经腹部及阴道彩超在瘢痕子宫妊娠中的诊断作用分析

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:姜小杰
[导读] 结论 对于瘢痕子宫妊娠临床诊断,使用阴道彩超诊断符合度要显著高于腹部彩超检查,值得临床推广与应用。

辽宁省沈阳医学院附属中心医院电诊科  辽宁沈阳  110024
        摘要:目的 分析经腹部与阴道彩超在瘢痕子宫妊娠疾病当中的诊断作用。方法 选2017年2月至2018年6月在我院进行就诊的瘢痕子宫妊娠患者200例作为观察对象,将200例患者随机分成参照组与实验组,每组100例患者。参照组使用腹部超声检查,实验组采用阴道彩超检查,观察两组检查方式的临床效果。结果 实验组患者诊断符合度为96.0%(96/100),参照组患者诊断符合度为80.0%(80/100),实验组诊断符合度高于参照组,两组之间数据差异明显(P<0.05)。结论 对于瘢痕子宫妊娠临床诊断,使用阴道彩超诊断符合度要显著高于腹部彩超检查,值得临床推广与应用。
        关键词:腹部彩超;阴道彩超;瘢痕子宫妊娠;诊断价值


        瘢痕子宫妊娠属于临床较为常见异位妊娠疾病,据相关报道显示,瘢痕妊娠患者占到全部异位妊娠百分之一至百分之六[1]。伴随剖宫产几率不断升高,瘢痕子宫妊娠发病几率呈现不断升高趋势。如果不能够及时进行明确诊断,并且采取针对性措施进行干预,则会引发子宫破裂与大出血疾病[2]。本次就2017年2月至2018年6月在我院进行就诊的瘢痕子宫妊娠患者200例作为观察对象,分析经腹部与阴道彩超在瘢痕子宫妊娠疾病当中的诊断作用,现分析如下:
        1资料与方法
        1.1病例资料
        选2017年2月至2018年6月在我院进行就诊的瘢痕子宫妊娠患者200例作为观察对象,将200例患者随机分成参照组与实验组,每组100例患者。参照组患者年龄均在23至40岁之间,平均年龄为(32.6±1.6)岁。孕次均在2至3次之间,产次为1至2次。实验组患者年龄均在22至39岁之间,平均年龄为(32.8±1.8)岁。孕次均在2至3次之间,产次为1至2次。两组患者一般资料进行比较,数据差异无统计意义(P>0.05)。
        1.2方法
        参照组患者采用腹部彩超检查,实验组采用阴道彩超检查。均使用彩色多普勒超声检查诊断仪器,腹部超声探头频率设置为3.5MHz,阴道超声探头频率设置为5至7.5MHz之间。
        阴道彩超:检查之前,患者需排空膀胱尿液,再将超声探头放进患者阴道侧壁或者后穹窿的部位,实施全面扫描检查,详细观察患者子宫瘢痕位置。观察患者妊娠囊当中是否存在卵黄囊现象、胎心搏动情况。之后再观察患者周围血流量、妊娠囊位置与形态等。测定妊娠囊与膀胱厚度,对子宫峡部回声现象进行仔细观察。在检查的过程当中需要进行清晰且准确疾病图形获取,能够为彩色多普勒测量提供参考依据。腹部彩超:检查之前,嘱咐患者充盈膀胱,患者仰卧,在患者下腹部实施横切面、纵切面与斜切面全方位检查,扫查盆腔、子宫、双附件与子宫颊部切口的位置,对患者宫腔内部回声、孕囊大小与孕囊形状进行观察。



        1.3观察指标
        观察比较阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的准确度,对声像图特征进行观察。
        1.4统计学方法
        采用SPSS17.0软件,计数资料以(%)表示,行检验。计量资料以()表示,行t检验。对不同数据进行对比,若P<0.05,则表示差异有统计学意义。
        2结果
        2.1实验组患者诊断符合度为96.0%(96/100),参照组患者诊断符合度为80.0%(80/100),实验组诊断符合度高于参照组,两组之间数据差异明显(=12.12,P<0.05)。
        2.2彩色超声声像图特征情况观察,两组患者通过彩色超声结果观察,瘢痕子宫妊娠异物的大小均在0.74×0.67×0.50cm到6.5×5.8×6.1cm之间。妊娠周围血流阻力指数均在0.34至0.66之间。子宫下单瘢痕位置肌层厚度均在0.17至0.55cm之间,子宫下段瘢痕位置距离宫颈内口为1.55至6.7cm之间。混合型包块声像图表现特征主要是子宫颊部有大小不一样包块存在,并且超声回声强弱不相同,周围血流相对丰富。
        3讨论
        瘢痕子宫妊娠属于妇产科较为常见异位妊娠疾病,因为这类疾病早期并没有特异性临床表现特征,临床诊断具备相应的难度[3]。瘢痕子宫妊娠疾病若得不到及时控制,则会引发患者子宫破裂,出现大出血现象,甚至导致死亡。瘢痕子宫妊娠属于剖宫产术后远期的并发症症状。早期对患者进行明确诊断,对患者疾病治疗具有重要的临床价值[4]。
        伴随超声影像技术的不断发展,彩色多普勒超声检查在临床上逐渐得到广泛运用。本次的研究结果显示,实验组患者诊断符合度为96.0%(96/100),参照组患者诊断符合度为80.0%(80/100),实验组诊断符合度高于参照组。说明阴道彩超在瘢痕妊娠疾病诊断方面具有较高的准确度。阴道彩超与腹部彩超比较,阴道彩超具备较高分娩几率,图像相对较为清晰,并且以电脑彩超更加能够贴近子宫,可以较为清晰对子宫、宫腔、附件状况进行观察,准确度相对较高。也避免了腹部彩超所需要患者憋尿的痛苦,满足了患者对检查的需要性。但是阴道彩超在某些方面存在一定局限性,必须要孕妇停经48天以上,方能准确探查患者心管搏动状况。所以,针对瘢痕子宫妊娠检查诊断,使用阴道彩超联合腹部彩超可以提高临床检查诊断准确度,可以获得较为清晰且全面的声像图结果,能够为临床诊断提供相应的参考数据[5]。
        综上所述,对于瘢痕子宫妊娠临床诊断,使用阴道彩超诊断符合度要显著高于腹部彩超检查,值得临床推广与应用。
        参考文献:
        [1]马亚楠.瘢痕子宫瘢痕妊娠阴道彩超检查的意义探究[J].中国医药指南,2017,15(6):118. [2]倪虹.经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠的诊断价值[J].中国保健营养,2017,27(36):466-467.
        [2]王新彦,冀涛,徐君娜等.经腹部及阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的临床价值[J].中国实用医药,2016,11(11):93-95.
        [3]韩芳芳,阮伟丽,石延辉等.经腹部及阴道彩超在瘢痕子宫妊娠中的诊断价值[J].河南医学研究,2017,26(5):893-894.
        [4]陈曦.阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果分析[J].白求恩医学杂志,2017,15(6):791-792.
        [5]单小玲.经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值[J].河南医学研究,2017,26(15):2791-2792.

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