浅析用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果对比

发表时间:2018/11/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期   作者:赛凤英 董皓 柳翔雨 顾春英 崔悦 毛媛
[导读] 结论:对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验时,镜检法阳性检出率最高,值得临床将其作为首选。

大庆市人民医院  163311
        摘要:目的:比较不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果。方法:于2017年02月--2018年02月,选取笔者所在医院收治的念珠菌阴道炎患者80例,作为研究对象,所有患者均接受镜检法、培养法、凝集法检验,比较三种不同检验方法的阳性检出率。结果:镜检法阳性检出率明显高于培养法、凝集法,有显著性差异意义(p<0.05);培养法阳性检出率明显高于凝集法,有显著性差异意义(p<0.05)。结论:对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验时,镜检法阳性检出率最高,值得临床将其作为首选。
        关键词:微生物检验;念珠菌阴道炎;检验效果
        [Abstract] Objective:To compare the effects of different microbial tests on vaginal secretions in patients with candidal vaginitis.Methods:From February 2017 to February 2018,80 patients with candidal vaginitis were selected from our hospital.All patients were examined by microscopy,culture and agglutination.The positive rates of three different methods were compared.Results:The positive rate of microscopic examination was significantly higher than that of culture and agglutination(p < 0.05),and the positive rate of culture was significantly higher than that of agglutination(p < 0.05).Conclusion:The positive rate of microscopic examination is the highest in the detection of vaginal secretions in patients with candidal vaginitis,and it is worthy of clinical use as the first choice.
        [Keywords] microbiological examination;Candida vaginitis;test results.
       
       
        近两年来随着抗菌药物的大量使用,真菌感染在临床中越来越多见,且使得念珠菌阴道炎发生率逐步呈攀升态势。念珠菌阴道炎容易反复发作,严重影响着女性患者的身心健康。针对此种病症的患者,临床需早日予以诊断、早日予以治疗,进一步提高其临床治疗效果。临床诊断念珠菌阴道炎时,以镜检法、培养法、凝集法比较常见[1]。为了比较上述三种不同微生物检验法的阳性检出率,本文特此以笔者所在医院收治的80例念珠菌阴道炎患者作为研究对象,并进行了如下分析报道:
        1 一般资料与方法
        1.1 一般资料 研究对象为笔者所在医院收治的80例念珠菌阴道炎患者,于2017年02月--2018年02月收治。


患者最大年龄为50岁,最小年龄为23岁,平均年龄为(28.4±5.1)岁。均参照《妇产科学》中所提出的念珠菌阴道炎诊断标准予以纳入;符合伦理学要求;签署知情同意书;均存在不同程度的白带异常、外因瘙癢。排除近2周内层接受过抗生素治疗的患者以及心肝肾功能严重障碍或不全的患者。
        1.2 方法
        1.2.1 镜检法 采集患者阴道侧壁分泌物,制作成涂片,取KOH溶液(10%,1-2滴)予以添加,放置在显微镜下观察,如果观察到假菌丝、菌丝或者是真菌孢子,则视为阳性。
        1.2.2 培养法 采集患者阴道侧壁分泌物,并将其放置在沙保罗培养基上实施接种处理,置于35℃恒温箱环境中予以培养。每日观察菌株生长情况。如果7d内培养基上有真菌生长,则视为阳性。
        1.2.3 凝集法 采集患者阴道侧壁分泌物,置于试管中并装入软琼脂,置于40℃恒温箱环境下12h,而后采用念珠菌快速凝集检验试剂盒予以测定,通过肉眼,观察试管中的样本,如果发现有紫色凝集颗粒,则视为阳性。
        1.3 观察指标 比较三种不同检验方法的阳性检出率。
        1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS22.0软件,予以统计分析。以[n(%)]为计数资料,用卡方比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。
        2 结果
        镜检法阳性检出率明显高于培养法、凝集法,有显著性差异意义(p<0.05);培养法阳性检出率明显高于凝集法,有显著性差异意义(p<0.05)。
        3 讨论
        临床妇科中,念珠菌阴道炎较为多发且常见,是由于女性阴道内滋生念珠菌并进行不断繁殖所造成的的。该病会导致女性患者阴道瘙痒,甚至还会将病菌传染给配偶。基于此,及时诊断、治疗念珠菌阴道炎患者具有重大的临床意义。镜检法、培养法、凝集法是临床诊断念珠菌阴道炎患者最为常用的方法。用培养法检验念珠菌阴道炎时,需要等待大约一周的时间,无法立即取得检验结果。凝集法检验念珠菌阴道炎时虽然可以立即检验出念珠菌,但无法准确判断念珠菌种类,故而也无法立即实施念珠菌药敏试验,所以临床对念珠菌阴道炎诊断时,凝集法的应用有限。
        本文中,经比较分析,相比于凝集法阳性检出率77.50%、培养法而言阳性检出率85.00%,镜检法阳性检出率高达91.25%(p<0.05);相比于凝集法阳性检出率77.50%而言,培养法阳性检出率85.00%更高(p<0.05)。表明镜检法诊断念珠菌阴道炎具有更高的阳性检出率。但需提及的是,镜检法诊断念珠菌阴道炎时,所使用的KOH溶液对阴道分泌物中的细胞有可能无法完全溶解,故而需警惕假阳性、假阴性的可能[2]。鉴于此,笔者认为临床对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验时,可联合采用镜检法、培养法以及凝集法予以检验,以便于获得更加准确可靠的检验结果。
        总而言之,镜检法在检验念珠菌阴道炎患者中具有较高的临床应用价值。值得临床将其作为首选。
        参考文献:
        [1]郭晶.妇科炎症感染中微生物检验方法的临床效果研究[J].中国医药指南,2016,14(26):90-91.
        [2]邓洪均.不同微生物检验法对阴道内念珠菌感染情况的检验效果比较[J].现代诊断与治疗,2016,27(02):330-331.
        [3] 孟晓峰,吴素霞,马建党.人乳头瘤病毒感染与阴道清洁度关系的分析[J] 中国实用医药,2012,7(26):80-81.
        [4] 柳双燕,李瑞珍,张礼婕,等.深圳女性生殖道HR- HPV感染与常见阴道病原体感染的关系[J] 吉林医学,2011 32(14):2787-2789.
        [5] 于奸妍,金哲,刘艳霞,等.宫颈高危H PV 感染与阴道内环境相关因素分析[J]疑难病杂志2011,10(9):673-674.
        [6] 陈朴,张立营,彭宇生,等.850例女性人乳头瘤病毒筛查基因型结果回顾性分析[J] 检验医学与临床,2011,8(23):2858-2859.

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