产后乳房肿胀的原因及护理干预对策吴进红

发表时间:2018/11/23   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期   作者:吴进红
[导读] 有利于乳汁的正常排出,减少产妇焦虑心理状态,增加产妇舒适度,有效的减少并发症的发生率,值得临床推广。

贵阳市乌当区人民医院  贵州贵阳  550018
  【摘  要】目的:研究产后乳房肿胀的原因及护理干预对策。方法 从我院选出产后出现乳房肿胀的产妇51例,分析出现乳房肿胀的原因,并对乳房肿胀的产妇实施热敷、按摩、保健知识指导及等护理方法,观察局部肿胀情况。结果 产妇乳房明显消肿,乳汁流通顺畅。结论 为产妇提供护理方法后,避免产妇因乳房肿胀出现疼痛现象,增强产妇对保健知识的理解,避免产妇出现急性乳腺炎等情况。
  【关键词】产后;乳房肿胀;护理干预
  
  
  乳房肿胀多发生于产后哺乳期妇女[1],主要原因是产后体内血液增多,导致静脉充盈,压迫乳腺导管,从而引发乳汁排通受阻,乳房局部出现肿胀现象,病情严重的产妇会出现急性化脓性感染[4],增加产妇的痛苦。因此,从我院选出产后出现乳房肿胀的产妇51例,针对乳房肿胀情况提供合理护理方案,观察护理效果,现详细报道如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料:
  从我院选出自2017年2月-2018年2月期间产后出现乳房肿胀的产妇51例,年龄21~35岁,其中有分娩史的产妇20例,初次分娩的产妇31例,本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的,产妇心功能、肾功能良好,新生儿身体健康,四肢功能良好,各项功能均正常。51例产妇乳房均有红肿、热、痛等炎症现象,乳汁分泌少,乳房出现胀痛情况。
  1.2方法
  1.2.1乳房肿胀原因分析:(1)个人原因:由于产妇在分娩后出现疼痛、疲惫、身体虚弱等情况,会拒绝产后哺乳,导致乳汁不能正常排出,乳汁长时间堆积会出现乳房肿胀现象。(2)社会原因:随着奶制品的热销,很多产妇在产后出现乳汁排通不畅,局部出现疼痛时,会给婴儿选择人工喂养的方法,为婴儿继续提供奶源,保证婴儿奶源的供给。(3)家庭原因:在给婴儿喂奶时,由于婴儿吸允不当,会出现不能正常喝到乳汁,并且家属在没有排空乳汁的情况下,给产妇应用药物治疗使产妇体内分泌更多的乳汁,导致大量的乳液压迫乳腺管,乳房出现肿大,疼痛感。
  1.2.2护理干预措施:(1)提供心理指导:对产后拒绝哺乳的产妇进行有效的沟通,战胜对哺乳的恐惧感,耐心的解答产妇提出的问题,取得产妇的信任,帮助产妇建立母乳喂养的信心。(2)提供母乳喂养知识:为产妇讲解母乳喂养的优点,母乳喂养既能加快产妇身体复原,又能增强婴儿抵抗力,减少疾病的发生。


(3)提供正确的母乳喂养方法:在产妇喂养婴儿时,护士应指导产妇把婴儿嘴贴紧乳房的同时维持婴儿的上身紧贴产妇的腹部,保证婴儿的身体在同一个高度上,有助于婴儿的吸允,减少产妇因喂养姿势错误,导致乳汁不能正常排出,正确的喂养方法,增加产妇喂养的信心。(4)提供良好的喂养习惯:叮嘱产妇养成规律的喂养时间,有利于婴儿的健康,在每次哺乳后,针对乳汁不能完全排净的产妇,护士应指导产妇用吸乳器将剩余的乳汁排出,有助于乳房分泌新鲜的乳汁,减少乳腺管的阻塞。(5)提供热敷、按摩方法:针对产妇肿胀的部位,为产妇提供热敷治疗,缓解产妇的疼痛,热敷时间为20min,对肿胀严重的产妇,为产妇提供按摩治疗,双手的手指以乳头为中心呈放射状按摩乳房周围部分皮肤,力度适当,促进周围血液流通顺畅,禁止反复的按摩同一部位,以免加重皮肤红肿现象,在为婴儿喂养时,尽量让婴儿吸允肿胀明显的一侧乳房,加速乳汁的排出。(6)提供乳头拉伸方法:大多产妇在哺乳期会出现乳头内陷情况,所以护士要为产妇提供正确乳头拉伸方法,每次用拇指及食指将内陷的乳头拔出至正常的位置,持续时间为6min,每天4次以上,有助于乳头的恢复,对乳头拉伸方法无效的产妇,还可以通过吸吮器的方法,对准产妇乳头部位,使乳头拔出。
  1.3统计学分析
  对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验,计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.结果
  实施有效的护理干预后,乳房已经恢复到正常的状态,产妇乳房红肿及疼痛现象消失,效果明显。
  3.讨论
  在妇产科中,出现最常见的问题是乳房肿胀[2],由于产妇乳房部位疼痛,不能对婴儿进行有效的喂养,产妇会出现焦虑的心理状态,影响产妇及婴儿的身体健康,为了缓解产妇因乳汁淤积而出现的肿胀及疼痛情况,增加产妇的安全性,降低产后出现急性乳腺炎的发生率,因此,为产后乳房肿胀的产妇提供有效的护理干预措施极为重要。
  本文通过对乳房肿胀的产妇提供有效的护理干预措施,乳房肿胀现象明显好转[3],增强产妇对保健知识的了解,主要原因有:为产妇提供心理指导,帮助产妇建立母乳喂养的信心,消除产妇的顾虑,为产妇提供喂养知识,为产妇说明母乳喂养的好处,帮助产妇建立正确的喂养方法[5],有助于产后乳汁的排出,加快产妇康复速度,为产妇提供母乳喂养方法,教会产妇正确的喂养姿势,有利于婴儿的吸允,保证婴儿喝到奶水。为产妇提供良好的喂养规律,按时为婴儿哺乳,每次哺乳结束后,用吸乳器帮助剩余的乳汁排出,避免出现乳汁堆积现象发生,增加产妇舒适度,为产妇肿胀部位进行热敷及按摩治疗,帮助产妇消除局部炎症,减轻乳房肿胀程度,有助于病情好转,为产妇提供乳头拉伸方法,帮助下陷的乳头恢复正常,帮助产妇正常哺乳,减少产妇痛苦。
  综上所述,为产后乳房肿胀的产妇提供护理干预方法,有利于乳汁的正常排出,减少产妇焦虑心理状态,增加产妇舒适度,有效的减少并发症的发生率,值得临床推广。
  
  参考文献:
  [1]罗艳.乳房泌乳评价表对母婴分离促进乳汁分泌的效果评价[J].赣南医学院学报,2014,34(6):966-967
  [2]徐雪峰.白艳华.聚丙烯酞胺水凝胶隆乳后的并发症及其临床验证[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(3:4)6429-6432
  [3]许敏.朱月蓉.邹容等.品管圈在降低产妇乳房肿胀发生率中的运用[J].临床合理用药杂志,2014,7(34):192-193
  [4]陈惠萍.大黄芒硝外敷促进剖宫产术后泌乳及对乳腺肿胀的防治作用[J].浙江中医杂志,2014,49(l0):735
  [5]邓连秀.曾言川.史庆文.乳房护理干预用于母婴分离产妇促进泌乳的效果分析[J].实用临床医学,2010,1(4):87-883

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