康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用

发表时间:2018/11/23   来源:《航空军医》2018年18期   作者:曾来来 张丽 杨东娥
[导读] 康复外科理念的提出,就是为了能够减轻病人的痛苦,降低术后并发症的可能。

(中山大学附属第三医院  广东广州  510000)
  摘要:目的 本实验是关于康复外科的理念结合心理护理共同治疗泌尿外科手术病人,并分析观察其治疗效果。方法 在2015年12月-2016年11月,诊断为泌尿外耳手术病人200例,将其分为对照组和实验组各100例进行实验观察,其中,对照组用常规护理,实验组是通过康复外科理念结合心理护理的治疗方案,观察并记录其结果。通过焦虑自评量表(SAS)来判断对照组和实验组病人的负性情绪,进行记录,对他们的心理状态、术后舒适度及护理满意度等方面进行比较。结果 结果显示,实验组中SAS相对于对照组来说较低,但是在术后舒适度以及护理满意度方面较好,且术后恢复时间较短(P<0.05)。结论 通过本实验可以发现,通过康复外科理念以及心理护理的方式,对治疗泌尿外科手术具有极佳的效果,不仅改善病人的不良情绪,还可以提高术后舒适度以及护理满意度。
  关键词:康复外科理念;舒适度;满意度
  
  
  康复外科理念的提出,就是为了能够减轻病人的痛苦,降低术后并发症的可能,同时能够让病人尽快康复,及时出院,提高病人的满意度,是目前在手术期中的一种综合治疗方案,治疗效果在近年来引起很大的反响[1]。在本实验中从2015年12月—2016年11月桂林市中西医结合医院抽取200例外科手术病人的案例,将其分为对照组和实验组,实验组是通过康复外科理念以及心理护理的方式进行治疗,这种治疗方式能够在最大程度上减轻病人的痛苦,包括身体以及心理上,帮助病人尽快的痊愈。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  抽取2015年12月—2016年11月桂林市中西医结合医院中200例泌尿外科手术病人,随机分为实验组和对照组,分别进行研究,其中对照组:男37例,女13例;年龄14岁~86岁(54.8岁±5.6岁);
  实验组:男38例,女12例;年龄15岁~85岁(55.4岁±6.3岁);对照组和实验组病人的年龄、性别、手术类型等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  对照组:在术后1d对病人进行常规访问,并告知病人关于手术要点以及术后并发症,希望得到病人的配合,同时清晰讲述关于术后的恢复过程,同时,实验组在对照组的基础上,应用康复外科理念以及心理护理结合治疗。
  心理护理。通过合理的诱导方式将病人潜在的情绪暴露出来,并根据其特点进行观察分析,并给予针对性治疗,包括想象疗法、厌恶疗法及脱敏疗法等治疗方式。对于术后仍伴有焦虑的现象,对病人要再次进行重塑优良心理状态,是病人能够提早恢复,充满活力。
  管路护理。在治疗的过程中,护理人员要对病人制定合理的管道护理,包括洗手、拉隔帘、问候,然后查看引流管、伤口敷料、引流液,还有挤捏引流管、整理床单元,甚至打招呼离开,再次洗手等一系列的过程都要详细护理,对病人有一定的耐心。
  避免再次引发由于管路异常引起的术后病人的负面情绪,降低了病人的术后舒适度以及心理满意程度。
  舒适护理。为了保证病人在术后的舒适程度,我可是特地采用专门新型研发的病员裤,应用了前后开档的设计原则,通过这种方式,可以让尿管通过开档部位,便于引流,同时也保证了病人的舒适程度,提高病人的满意度,不仅如此,对方便对病人臀部皮肤与会阴的观察和擦洗等也是较为方便的[2]。
  1.3观察指标与评判标准
  通过观察实验组以及对照组中病人的术后舒适度以及康复时间,对其进行相应的分析,以简化舒适状况量表的标准进行评价,分为4个维度,以此为标准,分值越高,表示病人的舒适度就越好,满意度就越高,在本实验中,满意度包括非常满意、基本满意以及不满意3个选项,根据病人现状进行判断分析,护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。
  1.4统计学方法
  本实验是采用了SPSS19.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  对照组和实验组病患术后舒适度评分、康复时间以及护理的满意程度的对比如表1、2、3所示。
    3讨论
  通常来说,泌尿外科手术很容易引起病人的应激反应,是作为一种非特异性的防御性反应[3],同时,应激反应涉及到心理因素以及许多疾病。康复外科理念的治疗方式是在以手术期病人的心态维护的基础上制定相应的护理方案,也就是更加注重心理辅导,是病人克服自身的焦虑以及对手术的恐惧心理,保持积极向上的心态,降低病人的应激性,同时减少并发症,使病人能够更好更快的康复,提高病人的满意度[4]。
  在本次的实验中,通过分析观察组和对照组在不同情况下的记录情况,结果表明,实验组的治疗效果明显高于对照组,实验组的焦虑程度低于対照度,而术后舒适度以及满意度高于对照组,其中的差异是具有统计学意义的(P<0.05);实验组病人的护理满意度为86.0%,高于对照组的62.0%(P<0.05),研究充分表明康复外科理念结合心理护理的治疗效果是非常显著的,在医学界具有很好的推广价值。
  实验证明,这种通过康复外科理念与心理护理联合联合治疗泌尿外科手术病人,更容易提高病人的术后舒适度与护理满意度[5],减缓病人的痛苦,有利于病人的恢复。
  参考文献
  [1]朱水清.引流管护理在术后护理工作中的重要性和效果分析[J].实用临床医药杂志.2015(20)
  [2]王艳利.浅谈泌尿外科中各类管道的护理应用方法[J].中国卫生标准管理.2015(16)
  [3]高文婷.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].护士进修杂志.2015(02)
  [4]金秀琴.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期中的应用[J].当代护士(中旬刊).2013(07)
  [5]王东,张勇刚.心理干预对全麻手术患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药.2010(16)

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