两种促胎肺成熟药物治疗早期未足月胎膜早破疗效观察

发表时间:2018/11/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期   作者:罗美霞
[导读] 目的:探讨两种促胎肺成熟药物治疗早期未足月胎膜早破的临床疗效。

进贤县妇幼保健计划生育服务中心  331700
        摘要:目的:探讨两种促胎肺成熟药物治疗早期未足月胎膜早破的临床疗效。方法:将本院于2016年2月至2018年2月期间收治的孕28周至33周未足月胎膜早破孕产妇90例作为研究资料,随机分组各45例,对照组为地塞米松治疗,观察组则增加盐酸氨溴索治疗,观察两组母婴并发症发生情况。结果:两组孕妇绒毛膜羊膜炎、产褥感染比较无明显差异,P>0.05;观察组新生儿呼吸窘迫综合征4.44%、新生儿脑室出血2.22%、出生后获得性肺炎2.22%及围生儿死亡率2.22%均显著低于对照组20.00%、17.78%、24.44%、13.33%,P<0.05。结论:针对早期未足月胎膜早破孕产妇采用地塞米松联合盐酸氨溴索治疗能够在控制母婴感染情况下,进一步降低新生儿呼吸窘迫综合征发生情况,降低新生儿危险,治疗价值较高。
        关键词:促胎肺成熟药物;盐酸氨溴索;地塞米松;早期未足月胎膜早破
       
       
        妊娠期常伴各种危险情况,需重视防范和及时处理,其中早期未足月胎膜早破属于较为危险的症状,此时胎儿尚未发育成熟,尤其胎肺不成熟会引起新生儿呼吸窘迫综合征,继而增加新生儿死亡率,因此需做好防范措施[1]。当前针对早期未足月胎膜早破应给予促胎肺成熟药物治疗,确保加快胎肺成熟,减少相关并发症的发生,保证治疗安全性,但选择何种药物则成为临床研究重点[2]。为此,本次研究对两种促胎肺成熟药物治疗早期未足月胎膜早破的临床疗效进行了探讨,详细报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        将本院于2016年2月至2018年2月期间收治的孕28周至33周未足月胎膜早破孕产妇90例作为研究资料,依据随机数字抽取表法分组各45例,均有完整的母婴资料,定期进行产前检查等[3]。对照组年龄在21岁至35岁之间,平均年龄为(29.54±3.26)岁,初产妇29例,经产妇16例,BMI(26.52±2.26)kg/m2;观察组年龄在22岁至36岁之间,平均年龄为(29.92±3.14)岁,初产妇31例,经产妇14例,BMI(26.03±2.05)kg/m2;排除妊娠合并症及妊娠并发症,48h内分娩或用药不足孕妇等。两组基本资料经比较无明显差异,P>0.05。
        1.2 治疗方法
        1.2.1 对照组 给予地塞米松(生产厂家:辰欣药业股份有限公司,批准文号:国药准字H37021969)6mg肌内注射治疗,间隔12h/次,共治疗4次;
        1.2.2 观察组 给予地塞米松肌内注射治疗,间隔12h/次,共治疗4次;给予盐酸氨溴索(生产厂家:Boehringer Ingelheim Espana,S.A.,批准文号:国药准字J20140032)1.0g与GS500ml混合静脉滴注治疗,每天1次,连续3d。
        1.3 观察指标
        观察两组绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脑室出血、出生后获得性肺炎及围生儿死亡率等发生情况。
        1.4 统计学处理
        将统计学软件SPSS20.0作为分析软件,计量资料采用平均数±标准差表示,采用t检验,对于计数资料采用(%)表示,采用卡方检验,P<0.05为比较差异具有统计学意义。
        2 结果
        分析表1可知,两组孕妇绒毛膜羊膜炎、产褥感染比较无明显差异,P>0.05;观察组新生儿呼吸窘迫综合征4.44%、新生儿脑室出血2.22%、出生后获得性肺炎2.22%及围生儿死亡率2.22%均显著低于对照组20.00%、17.78%、24.44%、13.33%,P<0.05。
       
        表1 两组母婴并发症比较(%)
       

 

        3 讨论
        早期未足月胎膜早破主要是指孕龄<37孕周的胎膜早破,属于较为常见的围生期并发症,会导致出现诸多并发症,危害母婴健康,需加强治疗[4]。如今针对该疾病可采用促胎肺成熟治疗方式,常规以地塞米松应用较为普遍,虽然可起到改善预后的作用,但改善效果有限,且可能对新生儿神经系统造成潜在危害[5]。而盐酸氨溴索则可能有效促进肺表面活性物质的生成和分泌,且可减轻肺破坏作用,促使胎儿肺的顺应性改善,增强呼吸力,使用后可预防感染,且促胎肺成熟,提高存活率。本次研究结果显示两组孕妇绒毛膜羊膜炎、产褥感染比较无明显差异,P>0.05;观察组新生儿呼吸窘迫综合征4.44%、新生儿脑室出血2.22%、出生后获得性肺炎2.22%及围生儿死亡率2.22%均显著低于对照组20.00%、17.78%、24.44%、13.33%,P<0.05,表明地塞米松联合盐酸氨溴索治疗可有效预防和减少新生儿并发症的发生,保证治疗安全性,提高围生儿存活率。
        综上所述,地塞米松联合盐酸氨溴索治疗早期未足月胎膜早破的临床疗效显著,值得推广应用。
       
        参考文献:
        [1]童重新,李军霞,何瑞芝.两种促胎肺成熟药物治疗早期未足月胎膜早破疗效观察[J].中国妇幼保健,2016,31(14):2797-2799.
        [2]王双,王倩,陈静.早期未足月胎膜早破残余羊水量对母儿围产结局的影响分析[J].重庆医学,2016,45(25):3498-3500.
        [3]童重新,邢小芬,乔书花,等.潜伏期时限对早期未足月胎膜早破围产结局影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):421-425.
        [4]刘媛媛,段颜,张建海.未足月胎膜早破患者血清sPLA2水平变化及意义[J].中国医学创新,2017,14(24):54-58.
        [5]吴琦,杨淑莉,王聃颖,等.妊娠32~33+6周未足月胎膜早破新生儿结局的影响因素[J].中国妇幼保健,2016,31(20):4196-4199.

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