经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的临床价值研究

发表时间:2018/12/11   来源:《临床医学教育》2018年12期   作者:毛金尉 吕志虎 徐勇杰
[导读] 随着近年来科学的不断进步,肾结石的碎石治疗方案也逐渐丰富,而传统的切开取石术会对患者造成较大的术后风险

武警山西省总队医院 山西太原 030006
        摘要:目的:探究将经皮肾镜气压弹道超声碎石术,应用于治疗肾结石中的效果。方法:回顾性分析我院中2011年12月至2013年6月年收入的所有肾结石患者的一般资料,根据实验要求抽取出48例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球抽签分组法,将所有患者均分两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入24例患者。对照组患者采用常规肾盂切开取石方案实验组患者则应用经皮肾镜气压弹道超声碎石术,对比分析两组患者的清石率以及手术时间,并评价所有患者的术后并发症。结果:实验结果显示,实验组患者的清石率较对照组明显更高,同时实验组患者的不良事件发生率为3(12.50%),而对照组患者的不良反应发生率为9(37.50%)(P<0.05)。同时实验组患者的手术时间较对照组更短数据组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肾结石患者进行治疗时,应用经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗,能够有效缩短患者的手术时间,进一步降低患者术后并发症的发生率,对于提高患者的清石率来说有十分积极的意义,是一种有效的手术方案,值得推广使用。
        关键词:输尿管镜;经皮肾镜;肾结石;临床效果
        随着近年来科学的不断进步,肾结石的碎石治疗方案也逐渐丰富,而传统的切开取石术会对患者造成较大的术后风险[1]。所以在对患者进行治疗时,应当选择合理的治疗方式。本次研究中探究将经皮肾镜气压弹道超声碎石术,应用于治疗肾结石中的效果,取得了一定效果,现报道如下。
        1一般资料与方法
        1.1一般资料
        回顾性分析我院中2011年12月至2013年6月年收入的所有肾结石患者的一般资料,根据实验要求抽取出48例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球抽签分组法,将所有患者均分两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入24例患者。对照组男:15例;女:9例,患者年龄区间为51~72岁,平均年龄(62.1±6.2)岁;对照组男:15例;女:9例,患者年龄区间为49~68岁,平均年龄(61.9±5.8)岁;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05)。
        1.2方法
        对照组患者采用常规肾盂切开取石,采用卵圆钳配合手触摸取石。。
        实验组患者采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗。首先对患者进行全身麻醉后,取患者取截石位,利用输尿管镜对患侧输尿管逆行置入输尿管导管,0.9%氯化钠注射液经导管持续滴注。换侧卧位在超声引导下建立目标肾盏经皮肾通道,采用瑞士第四代气压弹道碎石系统进行碎石。碎石能量设定为100.00%,频率设置为10-13Hz,在手术完成后,根据患者状况留置双J管和肾造瘘管。
        1.3 评价标准
        记录所有患者清石率和手术时间,记录患者术后不良反应发生率。
        1.4 统计学方法
        本次研究中涉及到的各项统计学数据则应用统计学软件SPSS21.0处理,实验结果中涉及到的清石率和不良事件发生率等数据应用百分比(%)的形式进行数据记录,实验结果数据应用卡方值进行统计学分析,患者的手术时间和年龄信息等计量资料则应用(均数±标准差)的形式进行记录,应用t值进行统计学检验,若p<0.05,则证明统计学意义存在。
        2结果
        实验结果显示,实验组患者的清石率较对照组明显更高,同时实验组患者的不良事件发生率为3(12.50%),而对照组患者的不良反应发生率为9(37.50%)(P<0.05)。同时实验组患者的手术时间较对照组更短个数据组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。


        3讨论
        肾结石是一种临床十分常见的肾脏疾病,主要是患者体内的晶体物质与有机基质在肾脏内发生异常的一种泌尿系统疾病。患者发生病症时,主要以肾盂和肾盏为多发病区域[2]。经皮肾镜气压弹道碎石术具有创伤较小并且恢复较快的优势,较传统开腹手术来说,这种手术方案能够缩短手术时间,提高患者的术后恢复。并且这种手术方案能够提高患者的手术成功率和清石率,有效弥补传统开腹手术的不足之处[3]。
        综上所述,在对肾结石患者进行治疗时,应用经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗,能够有效缩短患者的手术时间,进一步降低患者术后并发症的发生率,对于提高患者的清石率来说有十分积极的意义,是一种有效的手术方案,值得推广使用。
参考文献
[1]李建兴,田溪泉,牛亦农,张鑫,康宁. B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石[J]. 中华外科杂志,2006(06):386-388.
[2]霍亚欧. 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的临床疗效[J]. 当代医学,2018,24(19):151-153.
[3]张勇. 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果分析[J]. 大家健康(学术版),2013,7(09):100.

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