基于自我效能理论的护理干预在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用效果观察

发表时间:2018/11/7   来源:《药物与人》2018年8月   作者:付苑苑 邵艳通讯作者
[导读] 分析基于自我效能理论的护理干预在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用效果。方法:研究对象为脑卒中偏瘫患者例数80例,采用抽签分组方式分为观察组、对照组,患者收取时间在2015年2月1日到2018年2月10日,分别实施基于自我效能理论的护理干预和常规护理,将两组患者护理效果进行对比。

        【摘要】:目的:分析基于自我效能理论的护理干预在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用效果。方法:研究对象为脑卒中偏瘫患者例数80例,采用抽签分组方式分为观察组、对照组,患者收取时间在2015年2月1日到2018年2月10日,分别实施基于自我效能理论的护理干预和常规护理,将两组患者护理效果进行对比。结果:观察组患者干预后的自我效能评分、运动功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:通过在脑卒中偏瘫患者肢体康复中应用基于自我效能理论的护理干预,取得显著效果。
        【关键词】:自我效能理论;护理干预;脑卒中偏瘫;肢体康复;应用效果
脑卒中为脑部血液循环障碍性疾病,易导致人体发生肢体障碍,使人们社会交往、心理、身体造成影响,导致患者对肢体康复的信心不断降低。自我效能主要是指患者自我达成目前所需的信念,在健康、学习促进等方面广泛应用[1]。因此,我院对基于自我效能理论的护理干预在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用效果观察进行分析和研究,见本文研究详细描述。
        1资料和方法
        1.1资料
研究对象为脑卒中偏瘫患者例数80例,采用抽签分组方式对研究对象80例进行分组。
排除标准-(1)严重言语、听力、视觉等障碍患者、(2)由于身体疾患无法进行肢体康复。纳入标准-(1)所有患者均经过MRI检查或者头颅CT证实为脑卒中、(2)患者能进行语言交流、生命体征平稳、意识清醒,(3)患者均伴有一侧肢体偏瘫情况。
观察组40例:年龄在40岁直至80岁之间,平均年龄均为(60.01±1.15)岁,患者性别:20例为女性、20例为男性。
对照组40例:年龄在41岁直至80岁之间,平均年龄均为(61.25±1.26)岁,患者性别:21例为女性、19例为男性。
        2组脑卒中偏瘫患者的各项资料(平均年龄、性别)相比无明显的差异性,采用P>0.05代表两组之间具有可比性。
        1.2方法
对照组40例均使用常规护理。
患者均进行基础日常护理,对患者康复情况进行观察。
观察组40例均使用基于自我效能理论的护理干预。
        1.言语解释:通过引导、解释、劝说、建议等方式对患者进行宣教,同时开展主题讲座,讲座内容主要包括脑卒中偏瘫的预后、发展、发生,脑卒中患者良肢位的关节运动、体位变化、摆放等注意事项,每次讲座完毕后,护理人员应和患者进行互动,从而加深患者对疾病知识的了解。
        2.根据每位脑卒中偏瘫肢体功能评定结果、偏瘫侧别、脑卒中类型制定康复计划,每周对患者康复效果进行记录,增强患者对康复的信心,每周开展病友面对面、专家在身边的康复活动,由康复患者现身说法带领脑卒中偏瘫患者进行20分钟的康复锻炼,形成相互鼓励、相互监督的氛围,利于脑卒中患者早期康复。
        1.3 观察指标及判定标准
        1.3.1观察指标
对比对照组、观察组两组脑卒中偏瘫患者的自我效能评分、运动功能评分。



        1.3.2判定标准
自我效能评分使用脑卒中自我效能感问卷进行评定,问卷中包括13个条目,每个条目分值在0分-10分之间,分数越高代表脑卒中偏瘫患者的自我效能越好[2]。
运动功能评分使用简化运动功能评价量表进行评定,该量表满分为100分,分数越高代表脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复越佳[3]。
        1.4 统计学处理
统计学数据处理使用SPSS25.0软件,本次研究结果中的计量资料使用X±s表示,自我效能评分、运动功能评分采用t检验,若结果数据具有差异,采用P<0.05表示,具有统计学意义。 

        2 结果
        2.1对比自我效能评分
观察组患者干预后的自我效能评分高于对照组患者(P<0.05),见表1所示。
表1:分析两组患者的自我效能评分
组别 例数(n) 干预前(分) 干预后(分)
观察组 40 60.21±7.01 102.15±2.11
对照组 40 60.11±6.05 90.11±2.01
T值 - 0.0683 26.1304
P值 - P>0.05 P<0.05
        2.2对比运动功能评分
观察组脑卒中偏瘫患者干预后的运动功能评分高于对照组患者(P<0.05),见表2所示。
        表2:分析两组患者的运动功能评分
组别 例数(n) 干预前(分) 干预后(分)
观察组 40 50.01±0.25 85.01±1.45
对照组 40 50.11±0.26 70.25±1.01
T值 - 1.7534 52.8273
P值 - P>0.05 P<0.05

        3讨论
近年来脑卒中偏瘫患者不断增加,而采取一项有效的护理措施,利于患者肢体早期康复。
医学研究显示,脑卒中患者均伴有肢体功能障碍,导致患者需要依赖其他人协助进行日常操作,同时患者康复缓慢和治疗周期漫长,多数患者自我效能水平较低,而通过对患者采用基于自我效能理论的护理干预后,能提高患者自我效能,提高康复信心,主要是自我效能决定患者如何思考和感觉,对患者健康行为具有激励作用,通过采取多项措施,能调动患者主动能动性,由康复患者进行现身说法,能提高患者的康复信心,利于患者早期康复[4]。
综上所述,通过在脑卒中偏瘫患者肢体康复中应用基于自我效能理论的护理干预,取得显著效果,值得在临床中推广及运用。
【参考文献】:
[1]李小金, 韩秀兰, 田潇飞,等. 脑卒中后偏瘫患者早期膝关节本体感觉干预对平衡功能及心理状态的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2016, 38(11):845-847.
[2]马将, 闫晓丽, 黄洁,等. 集体康复模式在脑卒中二级预防及整体功能康复中的应用研究[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2016, 38(12):912-915.
[3]周建梅, 陈祢, 王宝兰. 专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J]. 新疆医科大学学报, 2016, 39(8):1062-1064.
[4]车振兰. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(A02):335-336.

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