颅内血肿微创清除术对脑出血的治疗作用研究

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:钟学云 李彬 曾勇如
[导读] 结论:颅内血肿微创清除术应用于脑出血中,具有十分显著的效果,值得研究。

分宜县人民医院神经内科  336600
        摘要:目的:研究颅内血肿微创清除术对脑出血的治疗作用。方法:本次选择对象为脑出血患者,时间在2016年8月直至2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将80例脑出血患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行天然麝香醒脑静治疗和颅内血肿微创清除术治疗,对比其两组昏迷和神经功能缺损改善情况。结果:观察组脑出血患者昏迷、神经功能缺损改善情况相比对照组更具有优势(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术应用于脑出血中,具有十分显著的效果,值得研究。
        关键词:颅内血肿微创清除术;脑出血;治疗作用


        在临床常见神经内科疾病中,脑出血十分常见,其具有病情危急、病情发展迅速等特点,多数患者伴有感觉障碍和意识障碍等,病情严重者还可发生死亡,严重威胁了患者的生命安全。目前临床上对于该疾病常采用保守治疗,但治疗效果不佳[1-2]。本院对颅内血肿微创清除术对脑出血的治疗作用进行分析(2016年至2017年之间),并总结分析结果,具体情况见下文描述。
        1.资料/方法
        1.1基线资料
        研究对象均为脑出血患者,例数-80例(2016年8月直至2017年12月),采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组,分为观察组、对照组,例数分别为40例。
        观察组-男、女占比各为12:28;年龄段在50岁至82岁之间,经计算后中位年龄为(66.33±1.17)岁。
        对照组-男、女占比各为11:29;年龄段在51岁至82岁之间,经计算后中位年龄为(66.98±1.21)岁。
        2组脑出血患者的一般资料对比无显著差异,即为P>0.05,具有可比性。
        1.2方法
        1.2.1对照组采用方法
        本组研究对象实施天然麝香醒脑静治疗,治疗内容:将40ml的天然麝香醒脑静加入浓度为0.9%的氯化钠注射液(250mL)行静脉滴注治疗,共治疗2周为一个疗程。
        1.2.2观察组采用方法
        本组研究对象采取颅内血肿微创清除术治疗,治疗内容:在CT定位下对穿刺点进行确认,需避开患者侧裂血管、大脑和脑膜等重要功能[3]。给予患者局部麻醉,采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,待血肿穿刺成功后,对血肿部位采用注射器(5ml)进行抽吸,第一次抽吸量为术前20%至40%,并采用肝素加浓度为0.9%的氯化钠注射液进行冲洗,直至颜色变浅后将血肿液化剂注入,关闭4小时后再实施引流,每日2次-3次,由此保证血肿清除率大于70%。
        1.3观察指标
        对比且分析两组(观察组和对照组)脑出血患者昏迷和神经功能缺损改善情况。
        1.4统计学方法
        用均数±标准差的形式,表示2组脑出血患者昏迷和神经功能缺损改善情况,并用t值进行检验,核对数据软件选择SPSS20.0,当观察组、对照组2组脑出血患者的研究指标存在明显差异时,采用P值小于0.05表示。
        2.结果
        观察组脑出血患者昏迷(15.98±1.23)分、神经功能缺损改善情况(10.09±1.87)分,相比对照组更具有优势(P<0.05)。见表1:
        表1:80例(观察组与对照组)脑出血患者昏迷和神经功能缺损改善情况(分)

 

        注:观察组与对照组,P值小于0.05。
        3.讨论
        脑出血在临床上为常见疾病,且近年来发生率呈逐渐上升趋势,若未能及时采取有效治疗,严重影响患者生活质量和身心健康[4]。故而实施有效治疗显得十分重要。颅内血肿微创清除术为临床治疗脑出血的常用方式,该方式能够对脑水肿进行抑制,使其颅内压升高情况得到缓解,能够有效控制患者病情的发展,促进患者早期恢复身体健康,恢复意识状态[5]。
        本文研究数据显示,观察组脑出血患者昏迷、神经功能缺损改善情况相比对照组更具有优势(P<0.05)。
        综上所述,颅内血肿微创清除术在脑出血中具有较高的应用价值,能够显著改善患者神经功能缺损情况,值得进一步推广与探究。
        参考文献:
        [1]郭春华,闻峰. 颅内血肿清除术联合醒脑静注射液治疗脑出血的临床疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报,2014,16(2):68-69.
        [2]张水昌. 颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗丘脑出血56例临床体会[J]. 山西医药杂志,2013,42(6):682-683.
        [3]辛海宾. 醒脑静联合颅内血肿清除术治疗脑出血的临床体会[J]. 中国实用医药,2013,8(6):155-156.
        [4]刘伟文,张奇. 用醒脑静联合依达拉奉治疗脑出血的效果探究[J]. 当代医药论丛,2017,15(11):63-64.
        [5]张丹奎. 醒脑静注射液对急性脑出血患者血清和颅内血肿液中IL-1β、IL-6、TNF-α的影响[J]. 中国老年学杂志,2015,35(22):6421-6422.

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