人文关怀在ICU病房气管切开患者护理中的应用及效果观察

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:王莉
[导读] 结论:在ICU病房气管切开患者护理中给予人文关怀可改善其焦虑情绪,并降低并发症发生风险,促进患者护理满意度提升,值得临床关注及应用。

天津市武清区中医医院  天津  301700
        摘要:目的:探讨人文关怀在ICU病房气管切开患者护理中的应用及效果。方法:将我院ICU病房气管切开患者78例随机分为对照组与护理组,对照组应用常规护理,护理组在对照组基础上应用人文关怀,比较两组并发症发生情况、焦虑状况及护理满意度。结果:护理组总并发症发生率及SAS评分明显低于对照组(P<0.05);护理组护理满意度显著较对照组高(P<0.05)。结论:在ICU病房气管切开患者护理中给予人文关怀可改善其焦虑情绪,并降低并发症发生风险,促进患者护理满意度提升,值得临床关注及应用。
        关键词:ICU病房;气管切开;人文关怀


        气管切开术是重症监护病房(ICU)临床抢救及解除呼吸困难的有效措施之一,其可为急危重症患者打开呼吸通道,改善通气功能,从而挽救患者生命。但由于多数患者缺乏医疗知识,在气管切开术实施中易产生焦虑、不安情绪,加上自身免疫力较低,可引发各种并发症出现。而医护人员往往对抢救生命、病情监护等较为注重,而忽视了患者的心理感受和情绪变化,给患者机体康复造成了一定影响[1]。因此,护理人员在给予ICU病房气管切开患者护理干预的同时,还应加强患者心理、情绪方面的干预,给予患者尊重、理解、同情和关爱,以促进其疾病康复。本研究重点探讨人文关怀在ICU病房气管切开患者护理中的效果,现将具体数据及结果整理如下。
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院2016年9月至2017年11月ICU病房气管切开患者78例为研究对象,遵循随机分组原则将入选病例分为对照组与护理组,每组各36例,对照组男21例,女15例,年龄35-74(51.36±3.47)岁;文化程度:小学及以下3例,初中及中专4例,高中12例,大专及以上7例。护理组男22例,女14例,年龄36-75(51.28±3.11)岁;文化程度:小学及以下4例,初中及中专5例,高中11例,大专及以上6例。2组基线资料分布均衡,对比差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 治疗方法
        对照组应用常规护理,包括病情观察,用药指导,生活护理等;护理组在对照组基础上给予人文关怀:(1)创造舒适病房环境,营造人文关怀氛围。由于ICU病房构造较普通病房更复杂,医疗仪器设备较多,易使患者产生陌生和恐惧感,因此,护理人员应为患者营造良好病房氛围,引导其熟悉病房环境,消除陌生感;日常病房管理中,注意病房定期消毒,保持空气清新,使病房保持舒适的湿度与温度,减少噪音,保证患者睡眠充足;(2)心理支持。患者气管切开前应为患者讲解手术情况、必要性、并发症及可能出现的不适等,使其对气管切开有一定了解,以减轻其焦虑、恐惧心理;操作中及时与患者进行沟通,保持动作轻柔;操作后多给予患者鼓励和支持,帮助其建立战胜疾病的信心;(3)注重沟通技巧,患者在气管插管状态可能会暂时失声,仅可通过面部表情、口型、手势表达自己的需求,护理人员需注意观察患者面部表情,以选择性提问的方式对患者进行耐心询问,对于较难理解的表达,可通过写字板、沟通卡片等使患者将自身需求表达出来;指导患者进行放松训练,如深呼吸放松法、音乐放松法、肌肉渐进性放松训练等,消除或缓解患者不良情绪状态。
        1.3 评价指标
        比较两组并发症发生情况、焦虑状况及护理满意度。焦虑程度采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,分数越高代表患者越焦虑;采用本院自制护理满意度量表对患者护理满意度进行调查,分为非常满意、满意、不满意,(非常满意+满意)/总例数×100%。
        1.4 统计学方法
        SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,用X2检验;采用均数±标准()表示计量资料,行t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组并发症发生率及焦虑程度比较
        护理组总并发症发生率及SAS评分明显低于对照组(P<0.05),见表1。
        2.2 两组护理满意度比较
        护理组护理满意度显著较对照组高,对比差异显著(P<0.05),见表2。

        表1  对比两组并发症发生率及焦虑程度

 

        注:与对照组比较,#P<0.05
        3 讨论
        气管切开是将患者颈段气管切开,放入金属气管套管,以清除患者呼吸道分泌物,改善通气功能的一种常见治疗方式。但对于ICU病房气管切开患者而言,由于自身病情危重,易受外界因素刺激而导致免疫功能下降,在接受有创检查或有创治疗时易引发各种并发症,
        加上ICU病房患者与家属隔离,面对陌生的病房环境,易产生焦虑、不安情绪,使患者心理及生理上均承受极大的痛苦[2]。随着人们对医疗观念的转变,人文关怀护理理念被逐步提出,其也被称为人性关怀,该理念不仅对患者生命健康及生活质量给予关注,还关注患者精神健康,通过对患者人格及尊严施以关怀和照护,使其感到温暖,增进其舒适感,提升护理配合度,促进患者病情康复[3]。本研究通过从病房环境、心理支持及语言沟通三个方面将人文关怀理念用于其中,使护理人员在内心意识到人文关怀的重要性,同时加强语言修养,培养礼仪意识,对患者焦虑等不良情绪进行有效疏导,给予患者充分尊重和理解,结果显示,护理组总并发症发生率及SAS评分明显低于对照组,护理满意度显著较对照组高,提示人文关怀在ICU病房气管切开患者护理中的应用效果显著。
        综上所述,在ICU病房气管切开患者护理中给予人文关怀可显著降低并发症发生率,缓解患者焦虑情绪,提升护理满意度,和谐医患关系,临床应用价值较高。
        参考文献:
        [1]唐莉莉. 护理人文关怀用于ICU病房气管切开术后患者临床护理的效果观察[J]. 中国医药指南,2016,14(6):234-235.
        [2]方娟. 护理人文关怀在ICU病房气管切开患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2016,8(19):229-231.
        [3]马柱仪,刘捷,叶婷. 持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J]. 中国实用医药,2016,11(28):258-259.

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