低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果观察

发表时间:2018/12/17   来源:《药物与人》2018年9月   作者:段霞 马丽翠
[导读] 观察低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。


         【摘要】目的:观察低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法:选取2017年11月~2018年9月到本院接受治疗的62例急性冠脉综合征患者作为此次研究对象,随机的分为参照组、研究组。参照组32例,研究组30例,参照组给予辛伐他汀联合低分子肝素治疗。研究则给予辛伐他汀联合低分子肝素治疗。对比两组指标与治疗效果。结果:研究组各项指标均显著优于参照组,数据之间差异较大(p<0.05);参照组治疗效果显著低于研究组,数据之间具有较大差异(p<0.05)。结论:将低分子肝素联合辛伐他汀应用于治疗急性冠脉综合征效果显著,有助于改善血脂水平,促进疾病治愈。
         【关键词】低分子肝素;辛伐他汀;急性冠脉综合征
         近年来,心血管疾病患病率逐年上升,,其中比较常见的心血管疾病是急性冠脉综合征,病发后常表现为呼吸困难、心绞痛、恶心甚至晕厥等症状,对患者健康及工作造成严重影响[1]。急性冠脉综合征可分为急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等。据数据研究,对于急性冠脉综合征给予低分子肝素联合辛伐他汀治疗效果比较明显,能有效改善血脂水平[2]。为此,本次研究将对急性冠脉综合征疾病患者给予低分子肝素联合辛伐他汀治疗,并分析其治疗效果,情况如下:
         1资料与方法
         1.1一般资料
         选取2017年11月~2018年9月到本院接受治疗的62例急性冠脉综合征患者作为此次研究对象,随机的分为参照组、研究组。参照组32例,研究组30例。参照组男性16例,女性16例,年龄54~76岁,平均年龄则为(62.13±5.14)岁;研究组男性15例,女性15例,年龄55~76岁,平均年龄(62.27±5.03)岁。对比两组年龄、性别无显著差异(p>0.05)。
         1.2方法
         参照组给予辛伐他汀(生产厂家 上海信谊万象药业股份有限公司 批准文号 国药准字H19980054)口服治疗,1天1次,1次20mg;研究组则给予辛伐他汀联合低分子肝素治疗,辛伐他汀剂量与用法与参照组一致,再给予低分子肝素(生产厂家 葛兰素史克(天津)有限公司 批准文号 国药准字J20090004)注射治疗,1天2次,1 次5000U。两组患者均治疗2周。
         1.3观察指标
         比较两组血脂指标,主要包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂质蛋白胆固醇(LDL-C)。同时再比较治疗效果。症状消失,心绞痛次数明显减少且心肌损伤改善表示显效;症状、心肌损伤有所改善,且心绞痛次数有所减少表示有效;症状、心肌损伤程度无变化表示无效。
         1.4统计学方法
         数据采用SPSS21.0分析,计量行t检验,计数行卡方检验,检验标准p<0.05,有统计学意义。



         2结果
         2.1两组血脂指标对比
         参照组32例患者,TG指标为(3.29±0.74)mmol/L,TC指标为(5.79±0.68)mmol/L,LDL-C指标为(2.08±0.57)mmol/L;研究组30例患者,TG指标为(1.49±0.47)mmol/L,TC指标为(4.29±0.73)mmol/L,LDL-C指标为(1.21±0.46)mmol/L。两组指标比较结果依次为(t=11.346,P=0.000)、(t=8.377,P=0.000)、(t=6.587,P=0.000)。
         2.2两组治疗效果对比
         参照组32例中,显效10例(31.25%)、有效15例(46.88%)、无效7例(21.88%),总有效率为78.13%(25例);研究组30例中,显效17例(56.67%)、有效11例(36.67%)、无效2例(6.67%),总有效率为93.33%(28例)。两组比较结果为(x2=9.443,P=0.002)。
         3讨论
         急性冠脉综合征在临床上比较常见,是由于冠状动脉粥样斑块血小板聚集、破裂,导致血栓形成不完全、完全阻塞冠状动脉引起的疾病,是一种严重的冠心病,受肥胖、遗传、饮食习惯等因素易引发该疾病,病发后若不及时治疗,易对患者造成严重伤害。
         目前,临床上治疗急性冠脉综合征多以药物治疗为主,常见的药物主要有他汀类药物、低分子肝素,以有效缓解症状,改善血脂水平,促进疾病治愈。据数据显示,他汀类药物能够是调节血脂的药物,可抑制炎性反应[3]。辛伐他汀是常用治疗急性冠脉综合征药物之一,能够对斑块巨噬细胞、单核细胞核因子的生物活性功能起到抑制作用,从而促进血管内皮功能,使白细胞、单核细胞的粘附能力下降,最终稳定斑块。而低分子肝素则可有效使纤溶酶因子抑制、释放血小板聚集,起到降低急性冠脉综合征具有的纤维蛋白原水平,有助于抗血栓效果增强[4]。本次研究显示,将两种药物联合使用治疗急性冠脉综合征,能够有效改善血脂水平,缓解症状,提高治疗效果,相比于单独用药效果更显著。
         综上所述,将辛伐他汀联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征效果显著,既能改善血脂水平,又能促进疾病治愈。
         参考文献
         [1]周杨, 李潞. 辛伐他汀联合依折麦布方案治疗急性冠状动脉综合征的临床分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(35):23-24.
         [2]宋爽. 辛伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学, 2016, 11(9):70-72.
         [3]□ 靳志峰. 辛伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的临床观察[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22(5):662-665.
         [4]王胤辉. 丹红注射液联合低分子肝素钠治疗老年急性冠脉综合征临床观察[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(9):1616-1618.

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