阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应分析

发表时间:2018/11/7   来源:《临床医学教育》2018年10期   作者:谭美慧
[导读] 支原体肺炎属于学龄儿童病发率较高的疾病之一,常发于秋冬季,咳嗽、发热为其主要临床表现,具有干咳、少痰等特征
柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
       【摘要】目的探讨分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与不良反应情况。方法随机抽取2017年6月-2018年6月我院予以治疗的小儿支原体肺炎患儿93例,按治疗先后顺序将其分为探究组(n=47)与对比组(n=46),分别给予阿奇霉素治疗与红霉素治疗。对两组患儿治疗后临床疗效及不良反应情况进行分析比较。结果经两组比较显示临床疗效无显著差异(P>0.05);探究组不良反应率显著低于对比组(P<0.05)。结论将阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎患儿中临床疗效显著,可同步降低不良反应发生率,借鉴、应用意义较大。
       【关键词】阿奇霉素;小儿支原体肺炎;不良反应
        支原体肺炎属于学龄儿童病发率较高的疾病之一,常发于秋冬季,咳嗽、发热为其主要临床表现,具有干咳、少痰等特征[1]。传统治疗常以红霉素静脉注射为主要方式,但其存在较多不良反应,影响治疗效果,且治疗安全性较差。故而本研究主要探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与不良反应情况,现将报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        随机抽取2017年6月-2018年6月我院予以治疗的小儿支原体肺炎患儿93例,按治疗先后顺序将其分为探究组(n=47)与对比组(n=46)。探究组男22例,女25例,年龄5个月-7岁,平均年龄(4.22±0.54)岁;对比组男26例,女20例,年龄7个月-8岁,平均年龄(4.86±0.61)岁;对两组基本资料予以比较无显著差异(P>0.05),可作临床比较研究。
        1.2方法
        对比组实施红霉素(生产厂家:湖南科伦制药有限公司,国药准字:H43020028)静滴治疗,使用剂量为25mg/(kg·d),将其与浓度为5%的葡萄糖溶液充分混合,实施静脉滴注。用药频率为1次/d,患儿治疗一周后观察疗效。探究组实施阿奇霉素(生产厂家:浙江震元制药有限公司,国药准字H20020257))静滴治疗,使用剂量为10mg/(kg·d),将其与浓度为5%的葡萄糖溶液充分混合,实施静脉滴注。用药频率为1次/d,患儿治疗一周后观察疗效。
        1.3观察指标
        对两组患儿治疗后临床疗效及不良反应情况进行分析比较。临床;疗效评定指标为显效、好转、无效三项,经治疗后患儿体温恢复正常,临床症状消失为显效,经治疗后患儿体温恢复正常,临床症状有效缓解为好转,经治疗后患儿体温明显下降趋势,临床症状无显著变化为无效,有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

不良反应含括呕吐、腹泻、腹痛、恶心等。
        1.4统计学方法
        将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用x2比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。
        2结果
        2.1 两组治疗效果情况
        探究组(n=47),显效27例、好转20例、无效0例,总有效100例,占比100%;对比组(n=46),显效30例、好转15例、无效1例,总有效45例,占比97.83%;(x2=1.033,P=0.309)经比较显示两组总有效率无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。
2.2 两组不良反应情况
        探究组(n=47),呕吐0例、腹泻0例、腹痛2例、恶心1例,总人数3例,占比6.38%;对比组(n=46),呕吐5例、腹泻4例、腹痛6例、恶心9例,总人数24例,占比52.17%;(x2=23.659,P=0.000)经比较显示探究组不良反应率显著低于对比组(P<0.05),具有统计学意义。
        3讨论
        小儿发生支原体肺炎的主要原因是支原体感染,且近几年发病率不断攀升。该疾病发病后会引发部分患儿出现严重肺外并发症,危及其生命健康,若情形严重可导致人体器官出现功能性衰竭。与肺炎支原体特点相结合,若使用对细菌细胞壁合成具有抑制的作用的抗生素治疗无临床效果,故应选用β-内酰胺类抗生素予以治疗。传统治疗方式一般选用红霉素静滴,疗效显著,但治疗后不良反应多,治疗时间长,会诱发肝功能损伤等并发症,治疗安全性较差,应用价值不高。阿奇霉素属于15圆环大环内酯类抗生素,与细菌核糖体50S亚单位相结合为其主要治疗机制,可有效抑制对RNA有依赖作用的蛋白合成,通过有效阻碍,进一步达到杀菌作用[2]。阿奇霉素在人体内广泛分布,若PH值稳定,最高可达血浓度的100倍,对肝功能无显著影响,不良反应情况较少。除此之外,该药物具备较好的组织穿透能力,进入人体后在炎性部位浓度可远远高出非炎性部位,抗生素后效应显著。本研究中探究组患者予以阿奇霉素治疗县相较于对比组予以红霉素治疗有效明显,且最终数据对比具有统计学意义。
        综上所述,将阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎中疗效可靠,可同时降低不良反应发生率,值得临床广泛借鉴、应用。
参考文献
[1].王丽君. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性研究[J]. 临床医学, 2016, 36(1):105-107.
[2].毛顺峰, 冯俊杰, 陆晓萍,等. 阿奇霉素序贯疗法联合特步他林治疗小儿支原体肺炎临床研究[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(12):2481-2483.
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