观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:董凯1 张晓东1
[导读] 目的:通过本次研究观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果。

荣成市人民医院  山东荣成  264300
        摘要:目的:通过本次研究观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果。方法:选取我院从2017年1月至2018年5月期间收治的急性脑血栓患者88例,根据患者之后采用的护理康复情况随机的分成观察组和对照组。其中对照组采用常规护理,共有38例患者。观察组共50例患者,在常规组的基础上采用了早期康复护理,观察两组患者的经过相应的护理之后的康复率、致残率以及患者的Barthel 评分 和Fegl-Mevyer 评分。结果:观察组患者在康复率、致残率以及患者的Barthel 评分 和Fegl-Mevyer 评分等方面与对照组相比具有显著的差异,差异具有可比性。且观察组患者的各项指标均优于对照组患者。结论:早期康复护理对急性脑血栓患者的康复具有显著效果,且可以显著的降低患者的致残率。值得临床推广使用。
        关键词:急性脑血栓;早期;康复护理;致残率;康复率;效果观察


        脑血栓是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征[1]。脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓。临床上以偏瘫为主要表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性[2]。患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象[3]。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。急性脑血栓患者的康复应该尽早进行,急性脑血栓患者,只要神智清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展,48小时后即可进行功能康复锻炼,康复量应由小到大,循序渐进进行[4]。本次实验主要是通过研究观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果。方法如下所示。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院从2017年1月至2018年5月期间收治的急性脑血栓患者88例,根据患者之后采用的护理康复情况随机的分成观察组和对照组。其中对照组38例患者,其中男20例,年龄45-87岁,平均年龄65.3±4.3岁,女18例,年龄44-88岁,平均年龄67.3±6.1岁。观察组50例患者。其中男30例,年龄41-81岁,平均年龄60.3±3.3岁,女20例,年龄40-84岁,平均年龄64.3±6.8岁。两组患者在性别和年龄之间无差异,具有可比性。
        1.2研究方法
        选取我院从2017年1月至2018年5月期间收治的急性脑血栓患者88例,根据患者之后采用的护理康复情况随机的分成观察组和对照组。其中对照组采用常规护理,共有38例患者。观察组共50例患者,在常规组的基础上采用了早期康复护理,观察两组患者的经过相应的护理之后的康复率、致残率以及患者的Barthel 评分 和Fegl-Mevyer 评分。
        1.3数据处理
        采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%),例(n)表示,采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        观察组患者在康复率、致残率以及患者的Barthel 评分 和Fegl-Mevyer 评分等方面与对照组相比具有显著的差异,差异具有可比性。且观察组患者的各项指标均优于对照组患者。具体结果见下表所示。
        表1  两组患者的康复率和致残率比较[例(%)]

 


        3护理方式
        3.1一般护理
        1.保持情绪的稳定。患者日常应心情开朗。乐观。以使情绪保持相对稳定。2.养成良好的生活习惯。不宜过多食用高糖食物。防止血液粘笛度加重;饮食不宜过咸。3.保证足量饮水[5]。饮水不足则体内血液粘稠度会增高。囤积的废物也难以排出。4.注意大小便的处理。有些偏瘫病人大小便失禁,要经常更换垫布,保持局部清洁。5.增强功能训练。根据病人情况,可使病人主动活动与被动活动相结合,床上锻炼与床下锻炼相结合,全身锻炼与局部锻炼相结合,且避免情绪激动[6]。
        3.2早期康复护理
        3.2.1心理护理
        脑血栓患者因其快速发展和恢复期常感到焦虑、抑郁、悲观和无聊。病人是医务人员尊重和关注,期待安全可靠的临床护理,医务人员应给予周到与细致的生活,满足患者护理技术缺陷的体力、智力和将促进经济复苏的独立生活,培养战胜疾病的信心[7]。
        3.2.2适当运动
        应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,不宜做剧烈运动,跑步、登山均不可取,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度[8]。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑血栓(脑血栓、脑栓塞)的积极措施。
        3.2.3体位护理
        对于急性脑血栓患者在住院接受治疗过程中,自身每一项运动功能会呈现出一定程度的下降,对此在对急性脑血栓患者开展临床护理过程中,需要对患者的体位进行有效更换,有效防止出现压疮以及褥疮等情况[9]。
        4讨论
        本次研究主要是通过分组对比研究探讨早期康复护理对急性脑血栓患者的康复情况以及患者的致残率等方面,观察早期康复护理对该疾病的效果。通过选取我院88例急性脑血栓患者,对其进行分组研究后发现,观察组患者在康复率、致残率以及患者的Barthel 评分 和Fegl-Mevyer 评分等方面与对照组相比具有显著的差异,差异具有可比性。且观察组患者的各项指标均优于对照组患者。由此可见,早期康复护理对急性脑血栓患者的康复具有显著效果,且可以显著的降低患者的致残率。值得临床推广使用。
        参考文献:
        [1]胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):138-139.
        [2]张志芳.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].心理医生,2015,21(10):130-131.
        [3]崔芳英.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的作用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):178-179.
        [4]王敏 . 观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察 [J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016,10(35):286-287.
        [5]高远 . 急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果观察 [J].中国现代药物应用,2016,10(5):220-221.
        [6]司群英.护理干预对急性脑血栓患者早期康复的作用观察[J].中国现代药物应用,2016,10(2):257-258.
        [7]郭然.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(16):229.
        [8]胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):138-139.
        [9]王 敏.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(35):286-287.

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