中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响

发表时间:2018/11/23   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期   作者:张钰晨 李佩华
[导读] 对我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者分别给予西医诊疗护理以及中医护理干预,比较两组患者单位时间内治疗效果,现报道如下。

湖北省十堰市国药东风总医院  湖北十堰  200090
  【摘  要】目的:观察中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响。方法:随机选取我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者为本次研究对象,按照是否给予中医护理干预将所有患者分为对照组(34例:西医诊疗护理)与实验组(34例:中医护理干预),比较两组患者预后情况。结果:实验组患者护理干预4周后总有效率(97.06%)明显高于对照组(79.41%),P<0.05。结论:对于消化性结肠炎患者给予中医护理干预其临床疗效明显优于西医诊疗护理。
  【关键词】中医护理干预;西医诊疗护理;溃疡性结肠炎
  
  
  溃疡性结肠炎属于临床较为常见的胃肠疾病,本病患者主要临床症状为长期腹痛腹泻、排泄粘液脓血样便,西医诊疗护理主要是给予患者柳氮磺胺砒啶以及饮食护理、心理护理[1]。中医将本病归属于“痢疾”范畴,认为本病的发生主要是由于个体胃肠湿热内蕴、气机不畅、气血瘀滞,本次研究为论证中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响,对我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者分别给予西医诊疗护理以及中医护理干预,比较两组患者单位时间内治疗效果,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  实验组34溃疡性结肠炎中男女比例为10:7(20/14),患者年龄在35岁至68岁,中位年龄为(49.28±1.27)岁,患者病程最短为6天,病程最长为3个月,平均病程(1.41±0.26)月。对照组34溃疡性结肠炎中男女比例为19:15(19:15),患者年龄在32岁至67岁,中位年龄为(49.24±1.25)岁,患者病程最短为5天,病程最长为3个月,平均病程(1.45±0.24)月。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面不存在统计学差异,P>0.05。
  1.2病例选择标准
  本次研究经医院伦理会同意,参与本次研究的患者均出现腹痛腹泻、排泄粘液脓血样粪便,均经纤维结肠镜检查,确诊患者符合溃疡性结肠炎临床诊断标准。排除标准:(1)排除合并其他消化系统疾病患者。(2)排除参与本次研究前服用其他影响本次研究结果药物的患者。(3)排除对本次用药依从性低患者。(4)排除对本次临床诊疗护理不耐受患者。
  1.3方法
  1.3.1对照组患者均给予柳氮磺胺砒啶(生产厂家:上海信谊天平药业有限公司,国药准字:H31020557)以及饮食护理、心理护理,患者入院后护理人员向患者介绍溃疡性结肠炎相关疾病基础知识,并列举临床成功案例,缓解患者入院后紧张、焦虑情绪,嘱患者卧床休息,根据天气变化增加衣物,食用易消化、富有营养的饮食物,禁食生冷、油腻、奶制品以及富含纤维度的食物。柳氮磺胺砒啶患者每日给药3次,每次口服3g,连续给药4周。
  1.3.2实验组患者给予中医护理:(1)膳食指导:根据患者临床症状辩证分型,判断患者体质,若患者形体丰腴、舌苔黄腻、头重如裹,为湿热型日常饮食可增食马齿苋、大麦等清热泻火的食物;若患者肢体瘦小、面色微白、食欲不振、小便清长,为脾肾阳虚型可增食莲子、糯米等健脾温肾的食物。(2)艾灸:采用骨度量法对患者中脘、天枢、上巨虚、足三里等穴位进行艾灸,每日艾灸1次,每次艾灸约5分钟,艾条应距皮肤3厘米左右,以患者自感局部温热为宜,在艾灸的过程中护理人员应将食指、中指置于施灸部位的两侧,以感知患者局部温度,从而避免患者艾灸局部发生烫伤。(3)中药灌肠:自拟败酱草30g、青黛20g、黄柏30g、金银花50g,将上述药物洗净后,置入清水中久煎,药汁用纱布过滤,患者每晚睡前对药汁加热至38摄氏度左右,每日灌肠1次,灌肠后应嘱患者充分卧床休息,灌肠前排便,以利于药效渗。
  1.4观察指标
  两组患者治疗4周后观察其临床疗效:显效:患者治疗5天后腹痛腹泻、粘液脓血便消失,各项症状均恢复正常水平。有效:患者治疗10天后腹痛腹泻、粘液脓血便消失,各项症状均恢复正常水平。无效:未达有效标准。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
  1.5统计学处理
  选择SPSS21.0统计学软件进行整理,两组患者治疗4周后临床治疗效果其相关计数资料(%)百分数表示用X2验证;P<0.05表示有统计学意义。
  2结果
  观察比较两组患者治疗4周后临床治疗效果,具体情况(见表1),实验组显效例数、有效例数分别为20例、13例,对照组显效例数、有效例数分别为17例、10例,实验组显效例数、有效例数均多于对照组。
  表1  两组患者临床治疗效果   [n/%]
  
  3讨论
  西医研究认为溃疡性结肠炎原因不明,中医将本病归属于“泄泻”、“肠癖”范畴,认为本病的发生主要是患者情志失调、饮食不节损伤脾胃,水谷精微难以转输至其他脏腑,又感外邪,外邪传变入里,损伤脾胃,从而致使肠道失司,患者出现腹痛、腹泻以及便质改变[2]。中医护理干预与西药诊疗护理相比给予患者艾灸、中药保留灌肠与饮食指导,因个人体质不同,溃疡性结肠炎临床症状存在一定额差异,结合患者体质给予患者饮食指导,对改善患者饮食具有重要的意义[3]。艾灸主要利用中医经络学说通过刺激上巨虚、足三里以温通经脉、补气活血,中药灌肠主要是促使药物直接渗透至肠道,改善肠道功能[4]。本次研究显示实验组患者治疗4周后临床治疗总有效率为97.06%,明显低于对照组,综上所述,中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗有较高的临床应用价值。
  参考文献:
  [1]李玉萍.中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响[J].中医临床研究,2017,9(34):131-133.
  [2]闵翠兰,伍娟.中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响分析[J].光明中医,2017,32(17):2574-2575.
  [3]李贞.溃疡性结肠炎应用中医护理干预的价值分析[J].中国保健营养,2015,25(13):164.
  [4]胡迎,刘文姣.中医护理干预溃疡性结肠炎35例[J].中国中医药现代远程教育,2015,6(8):125-126.

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