以能力为导向在临床实习生教学培养中的探索

发表时间:2018/12/11   来源:《临床医学教育》2018年12期   作者:王慧
[导读] 临床实习教学是理论与实践相结合的一个关键时期,是实习生实现课堂知识转化为实践知识的过程,保证临床实习教学的质量

连云港市第二人民医院教育处 江苏连云港市 222023
       【摘要】目的:探索以能力为导向培养实习生在临床教学中的效果。方法:选择2016年8月至2017年7月在院实习生60名,随机分为实验组与对照组,每组各30人,在入科时进行考试,在教学结束后,进行出科考核,并对两组实习生进行评价。结果:实验组的出科成绩明显高于对照组,多站式考试成绩同样高于对照组。结论:以能力为导向为导向培养实习生模式优于传统培养模式,值得大力推广。
       【关键词】以能力为导向;实习生;临床教学
        [Abstract]Objective To explore the effect clinical teaching for ability orientedtraining interns.Methods Sixty Trainee were selected between August 2016 and July 2017 and were randomly divided into experimental group and control group. two groups of trainees were evaluated in assessing.ResultGiven grades of experimental group was apparently higher than control group.Conclusion  Model Of ability oriented training trainees was superior to Traditional model.
        Keywords:Ability oriented;Trainee; Clinical teaching
        临床实习教学是理论与实践相结合的一个关键时期,是实习生实现课堂知识转化为实践知识的过程,保证临床实习教学的质量,提高实习生的临床综合能力,培养出更加符合社会需要的医学人才,已经成为医学教育面临的重要课题。教师主动的讲授,学生被动的听解,教学效果遭到质疑[1]。我院临床教学过程中采用不同的教学方式,取得了良好的效果,现汇报如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选择2016年8月至2017年7月在院实习生60名,均为全日制在校本科生,其中男26人,女34人,年龄21-24岁,平均(22.3±0.6岁),随机分为两组,每组各30人,实验组男14人,女16人; 对照组男12人,女18人,两组实习生年龄、性别、基础知识情况等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        所有实习学生在入科时进行闭卷理论考试,题目类型包括名词解释、填空题、选择题、问答题、案例分析,通过考试了解其理论知识掌握情况,满分为 100分,入科后,对照组沿用传统方法:来时讲课,学生听课;实验组从课程设置、教学模式、考试形式等方面改革具体措施如下:
        从技能、思维、素质出发,设立专业技能、综合思维和专业素质等课程,具体内容见表 1。 


        1.3 临床观察指标
        在教学结束后,由教研室组织对学生进行出科考核,并对两组实习生进行评价。
        1.4统计学方法
        采用SPSS18.0软件包进行统计分析,计量资料以(±s)表示,两组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组实习生考试成绩比较


        2.2采用OSCE考站进行考核(百分制)


        3.讨论
        临床实习是是医学生将理论基础转化为实际能力的关键时期,同样是培养医学生临床岗位胜任力的黄金时段[2]。目前,在临床实习中,传统教学法仍是主流的教学方法。这是一种强调以教师的知识讲授为中心,学生处于被动接受状态,在教学中忽视了学生的主体地位,大制约了学生创造性和主动性[3],医学模式的转变必然导致医学专业的培养目标发生改变,要求医学教育必须在培养医学生扎实专业理论的基础上,注重临床综合能力的培养。
        临床实习医生所拥有的知识需要不断更新,所需的技能要从临床带教老师处学来,实习生要学会将知识及时转化为能力的本领[4] 。从本次研究可以看出,实验组的出科成绩明显高于对照组,多站式考试成绩同样高于对照组,指出了临床教学方式方法对于实习生的素质培养重要性。我们认为,需要在临床教学方面做深入创新,既不否认传统教学模式,又要结合当前社会形势,整合各种资源,转换教学思维,使实习生在有限的临床学习阶段,建立起属于自己的专业能力、综合思维能力、表达交流能力和继续学习能力。首先,在临床教学中,带教老师可以采用多种教学方法,如课前提出问题、查阅文献,组织小组讨论,展开放散性思维等,老师应用自己丰富的临床经验对学生进行言传身教,使学生学到的知识在临床实践中得以应用,提高学生独立思考、解决问题的能力[5]。同时应鼓励实习生大胆提出自己的意见,不要羞于出错。在教学过程中,鼓励实习生干预面对患者,从容镇定,提高实习生的自信心。
        4.结语
        临床工作是一项动态的综合性活动,以能力为导向为导向培养实习生优于传统培养模式,值得大力推广,但仍需不断探索,找寻方法和规律,进一步完善相关教学理念及方法。
参考文献
[1]张晓青.浅谈几种教学模式在传染病学教学改革中的运用[J].中国继续医学教育,2017,9(1):12-13.
[2]李从德. 强化临床技能训练, 提高医学生临床胜任力[C].长沙:2014.
[3]叶小建.消化内科临床教学的方法及应用[J].医疗装备,2016,29(8):126-127.
[4]王玉, 赵雁, 唐菲. 医学生职业素养培育工作进展与思考[J].医学信息,2014,27(5):33-34.
[5]郭遂成,方家选.以能力为导向的临床医学专业人才培养质量评价体系的理论研究[J].中国医学创新,2010,7(22):165-166.

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