临床护理路径运用于重度颅脑外伤患者中的价值分析

发表时间:2018/11/23   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期   作者:夏君君
[导读] 有效的规范护理是关键,此次研究证实,临床护理在重度颅外伤护理中,可以提高整体疗效,降低死亡率,致残率,建议推广。

江阴市人民医院中心ICU  江苏江阴  214400
  【摘  要】目的:分析临床护理路径运用于重度颅脑外伤患者中的价值。方法:用“数字随机表分组法”将40例重度颅外伤患者分为20例/组。对照组--常规护理,观察组--临床护理路径。对比两组抢救时间、住院费用、住院天数、护理满意度。结果:观察组抢救时间、住院费用、住院天数、护理满意度明显优于对照组(p值<0.05)。结论:临床护理路径运用重度颅外伤患者,效果显著、满意度高、值得推荐。
  【关键词】临床护理路径;重度颅脑外伤;价值分析
  
  
  前言:
  颅外伤患者多因外力作用患者头部导致,从而使得颅骨骨折以及脑部组织受损,重度颅外伤患者死亡率,致残率较高。通常颅外伤患者术后采用常规护理路径,效果一般,有局限性[1]。本文为了分临床护理路径运用于重度颅脑外伤患者中的效果,选取患者共计40例,内容如下文。
  1 资料及方法
  1.1资料
  从本院的重度颅外伤患者中选出40例(时间:2015年2月~2018年2月)。【纳入标准】:①符合疾病诊断标准,经过CT或MRI证实;②自愿参加高血压社区规范化管理。③无其他严重内外科疾病;④知情此次研究内容并签署《知情同意书》。【排除标准】:①合并不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病;②合并严重的心、肝肾功能异常;③合并曾有高血压史、糖尿病史、脑血管史的患者;④合并先天畸形患者。
  采取“数字随机表分组法”将40例患者分为20例一组。
  观察组(男:女=10:10)--年龄:52-71(60.12±2.34)周岁。
  对照组(男:女=9:11)--年龄:51-72(60.30±2.21)周岁。
  组间资料对比,p值>0.05。
  1.2 方法
  【对照组】--常规护理。登记本院重度颅外伤患者家属的联系方式,患者颅外伤情况,对患者的病情进行监测,安排患者的饮食,定期对患者沟通交流,进行心理护理,同时对患者以及患者家属进行相应的用药指导。
  【观察组】--临床护理路径。具体方法如下:①培训本次临床护理路径的医护人员,并对每个重度颅外伤患者建立详细的个人护理档案,其内容包括姓名、性别、家庭住址、联系方式、血压、血型、服用药物、患者疾病基本情况等,并对重度颅外伤患者制定一份科学、合理、有针对性的护理方案。②准备好抢救仪器以及抢救药物,临床医护人员接诊后,再在第一时间告知相关专家和医生,并做好抢救相关记录。③和医生配合对患者的抢救工作,帮助患者建立静脉通道,时实监测心电图,同时认真填写临床护理路径表。
  1.3 观察指标
  观察两组对患者的抢救时间,住院费用,住院天数。同时通过本院自制的调查问卷对患者进行满意度的调查,总分100分,大于85分非常满意,60~85分之间是满意,小于60分不满意。
  1.4 统计学
  文中计数(卡方检验)、计量(t检验)资料用SPSS17.0 for windows软件处理,P<0.05表示对比数据有很大差别。
  2 结果
  2.1 比较两组各项指标
  如表1,观察组抢救时间(17.30±2.61)min,远低于对照组抢救时间。观察组住院天数(16.60±2.00)d,远低于对照组住院天数(30.30±2.21)d。观察组住院费用(15560.30±215.58)元,远低于对照组住院费用(35560.30±405.21)元,p值<0.05。
  表1:两组对照指标对照
 
  3 讨论
  重度颅外伤病病情发展快,且危险性极高,如果治疗不及时,患者会有生命危险,且有一定的致残率,在临床上,在给予患者治疗和护理是重度颅外伤患者抢救黄金时间,使患者的脑部有很好的恢复,改善患者术后体验,挽救患者生命,降低患者因重度颅外伤的致残率,具有重要意义[2]。
  临床护理路径的护理方案是根据患者病情,手术,患者体征决定的,方案科学、合理、具有针对性,降低重度颅外伤致残率、死亡率[3]。改善患者生活质量,能帮助众多颅外伤患者早日回归正常的生活。
  此次研究结果中,观察组患者护理后的各项高指标都高于对照组,说明临床护理路径能更好的帮助重度颅外伤患者恢复,组间对比发现,观察组抢救时间为17.30±2.61min,对照组为30.50±2.26min,明显是观察组所用抢救时间少。观察组住院天数为16.60±2.00天,对照组住院天数为30.30±2.21天,可以看出观察组住院天数明显少于对照组[4]。观察组住院费用少于对照组,并且观察组护理满意程度为95.00%,高于对照组75.00%,进一步证实临床护理在重度颅外伤护理中的良好作用[5]。
  总之,颅外伤是目前死亡率较高的一种疾病,困扰着很多中老年人,有效的规范护理是关键,此次研究证实,临床护理在重度颅外伤护理中,可以提高整体疗效,降低死亡率,致残率,建议推广。
  
  参考文献:
  [1]池建.临床护理路径在重度颅脑外伤患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,25(4):163-164.
  [2]周立华.临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用效果[J].护理研究:下旬版,2016,30(3):1122-1124.
  [3]高华,商晓芬,蔺媛媛.游离肌瓣移植联合植皮术修复四肢外伤性缺损患者的临床护理[J].中国美容医学,2018,27(5):141-144.
  [4]李旌.临床护理路径对脑外伤综合征患者康复的影响[J].求医问药:下半月刊,2012,10(6):750-751.
  [5]戴玉凤.重型颅脑外伤患者急救护理中临床护理路径的应用观察[J].世界中医药,2017,12(A02):322-322

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