经支气管镜针吸活检术25例的护理体会

发表时间:2018/11/23   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期   作者:杨柠
[导读] 能够有效提高患的依从性,减少患者的不良情绪,提高患者生活质量以及护理满意率,值得临床使用和推广。

昆明市第一人民医院甘美医院  云南昆明  650244
  【摘  要】目的:讨论经支气管镜针吸活检术25例的护理体会。方法:在2017年12月到2018年5月选取我院中实行经支气管镜针吸活检手术的患者25例,均使用合适的护理,在手术前进行充分的准备,做好健康宣教,心理疏导等,在手术中密切协助医生,在手术后密切检测生命体征,心理护理等。结果:患者均获得手术成功,并且在手术后没有出现严重的并发症。护理后患者的生活质量高于护理前,护理前后之间比较具有较大的差别(P<0.05)。经过治疗后,患者的满意率高达90.00%以上。结论:在经支气管镜针吸活检手术中使用合适的护理,能够有效提高患的依从性,减少患者的不良情绪,提高患者生活质量以及护理满意率,具有重要的临床价值。
  【关键词】经支气管镜针吸活检术;护理;生活质量
  
  
  经支气管镜针吸活检手术的操作过程中创口比较小,容易操作,方便,在临床上广泛的使用。在活检手术过程中使用合适的护理,能够提高患者的生活质量以及护理满意率。本文中在2017年12月到2018年5月选取我院中实行经支气管镜针吸活检手术的患者25例,均使用合适的护理,在手术前进行充分的准备,做好健康宣教,心理疏导等,在手术中密切协助医生,在手术后密切检测生命体征,心理护理等,具体报道如下。
  1  资料与方法
  1.1一般资料
  在2017年12月到2018年5月选取我院中实行经支气管镜针吸活检手术的患者25例,均使用合适的护理,在手术前进行充分的准备,做好健康宣教,心理疏导等,在手术中密切协助医生,在手术后密切检测生命体征,心理护理等。其中,具有11例女性患者,14例男性患者,年龄区间为(36岁,82岁),平均年龄在(46.9±4.1)。
  1.2方法
  1.2.1手术前
  患者在进行活检手术前,护理人员需要做好手术前的准备工作,并根据患者的心理起伏进行心理疏导,耐心为患者讲解治疗的流程以及注意事项等,缓解患者由于未知导致的焦虑、恐惧等不良情绪,使用最佳的心理状态进行手术。在活检手术前,还需要进行血常规、凝血指标、胸部CT、心电图等检测。护理人员可以讲解一些相似疾病活检手术的成功情况,增加患者对治疗的信心,增加患者战胜病魔的勇气。
  1.2.2手术中
  在手术中,护理人员需要协助患者调整舒适的体位,一般平卧于检查的床上,双手放于身体的两边。如果患者呈现情绪紧张的情况,护理人员需要主动与患者进行交流,放松患者的心情,转移患者的注意力。在穿刺前,需要在药孔中注入利多卡因,将痰液吸尽,防止影响手术的视野。在手术中密切关注患者的情绪,协助医生进行手术。
  1.2.3手术后
  护理人员需要询问患者的身体状况,并讲解手术后可能出现的症状,有些症状可以自行痊愈,减少患者的心理负担。观察患者的面部表情、意识状况以及心率的情况。必要时可以进行CT扫描、胸透等情况。护理人员耐心向患者讲解手术后的注意事项,防止患者出现误吸的情况。在咳嗽反射、呕吐反射、麻醉作用结束后可以使用流食或者半流食。
  1.3观察标准
  观察患者手术成功的情况,手术后并发症的情况,手术前后生活质量的情况以及手术后患者对护理满意率的情况。
  1.4统计学方法
  使用SPSS22.0软件对本文中涉及的数据实行分析统计,其中计数资料进行卡方检验,使用例数以及百分比进行表达,如果卡方检验中出现P<0.05,表示具有较大的差别。
  2  结果
  患者均获得手术成功,并且在手术后没有出现严重的并发症。其中有2例患者出现轻微的疼痛,均在两天后自行痊愈。有1例患者在手术后出现少量的出血症状,在使用肾上腺素后停止。护理后患者的生活质量高于护理前,护理前后之间比较具有较大的差别(P<0.05)。经过治疗后,有18例患者达到非常满意的标准,有5例患者达到满意的标准,有2例患者达到不满意的标准。患者的满意率为92.00%。
  表1  护理前后生活质量的情况
  
  3  讨论
  经支气管镜针吸活检手术是一种在支气管镜引导下,使用针吸活检针将气管壁穿刺,从而得到纵膈淋巴结的方法[1]。在获得病变组织的细胞过程中,灵敏性比较高,特异性比较强,创伤比较小,在恶性肿瘤的诊断中得到广泛的肯定。在活检手术过程中使用合适的护理,能够有效的提高患者的生活质量,拉近护患之间的关系,提高患者的依从性,从而保证手术的成功率[2]。在手术前进行充分的准备,做好健康宣教,心理疏导等,护理人员可以讲解一些相似疾病活检手术的成功情况,增加患者对治疗的信心,增加患者战胜病魔的勇气[3]。在手术中密切协助医生,在手术后密切检测生命体征,心理护理等[4]。
  本文研究中选取我院中实行经支气管镜针吸活检手术的患者25例,均使用合适的护理。经过研究发现,患者均获得手术成功,并且在手术后没有出现严重的并发症。护理后患者的生活质量高于护理前,护理前后之间比较具有较大的差别(P<0.05)。经过治疗后,患者的满意率高达90.00%以上。
  吴雪芬等[5]研究的经支气管镜内超声引导针吸活检术的应用及护理研究结果与本文结果具有一致性,说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上,在经支气管镜针吸活检手术中使用合适的护理,能够有效提高患的依从性,减少患者的不良情绪,提高患者生活质量以及护理满意率,值得临床使用和推广。
  参考文献:
  [1] 施春娜,陈众博,潘利平等.经支气管行纵隔淋巴结针吸活检术的护理及配合[J].实用医学杂志,2013,29(22):3770-3772.
  [2] 李春燕.经气管镜超声引导针吸活检术诊断肺癌的配合及护理研究[J].中国医药导报,2013,10(10):133-135,138.
  [3] 陆月兰,杨阳,刘曼丽等.静脉麻醉下经支气管超声内镜引导针吸活检术的护理配合[J].解放军护理杂志,2015,(19):55-57.
  [4] 王亚伟,刘金奇,蒋树丽等.不同麻醉方式下超声支气管针吸活检术效果比较[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):124-125.
  [5] 吴雪芬,汪和美,陈伟琴等.经支气管镜内超声引导针吸活检术的应用及护理[J].现代实用医学,2013,25(10):1190-1191.

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