大柴芩足浴方辅助治疗小儿肺炎喘嗽发热的临床疗效

发表时间:2018/11/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期   作者:苏辉
[导读] 结论:小儿肺炎喘嗽发热应用大柴芩足浴方治疗,可显著提高总有效率,缓解临床症状,具非常重要应用价值。

临武县中医院  湖南省临武县  424300
        摘要:目的:探讨小儿肺炎喘嗽发热应用大柴芩足浴方辅助方案治疗临床效果。方法:选择小儿肺炎喘嗽发热100例,均为我院儿科2017年2月至2018年2月收治,随机分组,就应用头孢他啶行常规抗感染治疗(对照组,n=50)与加用大柴芩足浴方辅助治疗(观察组,n=50)总有效率、中医证候积分展开对比。结果:观察组所选肺炎病例总有效率经评定为94%,对照组经评定为70%;两组用药前中医证候气喘、发热、咳嗽、痰壅、鼻煽等总积分无差异(P>0.05),用药后均有效降低,且观察组总积分低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎喘嗽发热应用大柴芩足浴方治疗,可显著提高总有效率,缓解临床症状,具非常重要应用价值。
        关键词:小儿肺炎喘嗽发热;大柴芩足浴方;辅助治疗;总有效率
       
       
        儿科下呼吸道感染性疾病领域,小儿肺炎喘嗽发热占较高病发比例,临床以鼻煽、发热、喘息、咳嗽等为主要表现,促使患儿身心正常发育受到严重影响[1]。常规西医治疗康复用时较长,中医认为本病以邪热闭肺为病机,需以止咳平喘、化瘀解毒、清泻肺热为主要治疗目的[2]。本研究选取相关患儿,在常规抗生素应用同时,配合大柴芩足浴方疗法,作用十分突出,现作如下回顾。
        1资料与方法
        1.1 一般资料 对小儿肺炎喘嗽发热100例选取,随机予以分组,其中观察组患儿共50例,男27例,女23例,年龄2-13岁,平均(4.7±1.2)岁;病程2-9d,平均(5.7±2.1)d。对照组50例,男29例,女21例,年龄3-14岁,平均(4.9±1.1)岁;病程1-10d,平均(5.8±2.3)d。两组患儿家属均对本次实验知情同意书签署,排除对本次用药过敏者,及合并免疫缺陷性疾病者,组间基线资料可比(P>0.05)。
        1.2 方法 两组入组后,基础治疗方案相同,即平喘、退热、祛痰、吸氧等。对照组:本组患儿单取头孢他啶加用,即将注射用头孢他啶40mg/kg于10%葡萄糖注射液100ml中加入静滴,每日2次。观察组:本组患儿基础治疗及头孢他啶静滴抗感染方案同上,同时取大柴芩足浴方在辅助加用。组方:板蓝根、大青叶、蒲公英、柴胡、紫花地丁、黄芩、绵马贯众、荆芥、连翘各30g;水煎取汁液2000-3000ml,准备恒温足浴盆,并将药液于其中倒入,药液温度保持在37-41℃之间,作浸泡患儿双足操作,每次时长控制在30min,以患儿微汗为佳,同时做好保暖工作,避免着凉。
        1.3 观察指标(1)比较患儿总有效率情况;(2)比较用药治疗前后中医症候积分变化情况,即依据《中医病证诊断疗效标准》评估,以气喘、发热、咳嗽、痰壅、鼻煽等7项症状及体征为主要评估内容,单项0-4分,共28分,所获分值越低,病情越轻。
        1.4 效果评定标准 依据《中药新药临床研究指导原则》评定。痊愈:用药48h内体温恢复,证候积分经统计减少程度≥95%;显效:用药48h内患儿体温呈正常恢复,积分经统计减少程度≥75%;有效:用药49-72h经对体温检测,呈正常恢复,积分经统计减少程度≥30%;无效:未及上述评估标准。
        1.5 统计学分析 应用SPSS17.0完成相关统计,组间证候积分即计量资料应用(x±s)予以表示,实施t检验,总治疗有效率即计数资料用(%)予以表示,实施x2检验,差异有统计学意义为P<0.05。
        2 结果
        2.1 效果对比 观察组所选肺炎病例总有效率经评定为94%,对照组经评定为70%;差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。
        表1 组间用药治疗总有效率比较 [n(%)]
       

 

        注:*与对照组比较P<0.05。
        3 讨论
        大柴芩足浴方依据儿科呼吸病区小儿肺炎喘嗽发热中医病机研制,以大青叶、板蓝根、柴胡、蒲公英、黄芩、紫花地丁、连翘、贯众、荆芥为主要成分,通过足浴疗法辅助治疗,临床效果显著[3-4]。方中大青叶可清热、凉血、解毒,在现代药理中,具增强免疫、抗炎、抗病毒之效;柴胡可疏散退热、辛散苦泄,在现代药理中,可镇痛、退热;板蓝根、连翘、贯众等可解毒清热;荆芥可解表退热,现代药理学研也表明,其可抗氧化、解热、止血、镇痛;黄芩可解毒、燥湿、清热,在现代药理学中,可对多种细菌予以抑制[5]。此方对大青叶等清热解毒之品重用,取柴胡辅助,以退热引导清气,配荆发散、走窜之品,共起化瘀解毒、清泻肺热之效。另外,经足浴疗法给药,是中医药外治的重要体现,优势十分突出,可通过解肌透表,促进全身经络循环,增强药物疗效。结合本次研究结果示,观察组患儿应用中药足浴疗法,总有效率相较对照组居更高水平,中医证候积分居更低水平。
        综上,小儿肺炎喘嗽发热应用大柴芩足浴方治疗,可显著提高总有效率,缓解临床症状,具非常重要应用价值。
       
        参考文献:
        [1] 张淑英,李银红,蒋英亮.中药穴位贴敷对小儿细菌性肺炎(风热闭肺型)患者WBC、CRP、IL-6的影响及疗效观察[J].中国中医急症,2015,24(9):1662-1664.
        [2] 高蕊,陈鲁.小儿肺炎喘嗽中医外治法研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(58):46-47.
        [3] 张琼,解玲芳,戴新娟.中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床效果观察[J].护理学报,2011,18(21):8-11.
        [4] 何婷,汤奇,曾南,等.荆芥挥发油及其主要成分抗流感病毒作用与机制研究[J].中国中药杂志,2013,38(11):1772-1777.
        [5] 兰方宇,陈洪涛.黄芩及其有效成分对细菌生物膜抑制作用研究进展[J].广西中医药大学学报,2015,18(1):84-86

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