑情况越严重。
        患者术后疼痛评估采用视觉模拟疼痛评分进行,分值在0-10分之间,0分为无痛;1-3分为轻度疼痛;4-6分为中度疼痛;7-10分为重度疼痛。
        1.4统计学分析
        实验数据借助SPSS19.0统计学软件中完成处理与分析,用率(%)表示计数资料,计量资料用均属标准擦汗(X±S)并用卡方(X2)检验,具有统计学意义的标准为P<0.05。
        2结果
        2.1康复组与常规组各有53例患者,两组患者术前焦虑情况均明显轻于入院时,且康复组患者术前焦虑情况轻于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。



        表1 对比分析两组患者入院时和术前焦虑情况
组别例数入院时术前
康复组5359.04±6.9948.43±3.89
常规组5358.54±7.1439.42±3.67
        2.2与康复组53例患者相比常规组53例患者术后疼痛严重程度明显较轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
        表2 两组患者术后疼痛严重程度分析比较
组别例数无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛
康复组531.9%(1)54.7%(29)39.6%(21)3.8%(2)
常规组530.0%(0)32.1%(17)50.9%(27)17.0%(9)
        3 讨论
        快速康复外科理念指的是整合微创技术、疼痛管理以及早期肠内营养和下床活动等各种技术,并将其应用于这期手术患者围手术期的一种新型护理理念,可以降低患者机体的应激反应,促进患者更好得到术后康复[2]。
        在为子宫内膜癌患者提供护理服务的过程中,快速康复外科理念的运用优化了患者的术前心理状态,让其以更好的状态接受手术治疗,同时为患者选择了最佳的麻醉方式,避免了各种并发症的出现,在此基础上也做好了患者手术过程中的保暖工作,避免了患者应激状态的改变,最后镇痛护理有效的减轻了患者的术后疼痛情况,促进了患者的更好治疗与康复[3]。在本次实验研究中,康复组患者术前焦虑和术后疼痛情况均与常规组患者存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,运用快速康复外科理念未子宫内膜癌手术患者提供护理服务,可以有效减轻患者术前焦虑情况,降低患者的术后疼痛程度,值得予以临床推广。
        参考文献
        [1] 轩俊娜.快速康复外科理念对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响[J].中国民康医学.2018,30(10):112-114
        [2] 夏彬.子宫内膜癌患者术前医学应对及促进术后康复的护理干预措施分析[J].中国继续医学教育.2017,09(26):147-148
        [3]张毓洛,魏小燕,梁珊.优质护理模式对子宫内膜癌患者心理状态、生活质量的影响[J].心理医生.2018,24(19):303-304

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