综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果及并发症发生率影响观察

发表时间:2018/11/7   来源:《药物与人》2018年8月   作者:杨磊
[导读] 探讨综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果及对并发症发生率的影响。方法 选取我院150例子宫肌瘤患者为研究对象,分为对照组和研究组,给予对照组患者常规护理干预,给予研究组患者综合护理干预,比较两组患者的术中出血量、手术时间、初次排气时间、住院时间及并发症发生情况。

        【摘要】目的 探讨综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果及对并发症发生率的影响。方法 选取我院150例子宫肌瘤患者为研究对象,分为对照组和研究组,给予对照组患者常规护理干预,给予研究组患者综合护理干预,比较两组患者的术中出血量、手术时间、初次排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果 研究组患者的术中出血量少于对照组患者,手术时间、初次排气时间、住院时间短于对照组患者,并发症的发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对子宫肌瘤患者在围手术期实施综合护理干预可以降低其术中出血量,缩短手术时间、初次排气时间及住院时间,降低并发症的发生率,值得在临床推广使用。
        【关键词】综合护理干预;子宫肌瘤;围手术期;并发症

子宫肌瘤是女性生殖系统的常见良性肿瘤,发病率较高,主要临床症状为阴道出血、腹部包块及压迫感、疼痛、白带增多,严重者会导致不孕及流产,子宫肌瘤的发病原因尚不明确,但多认为与雌性激素有密切关系[1]。目前治疗子宫肌瘤多采用腹腔镜手术切除方案,但在治疗过程中患者多会出现不良情绪影响手术治疗效果,术后照护不当易发生各种并发症。所以加强围手术期的干预措施是护理工作的重要内容。本文对150例子宫肌瘤患者进行随机对照研究来探讨综合护理干预的实施效果,报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
研究时间段为2017年1月-2018年8月,选取150例来我院就诊的子宫肌瘤患者为研究对象,按照患者入院先后将其分为对照组(75例)和研究组(75例),其中对照组患者年龄25-36岁,平均年龄(28.2±4.3)岁;肌瘤直径2-9cm,平均直径(5.5±3.1)cm;经产妇52例,未产妇23例;研究组患者年龄24-37岁,平均年龄(29.1±3.8)岁;肌瘤直径3-8cm,平均直径(5.8±2.9)cm;经产妇54例,未产妇21例。两组患者的一般资料经过对比差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比。
        1.2方法
对照组患者采用的是常规护理干预,包括常规健康宣教、用药指导等,对研究组患者实施综合护理干预,具体措施如下:(1)术前干预,患者出于对病情的担忧及手术治疗效果的未知,大多会出现紧张、焦虑的不良心理,护理人员应与患者进行耐心的沟通,向其讲解该病手术治疗的优越性及必要性,介绍医院医疗资源及治疗水平,通过介绍既往成功治疗的案例来增强患者的信心,使其能配合医护人员的治疗与护理;(2)术中干预,护理人员提前对手术室的温湿度进行调节,增加患者的舒适感,与麻醉医师做好麻醉配合,准备清点手术器械,与主治医师做好手术配合,严密监测患者的各项生命体征,及时处理异常情况;(3)术后干预,保持病房的环境整洁,术后患者肠胃蠕动后指导其科学合理的饮食,指导患者保持合适的体位,为患者定期翻身防止褥疮,做好患者手术切口及各项体征的监测,做好并发症护理[2];(4)出院指导,患者出院时护理人员应协助患者填好出院记录,留取联系方式,便于后期随访,对患者讲解用药的重要性,提高其服药依从性,出院后根据自身情况进行适当的运动锻炼,半年内不可负重,保持个人卫生清洁,定期复查。
        1.3观察指标
选择患者术中出血量、手术时间、初次排气时间、住院时间及并发症发生情况为观察指标。



        1.4统计学方法
使用SPSS 19.0 对数据进行录入分析,计量资料用(x±s)描述,计数资料用(n,%)描述,分别采用t检验和2检验,两组比较P<0.05表示差异明显,具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者术中出血量、手术时间、初次排气时间、住院时间的比较
表1 两组患者术中出血量、手术时间、初次排气时间、住院时间的比较(x±s)
组别 例数 术中出血量(ml) 手术时间(min) 初次排气时间(h) 住院时间(d)
研究组 75 109.28±17.19 69.13±17.66 6.87±1.74 4.06±1.73
对照组 75 123.41±20.85 75.71±15.90 9.46±2.19 5.94±1.79
t值  4.53 2.40 8.02 6.54
P值  0.01* 0.02* 0.01* 0.01*
注:*表示与对照组比较,P<0.05
        2.2两组患者并发症发生情况的比较
表2 两组患者并发症发生情况的比较(n,%)
组别 例数 术后出血 术后感染 尿潴留 皮下水肿 并发症总发生
研究组 75 2(2.67) 1(1.33) 3(4.00) 1(1.33) 7(9.33)
对照组 75 4(5.33) 5(6.67) 4(5.33) 6(8.00) 19(25.33)
2值      6.70
P值      0.01*
注:*表示与对照组比较,P<0.05
        3讨论
研究显示,我国子宫肌瘤的发病率呈逐年上升态势,由于子宫是女性重要的生殖器官,子宫病变会给患者尤其是未产妇带来沉重的心理压力,临床通过腹腔镜手术治愈子宫肌瘤的成功率较高,但是在围手术期患者的心理因素、健康意识等直接决定了手术的治疗效果,所以实施有效的护理干预措施具有重要意义[3]。综合护理从术前、术中、术后到出院指导对患者进行全面的护理,改善了其心理状态,提高了治疗依从性。本研究中,实施综合护理干预的研究组患者其术中出血量少于实施常规护理的对照组患者,手术时间、初次排气时间、住院时间短于对照组患者,并发症的发生率低于对照组患者。
综上所述,对子宫肌瘤患者在围手术期实施综合护理干预可以降低其术中出血量,缩短手术时间、初次排气时间及住院时间,降低并发症的发生率,值得在临床推广使用。
参考文献
[1]李华.临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析[J].中外医学研究,2015,13(05):102-104.
[2]王红玲.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探析[J].中国实用医药,2015,10(15):248-249.
[3]邓小凤.腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(19):2957-2958.

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