助产师参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局影响的研究

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:刘洪英
[导读] 结论:助产师参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局影响明显,是一种安全有效的护理方法。

天津市滨海新区汉沽中医医院  300480
        摘要:目的:研究助产师参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局的影响。方法:将2014年3月~2016年3月于我院定期定期产检并建立产妇档案的66例孕妇作为本研究对象,其中33例配合助产师门诊产前干预研究的正常孕妇为研究组,33例我院定期产检的正常孕妇为对照组。将对照组与研究组孕妇的分娩结局进行对比。结果:研究组自然分娩率明显优于对照组;研究组孕妇产程异常率明显低于对照组;研究组孕妇生产时出血量明显低于对照组;新生儿评分研究组明显优于对照组;且P<0.05,为差异有统计学意义。结论:助产师参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局影响明显,是一种安全有效的护理方法。
        关键词:助产师;产前;正常孕妇;分娩结局


        孕期和分娩是女性的自然生理阶段,在这一特殊的时期女性的生理和心理都会发生较大的变化[1],在营养要求、饮食习惯和口味偏嗜等方面也会有所变化。因此,孕期孕妇的心理症状如果不及时引导,不仅会导致妊娠不良结局还会对胎儿造成不良的影响。据等研究,孕妇的产前保健是妊娠期孕妇和胎儿安全的关键。助产师在孕妇产前进行护理干预是一种新的护理模式,可根据孕妇的具体情况,提供合理、高效、系统、持续性[2]的产前指导。为研究助产师与产前门诊对正常孕妇分娩结局影响的合理性,现做以下研究禀报道如下:
        1资料和方法
        1.1一般资料
        将2014年3月~2016年3月于我院定期定期产检并建立产妇档案的66例孕妇作为本研究对象,其中33例配合助产师门诊产前干预研究的正常孕妇为研究组,33例我院定期产检的正常孕妇为对照组。对照组孕妇年龄20~41岁,平均年龄(30.5±10.2)岁;均为单胎、孕周≥32周;初次生产孕妇30例,经产孕妇3例。研究组孕妇年龄20~39岁,平均年龄(29.5±9.7)岁;均为单胎、孕周≥32周;初次生产孕妇32例,经产孕妇1例。将以上一般资料作对比研究,P>0.05,差异无统计学意义。本研究经医院伦理委员会同意并在其监督管理下进行,被研究对象均签署知情同意书。
        1.2方法
        对照组:对孕妇进行常规产前检查,记录体重和血压的变化,评估胎儿的生长情况,指导妊娠期的饮食和卫生,说明产褥期保健和母乳喂养的意义。研究组:在常规产前检查的基础上,对孕妇在产前门诊中进行护理干预,助产师在妊娠32、34、36、38周分别进行一对一产前护理,每次25min~40min,家属陪同。在32周的妊娠产检中,助产师了解孕妇需求,建立良好关系,制定个性化分娩计划;(2)在34周的妊娠产检中,助产师对2次产检进行评估,并医嘱分娩期间要准备的物品、入院时间和自然破水的处理方法;在36周的妊娠产检中,助产师说明分娩方式、协调技术、注意事项和自我放松的方式,排解孕妇及其家属的不良情绪;在38周的妊娠产检中,观察孕妇是否需要保留脐血,解释会阴水肿的治疗和母乳喂养和新生儿健康知识。
        1.3观察指标
        将产妇分娩方式、产程异常情况、孕妇产后出血量与新生儿健康质量评分作为观察指标。
        1.4数据统计
        本研究数据使用SPSS 23.0进行分析,定量资料以()表示,组间比较采用t检验,定性资料的组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        2.1研究组与对照组产程异常与自然分娩、剖宫产发生情况比较。(见表1)

        表1  研究组与对照组产程异常与分娩方式发生情况比较(n,%)

 


        3讨论
        助产师的主要工作任务是孕妇照顾者[3],我国临床上一直采用孕妇平卧位的分娩方式,这种固定的思想模式已经被国人广泛接受,而这也成为了限制助产师工作场所的主要原因,使助产师无法与孕妇进行有效的交流与沟通。随着人们眼界开阔、生活水平提高,国民保健意识的提高和对新兴医学模式的广泛接受,孕妇分娩形式已从传统的生物医学模式逐渐变为“生物-心理-社会”型[4]的现代分娩模式。助产师参与到产前临床护理干预中可以建立良好的护患关系、消除孕妇紧张情绪、增进夫妻关系等,另外,既能动态地观察孕妇的身心变化和社会支持,还可以根据不同需要,对孕妇及其家庭展开科学合理的健康教育,帮助孕妇的家人学习良好的沟通技巧与保健知识。助产师的工作职责包括:协助医生进行接产工作、执行医嘱和各项操作规范与规章制度、检查并及时补充分娩室手术用品、保持分娩室清洁并及时消毒、填写产妇分娩记录与新生儿病案、做好孕婴保健与计划生育宣传工作等。
        综上所述,助产师参与产前保健可以显著提高正常孕妇的分娩结局,有利于母婴安全,是值得推广应用的护理模式。
        参考文献:
        [1]何月霞. 孕妇围生期特殊心理的护理探讨[J]. 养生保健指南,2017,12(5):122-124.
        [2]李丽娟. 产前系统性超声筛查在中晚期孕妇检查中的诊断作用分析[J]. 中国医药指南,2016,14(1):82-83.
        [3]黄海英. 助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J]. 经营管理者,2017(23):8-10.
        [4]洪群慧,程满琴. 导乐陪伴式分娩模式对产妇分娩方式、心理状态及分娩结局的影响[J]. 中国当代医药,2016,23(32):189-191.

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