舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用 周娟

发表时间:2018/11/23   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期   作者:周娟
[导读] 老年慢性阻塞性肺气肿,临床护理采取舒适护理,满意度高,肺功能改善好,值得广泛应用于临床护理中。

四川省崇州市人民医院  四川成都  611230
  【摘  要】目的 分析老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用效果。方法 研究对象为我院2016年3月至2017年10月期间收治的70例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机表法分组,对照组、研究组各35例,分别采取常规护理、舒适护理,比较肺功能指标改善及满意度。结果 护理前肺功能指标水平组间对比不存在统计学差异(P>0.05),研究组患者护理后FEV1/FCV、FEV1指标水平比对照组高,满意度94.29%比对照组74.29%高,存在差异(P<0.05)。结论 老年慢性阻塞性肺气肿护理实施舒适护理,肺功能指标改善显著,患者满意度高,值得广泛应用。
  【关键词】舒适护理;老年;慢性阻塞性肺气肿
  
  
  老年慢性阻塞性肺气肿是临床老年患者常见慢性疾病,发病率高,对患者肺功能伤害大,不仅影响患者健康安全,还加重了患者家庭经济负担。老年慢性阻塞性肺气肿临床以呼吸障碍、咳痰、咳嗽为主要表现,降低了患者生活质量[1]。在临床治疗期间发现采取科学、有效的干预措施,可以提高疗效,减轻患者痛苦。舒适护理是临床一种具有整体性、个体化的护理模式,该护理模式的主要目的是最大程度使患者感受舒适[2]。为探究舒适护理用于老年慢性阻塞性肺气肿的护理效果,本次研究分组观察70例该疾病患者,护理结果报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  研究对象为70例老年慢性阻塞性肺气肿患者,选取时间从2016年3月至2017年10月,随机表法分组,对照组、研究组各35例,对照组:男、女患者分别为19例、16例,年龄范围67-84岁,平均年龄(76.5±2.7)岁,病程(4-19)年,平均病程(12.1±3.1)年;研究组:男、女患者分别为20例、15例,年龄范围68-88岁,平均年龄(77.1±2.5)岁,病程(3-17)年,平均病程(12.4±2.8)年;纳入标准:确诊为慢性阻塞性肺气肿,愿意配合研究开展,知情同意;排除标准:意识障碍患者,合并心肺疾病患者[3]。患者基本病历资料数据对比分析,无统计学差异(P>0.05)。
  1.2方法
  采取常规护理于对照组患者的临床干预中,包括患者呼吸、脉搏等生命体征的密切监测,合理正确用药监督,叮嘱患者注意事项,加强患者营养支持,叮嘱患者少食产气食物,避免刺激性食物摄入,以加重病情等。
  采取舒适护理于研究组患者的临床干预中,措施如下:(1)体位护理:合适的体会可以减轻患者痛苦,由于患者临床会出现呼吸困难、咳嗽症状,护理人员多协助患者取坐位、半坐位,并用软枕在患者背部垫好,使患者舒适,并保持呼吸通畅。(2)呼吸道护理:鼓励患者多饮水,以促进痰液排除,保持呼吸道湿润,如果痰多,则指导患者如何正确排痰,并在患者排痰时对其背部轻轻拍打,严重患者可以采取服用化痰药物或者物化吸痰法,使痰液顺利排出。(3)呼吸功能锻炼:指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等,缩唇呼吸主要是让患者嘴唇缩唇口哨,并指导患者缓慢吸气、呼气,达到锻炼目的;腹式呼吸需要患者取坐位,在患者上身肌群放松状态下深呼吸,吸气时告知患者腹部要尽可能下限,通过呼吸功能锻炼,改善患者肺功能指标水平。(4)心理护理:由于慢性阻塞性肺气肿具有反复发作的特点,对患者身心造成极大的痛苦,尤其是老年患者,年龄大,情绪易波动,因此,护理人员在护理中需要做好患者的安抚工作,加强其心理疏导。(5)吸氧护理:老年慢性阻塞性肺气肿患者需要进行氧疗,在患者氧疗期间,要对仪器密切监测,保证吸管通畅,防止发生阻塞或者脱离,同时还要观察患者面部状态反映,一旦发生异常,要及时处理。
  1.3满意度判断标准
  用调查问卷对患者对护理人员满意情况进行评估,根据评分结果判断患者是否满意,该量表共10分,评分≥7分表示满意,反之表示不满意,满意度=满意例数/总例数×100%[4]。
  1.4统计学方法
  研究数据结果均准确录入SPSS24.0统计学软件中分析,计量、计数资料表示分别为()、(%),检验用t检验、X2检验,以P<0.05表示统计学分析有差异。
  2结果
  2.1肺功能指标水平改善结果
  护理前肺功能指标水平组间对比不存在统计学差异(P>0.05),研究组患者护理后FEV1/FCV、FEV1指标水平比对照组高,存在统计学差异(P<0.05),如表1。
  表1  治疗前后肺功能患者组间比较结果()
  
  2.2满意度调查结果
  对照组满意患者26例,不满意9例,满意度为74.29%,研究组满意患者33例,不满意2例,满意度为94.29%,满意度对比无统计学差异(X2=5.285,P=0.022<0.05)。
  3讨论
  慢性阻塞性肺气肿属于呼吸内科多发性疾病,由于老年人的抵抗力差,机体机能衰退,是该疾病的主要发病群体。慢性阻塞性肺气肿的发生与环境因素、职业因素、感染因素等具有密切关系。对于老年患者,因反复发作,患者的呼吸功能严重减退,且在多因素作用下,患者身、心均遭受极大的痛苦,影响患者生活质量。因此,对于老年慢性阻塞性肺气肿患者在治疗期间,采取良好的护理干预,不仅可以提高患者依从性,还可以改善患者的肺功能,利于患者病情恢复。
  随着人们生活水平的改善,人们对临床护理的要求也越来越高,常规的护理模式不能对人们增长的需求予以满足,因此,需要寻找更合理的护理模式。舒适护理是临床全新的护理模式,主要是最大程度满足患者需求,使患者在生理、心理等多方面达到愉快状态,降低患者的不愉快[5]。经研究结果分析,研究组患者肺功能指标FEV1/FCV、FEV1水平均提升,满意度比对照组高,由此可见,舒适护理的应用,不仅使患者肺功能得到改善,还缓解了护患关系,提升了患者满意度,取得的护理效果十分显著。
  综上,老年慢性阻塞性肺气肿,临床护理采取舒适护理,满意度高,肺功能改善好,值得广泛应用于临床护理中。
  参考文献:
  [1]刘妍. 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J]. 中国民康医学,2016,28(10):125-127.
  [2]石慧,贾玉杰,贾玉敏. 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志,2016,33(1):45-46.
  [3]谢文红. 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的临床观察[J]. 大家健康旬刊,2016,10(4):245-245.
  [4]刘丽. 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J]. 中国现代药物应用,2016,10(8):226-227.
  [5]熊玲. 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值[J]. 医药前沿,2017,7(31):142-143.

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