无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者的临床护理体会分析

发表时间:2018/12/17   来源:《药物与人》2018年9月   作者:张劭雯 王燕
[导读] 分析无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者的临床护理效果。


         【摘要】目的:分析无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者的临床护理效果。方法:从本院2017年1月至2018年10月接受的肺间质病合并感染患者中,抽取82名,随机将其分为对照组与观察组,均41例。对照组给予常规护理,观察组采用无创呼吸机治疗并给予相应的护理干预。观察两组患者护理满意度。结果:观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:在肺间质病合并感染患者中应用无创呼吸机治疗并给予相应的护理干预能够有效提高护理满意度。
         【关键词】无创呼吸机;肺间质病合并感染;护理满意度;
         肺间质病是临床中常见的肺部疾病,间质纤维组织增生是临床主要特征,肺间质病合并感染后患者病情会迅速加重,且预后较差,给患者生命安全带来了严重的威胁。临床中多采用无创呼吸机进行治疗,在机械通气治疗的同时实施合理的护理干预对患者生存质量有着重要的意义。鉴于此,本研究对观察组41例患者实施采用无创呼吸机治疗并给予相应的护理干预效果进行了分析。具体报道如下:
         1.资料与方法
         1.1一般资料
         从本院2017年1月至2018年10月接受的肺间质病合并感染患者中,抽取82名,随机将其分为对照组与观察组,均41例。对照组中,男27例,女14例,年龄51~82岁,平均年龄(66.5±15.5)岁。观察组中,男26例,女15例,年龄51~81岁,平均年龄(66.0±15.0)岁;两组一般资料比较结果P>0.05,具有可比性。
         1.2方法
         对照组给予常规护理,给予排痰、解痉平喘、止咳以及抗感染等护理。观察组采用无创呼吸机治疗并给予相应的护理干预:(1)在治疗前及时和患者沟通,告知其肺间质疾病相关知识,发展过程等,同时为患者及家属讲解无创呼吸机治疗的必要性、安全性、优势以及治疗的步骤,使其对整个治疗过程有一定的认识,消除患者抗拒心理后,为患者带上面罩接好输氧管,然后连接好呼吸机并将呼吸机吸氧。(2)肺间质合并感染患者肺功能会出现不同程度下降,容易发生进行性低氧血症,因此在护理过程中应当严密监测患者吸氧情况、血气分析指、血氧饱和度等,一旦出现呼吸衰竭等症状时要立即根据患者动脉血气分析中氧分压值情况给予浓度适当的持续性吸氧。(3)患者用餐后为了预防误吸的情况发生,应当将患者体位调整为半坐卧位,降低咽部反流胃内容物引起误吸的情况发生。(4)定期对面罩、松紧等进行检查和调整,以免过紧或局部皮肤受到长期压迫使得患者皮肤受损的等情况的发生。
         1.3疗效评价与观察指标
         观察两组患者护理满意度,采用我院自制护理满意度调查表进行问卷调查,总分100, ≥85分为非常满意、70~84分为满意、<70分为不满意。


总满意度=(非常满意+满意)÷n×100%。
         1.4统计学方法
         采用SPSS21.0统计与分析两组护理满意度,采用x2检验;若P<0.05,则差异有统计学意义。
         2.结果
         经过不同方案护理后,对照组护理满意度分别为:非常满意11例、满意18例、不满意12例,总满意度为70.73%(29/41例);观察组护理满意度分别为:非常满意20例、满意19例、不满意2例,总满意度为95.12%(39/41例),由此可见,观察组护理满意度95.12%显著高于对照组70.73%,x2=21.006,P=0.000;组间比较结果P<0.05。
         3. 讨论
         肺间质病属于弥漫性肺部病症,临床症状主要表现为咳痰、进行性呼吸困难、刺激性咳嗽以及肺部啰音等症状,是由多种原因引起肺泡间隔层增厚,使得肺组织出现纤维化病变所致,常常伴发感染,容易造成患者呼吸困难加重、进而引发低氧血症,严重威胁着患者的生命安全。
         无创呼吸机通气治疗是目前临床上对于该病常见的一种治疗方式,能够利用正压通气的方法,对患者的通气和换气功能进行有效的改善,使得患者PaO2得到提高,而PaCO2能够控制减少。同时因该病病发时造成患者呼吸不稳,利用正压通气能够有效改善患者气道压以及通气量,提高肺顺应性。李特[2]在研究中对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗临床护理进行了分析,发现患者呼吸频率、心率得到了极大的改善,且有效提高了患者对护理的满意度。章德军[3]特发性肺间质纤维化合并感染患者应用无创呼吸机治疗后患者血氧分压、肺功能等均得到了显著改善。本研究中对肺间质病合并感染患者应用无创呼吸机治疗并给予相应的护理干预后,有效提高了患者对护理的满意度。通过在治疗前及时和患者沟通有效促进了患者对自身疾病、治疗与护理步骤等有一定的了解,有效消除了患者抗拒心理;通过对患者血气各项指标进行监测为患者生命安全提供了重要的保障;通过对患者体位、呼吸道、皮肤等护理有效预防了相关并发症的发生。
         参考文献
         [1]赖书香. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床护理分析[J]. 中外医学研究, 2016, 14(33):94-95.
         [2]李特. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察护理分析[J]. 医药前沿, 2016, 6(5):314-315.
         [3]章德军. 特发性肺间质纤维化合并感染患者应用无创呼吸机治疗的临床效果观察[J]. 现代实用医学, 2016, 28(12):1589-1590.

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