地屈孕酮对习惯性流产孕妇血清PIBF及妊娠结局的影响

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:邱玉琴
[导读] 结论:使用地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇,可提高其血清PIBF,提升临床分娩率,值得推广使用。

信丰县人民医院  江西信息  341600
        摘要:目的:探讨地屈孕酮对习惯性流产孕妇血清PIBF和妊娠结局的影响。方法:选取2016年5月-2018年4月我院收治的习惯性流产孕妇96例,将其随机分为对照组和实验组,对照组孕妇接受黄体酮进行治疗,实验组孕妇接受地屈孕酮进行治疗,对比两组孕妇的血清PIBF、血清HCG、妊娠结局和不良反应率。结果:实验组孕妇的血清PIBF和血清HCG指标均高于对照组,而且不良反应率低于对照组,分娩成功率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:使用地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇,可提高其血清PIBF,提升临床分娩率,值得推广使用。
        关键词:地屈孕酮;习惯性流产;血清PIBF;妊娠结局


        习惯性流产是指自然流产次数超过3次,随着流产次数的增加,孕妇的流产率也会越来越高,甚至造成终身不孕[1]。习惯性流产的病因比较复杂,主要包括心理因素、免疫因素和解剖因素等。地屈孕酮的分子结构与内源性孕激素相似,其孕激素受体的亲和力较强,因此可用于治疗习惯性流产。本文探究该药对孕妇血清PIBF和妊娠结局的影响,现将详细过程报道如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取2016年5月-2018年4月我院收治的习惯性流产孕妇96例,将其随机分为对照组和实验组,每组各48例孕妇。对照组年龄为22-34岁,平均年龄为(29.6±3.4)岁;停经时间2-4w,平均停经时间为(3.2±0.5)w;文化程度:初中18例,高中15例,大专15例。实验组年龄为24-36岁,平均年龄为(30.5±4.2)岁;停经时间2-4w,平均停经时间为(3.1±0.4)岁;文化程度:初中20例,高中14例,大专14例。两组孕妇的一般资料比较无差异,P>0.05,不具有统计学意义。
        1.2方法
        对照组孕妇采用黄体酮进行治疗,为孕妇肌肉注射20毫克黄体酮,一天注射一次,连续注射一周。
        实验组孕妇采用地屈孕酮进行治疗,初始剂量定为40毫克,之后改为一天20毫克,连续使用一周。
        1.3评价标准
        对比两组孕妇的血清PIBF、血清HCG、妊娠结局和不良反应率。妊娠结局:两组孕妇均接受B超监测胎儿情况,之后对孕妇的流产率和保胎率进行统计,保胎成功:超声监测显示胚胎存活,没有出现阴道出血和腹痛症状,而且胎儿发育正常;保胎失败:12w前B超显示阴道出现流血情况,胚胎也停止发育,需要采取清宫术终止妊娠。不良反应情况主要包括胃肠反应、轻微皮疹、妊娠期高血压和胎儿生长受限。
        1.4统计学方法
        本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析,以(XS)均数加减标差形式对计量资料进行统计,使用t检验计量资料,两组之间是否存在统计学价值使用X2检验,如若P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
        2.结果
        2.1两组孕妇的血清PIBF、血清HCG指标比较
        由表1可知,实验组孕妇的血清PIBF和血清HCG指标均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
        表1  两组孕妇的血清PIBF、血清HCG指标比较

 

        3.讨论
        习惯性流产是常见的妇科疾病之一,需要经历先兆流产和完全流产或不全流产这几个阶段,其早期表现为阴道出现少量流血或者腹部微痛,症状可持续数周[2]。习惯性流产的发生不仅会给患者造成身体和心理上的双重创伤,还会给她们的家庭带来痛苦。该病的病因比较复杂,其中含有自身免疫因素、染色体异常和内分泌紊乱等不明因素,已经成为临床研究难点[3]。另一方面,女性的自身的激素水平也是致使流产的一个因素。因此,帮助孕妇改善血栓状态,防止微血栓的形成,及时补充激素,就可以降低孕妇的流产风险。
        临床上需要尽快找到改善孕妇妊娠结局的治疗药物,本文对我院收治的96例习惯性流产孕妇采取不同的治疗方案,并就其治疗结果进行分析,希望为日后的临床治疗提供参考依据。研究结果显示,实验组孕妇的血清PIBF水平为1.26±0.32,血清HGC水平为5213.45±572.36,均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。由此证明地屈孕酮可以显著提升患者的血清PIBF和血清HGC水平,从而提升临床治疗效果。
        综上所述,使用地屈孕酮为习惯性流产孕妇进行治疗,可以促进淋巴细胞生成PIBF,而PIBF能够发挥出调节妊娠免疫的作用,并提升孕妇的血清HCG水平,从而实现改善妊娠结局的目的,提升女性的生育质量,值得在临床推广应用。
        参考文献:
        [1]焦永慧,邱佩佩,李小英,等.Th1/Th2型细胞因子在复发性流产患者中的表达及意义[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(11):1118-1120.
        [2]李燕,杨君.地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇的临床疗效及妊娠结局的影响[J].北方药学,2017,14(05):93-94.
        [3]陈薇露.先兆流产患者应用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的临床效果对比[J].医学信息,2016,29(18):141-142.

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