三子养亲汤内服联合喘可治注射液雾化吸入对毛细支气管炎患儿症状改善及肺功能的影响

发表时间:2018/11/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期   作者:刘萍
[导读] 结论三子养亲汤内服联合喘可治注射液雾化吸入能够显著改善毛细支气管炎患儿症状,改善肺功能,值得临床推广。

江西省九江市武宁县中医院中医内科  332300
        摘要:目的探讨三子养亲汤内服联合喘可治注射液雾化吸入对毛细支气管炎患儿症状改善及肺功能的影响。方法选择2017年1月至2018年6月在我院就诊的毛细支气管炎患儿100例作为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各50例。对照组患儿采用单纯喘可治注射液雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上给予内服三子养亲汤,观察两组患者的症状改善时间及肺功能情况。结果研究组患儿症状体征消失时间均显著小于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者肺功能显著改善,且研究组改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论三子养亲汤内服联合喘可治注射液雾化吸入能够显著改善毛细支气管炎患儿症状,改善肺功能,值得临床推广。
        关键词:三子养亲汤;喘可治;毛细支气管炎;肺功能
       
       
        小儿毛细支气管炎在肺炎中较为特殊,是2岁一下的婴幼儿常见的感染性疾病,若不及时治疗,可进一步发展为支气管哮喘[1]。中医认为其治疗原则为急则治标,缓则治本,扶正驱邪固本。目前临床治疗小儿毛细支气管炎多采用西药雾化吸入治疗,但是由于耐药性问题的存在,临床效果并不理想,因此探讨一种安全有效的新型治疗方式对于治疗小儿毛细支气管炎具有重大意义[2]。
        1资料与方法
        1.1一般资料选择2017年1月至2018年6月在我院就诊的毛细支气管炎患儿100例作为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各50例。研究组中男患儿23例,女患儿27例,平均年龄(4.34±1.38)岁,平均秉承(4.39±1.28)d。对照组中男患儿25例,女患儿25例,平均年龄(4.04±1.48)岁,病程1-7d,平均(4.23±1.03)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法对照组患儿采用单纯喘可治注射液雾化吸入治疗:给予患儿常规退热、祛痰止咳、抗菌药物治疗。同时给予喘可治(生产厂家:广州万正药业有限公司生产,生产批号:20161109)1ml加入0.9%氯化钠注射液3ml中,氧气驱动雾化吸入,4~5L/s的氧气流量进行雾化,吸入时间10~15min,早晚各1次,7d一个疗程。
        研究组在对照组的基础上给予内服三子养亲汤:方剂组成:紫苏子、炒莱菔子各15g,白芥子10g,葶苈子20g,水煎服,小于6周患儿每日服80ml,1剂/d。7d一个疗程。
        1.3观察指标观察两组患儿症状体征消失时间,包括咳嗽缓解、退热时间、喘憋缓解、湿罗音消失、哮鸣音消失、心衰纠正等时间。治疗前后检测两组患儿的肺功能,包括1秒率(FEV1%)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)。
        1.4统计学处理用SPSS 21.0进行数据分析。计量资料用x±s表示,两组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验;检验水准α=0.05。
        2结果
        2.1两组患儿症状、体征消失时间比较研究组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、湿罗音消失时间、喘憋缓解时间、心衰纠正时间、哮鸣音消失时间均显著小于对照组(P<0.05),见表1。
       
        表1 两组患者症状体征消失时间比较
       

 


        注:与治疗前比较*P<0.05,与对照组比较#P<0.05
        3讨论
        毛细支气管炎是婴幼儿常见疾病,该病发展迅速,病情转变较快,严重的可引起心力衰竭等。临床治疗中,常采用常规西药治疗,其中喘可治的应用十分广泛 [3]。但是临床研究显示,西药常规治疗,虽然能在一定程度上缓解病情,但复发率较高,且因耐药性问题的存在,临床治疗效果并不理想。
        中医认为小儿毛细支气管炎的原因多为素体肺、肾、脾三脏不足,痰饮留伏、痰阻气道所致。外在因素主要是感受外邪,触动中伏痰,导致痰升气阻,肺气郁闭,肺失清肃导致。本次研究结果显示,研究组患儿症状体征消失时间均显著小于对照组(P<0.05)。该结果显示,三子养亲汤内服联合喘可治注射液雾化吸入能够显著提高毛细支气管炎患儿治疗效果,缓解症状。现代药理学研究表明,苏子有抑菌作用,紫苏油对青霉菌等自然界中的霉菌、葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌均具有抑制作用,同时能扩张皮肤血管,刺激汗腺分泌,能减少支气管分泌,缓解支气管痉挛,因而具有祛痰止咳的作用。白芥子温中散寒,利气豁痰、通络止痛,现代药理学表明,白芥子具有抗真菌作用,其中白芥子苷遇水后作用生成挥发性油,刺激胃粘膜,引起支气管分泌增加,使痰液变稀进而起到祛痰的作用。莱菔子又名萝卜子,能消食除胀,现代药理研究表明,该药物有抗病原微生物的作用,其水提物对大肠杆菌及葡萄球菌具有显著的抑制作用。本次研究显示,治疗后,研究组患儿肺功能改善效果显著优于对照组。作者认为,三子养亲汤围绕“气”、“痰”两大因素施治,苏子降气清痰,白芥子温肺利气,莱菔子消食导滞,三者合用,各有所长,食消气顺,喘咳自宁,诸证自愈。
        综上所述,三子养亲汤内服联合喘可治注射液雾化吸入能够显著改善毛细支气管炎患儿症状,改善肺功能,值得临床推广。
       
        参考文献:
        [1] 胡启兰.喘可治注射液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].临床医药文献杂志,2015,2(29):5991-5992.
        [2] 方莉,徐秀萍,汪芳军,等.三子养亲汤和盐酸溴索治疗毛细支气管炎的疗效比较[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):52-54.
        [3] 吴文先,高雅,刘霞.喘可治注射液不同给药途径治疗婴幼儿毛细支气管炎临床疗效比较[J].中医临床研究,2016,8(25):113-114.

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