颅脑损伤患者采用高压氧联合心理护理干预的效果观察

发表时间:2018/11/17   来源:《临床医学教育》2018年11期   作者:冉义
[导读] 颅脑损伤多由交通事故、工伤事故、高空跌落等原因造成,为常见外伤,发生率仅次于四肢创伤,占人体总创伤22%左右
贵州医科大学附属医院 贵州贵阳 550000
       【摘要】目的:观察高压氧+心理护理对颅脑损伤干预效果。方法:抽选44例颅脑损伤患者,随机分为两组,各22例,均行高压氧治疗,对照组予以常规护理,观察组联合心理护理干预,对比效果。结果:经治疗护理干预后2周、6周,观察组GCS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过高压氧及心理护理,可有效保障患者治疗期间情绪稳定,提高患者意识状态,提高预后,应用效果显著。
       【关键词】高压氧;颅脑损伤;心理护理
        颅脑损伤多由交通事故、工伤事故、高空跌落等原因造成,为常见外伤,发生率仅次于四肢创伤,占人体总创伤22%左右[1];患者多表现为言语、认知、运动等功能障碍,为患者健康安全及运动能力造成严重影响;为提升颅脑损伤临床疗效,我院特行高压氧治疗,并予以心理护理干预,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        抽选我院2014年6月~2015年6月治疗的颅脑损伤患者44例,分为对照组22例,男13例,女9例,年龄51.6~72.5岁,平均(59.48±3.54)岁;观察组22例,男14例,女8例,年龄52.1~73.9岁,平均(60.17±3.62)岁,排除伴有精神意识障碍患者,对比两组资料(P>0.05)。
        1.2方法
        两组均行高压氧治疗,设置治疗氧气压力0.2MPa,60min/次,且增压时间30min,减压时间20min,10d/疗程,疗程间间隔5d,根据病程程度治疗3~5疗程;对照组予以常规护理;观察组行心理护理干预,①入舱前心理干预:在入舱治疗前,积极向患者介绍高压氧舱工作原理、治疗作用及优点,提高患者对治疗方式的认可度,打开监视设备;可请接受过治疗的患者分享经验,并联合专业护理人员予以心理疏导,消除患者恐惧心理;告之患者治疗中可能出现耳闷、耳痛等症状,指导其做好心理准备,增强患者治疗信心,保证治疗顺利进行。②舱内心理干预:需采用缓慢加压方式,并通过对讲机与患者保持沟通,指导且做好心理准备,将舱内温度控制为20℃左右;并严密观察患者面色反应,及时予以心理安慰;对于出现耳痛等不适症状患者,可适量降低加压速度,并积极予以重视、关注,缓解其心理孤独感;同时在治疗过程中,可对患者播放轻柔音乐干预,使其心理保持平静,并为其提供舒适治疗环境;在舱内减压过程中,需指导患者正常呼吸,合理调整呼吸频率,切勿屏气;若出现气雾现象,需减缓减压速度,注意持续舱内问题,避免因环境异常引起患者出现紧张、惊慌情绪。③出舱后心理干预:出舱后,需积极询问患者自治疗期间,是否出现不服瘙痒、关节疼痛等不适症状;耐心听取患者诉说后,积极予以解答,坚定患者治疗信心。


        1.3观察指标
        通过格拉斯哥昏迷评分量表(GCS),评估发病后、治疗后2周、6周病症康复情况;分值越高患者恢复效果越好。
        1.4统计学
        数据纳入SPSS17.0软件,(x±s)表示计量资料,t检验,P<0.05有统计学意义。
        2结果
        高压氧治疗前,观察组GCS评分(5.63±1.35)分,与对照组(5.58±1.24)分,无明显差异(P>0.05);经治疗护理后2周,观察组GCS(7.85±1.64)分,显著高于对照组(6.34±1.82)分(t=4.042,P=0.000;P<0.05);治疗护理后6周,观察组GCS评分(11.75±2.62)分,高于对照组(8.36±2.74)分,差异显著(t=5.864,P=0.000;P<0.05)。
        3讨论
        随着社会发展,交通、工伤等意外事故越来越多,颅脑损伤发生率也逐渐挺高,若不能及时予以有效治疗,则极易诱发脑缺血、脑缺氧、颅内压生高等一系列脑内病变[2];因此,目前在其临床治疗中多以及早消除脑水肿,改善脑组织缺血、缺氧功能为原则,以改善预后,保障其生活质量。
        高压氧治疗为颅脑损伤临床常见治疗方式,可快速提升患者脑部血氧含量,增加氧分压,可显著预防、改善脑缺氧、脑水肿等病症[3],同时,可对脑部受损神经元具有良好修复作用,有效保护脑组织;此外,颅脑损伤患者因病症影响,大多还伴有行为、认知功能障碍等症状,且极易出现焦虑等不良心理;本研究中,在高压氧治疗期间,对于入舱前、舱内治疗期间及出舱后患者易出现的负面情况及紧急情况,特予以针对性心理护理,可促使患者保持积极、良好治疗心理,提升治疗效果。
        综上所述,对颅脑损伤患者行高压氧+心理护理,可保障患者心理健康,有效提高长期治疗效果,改善预后。
参考文献
[1]祁丹阳, 尼晓丽. 颅脑损伤患者高压氧联合心理护理干预的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(16):155-156.
[2]毕旭平. 高压氧联合心理护理对颅脑损伤患者的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(37):7396-7397.
[3]张春芝. 护理干预在高压氧治疗重型颅脑损伤气管切开患者中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(9):1759-1761.
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